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老年男性原发性高血压患者收缩压水平降低对心脑血管事件的影响被引量：7: 2010年; 目的探讨老年男性原发性高血压患者降压治疗后,收缩压(SBP)水平与心脑血管事件发生的关系。方法采用回顾性研究方法 ,将836例老年男性原发性高血压患者,按降压治疗后SBP水平分为7组:1组29例,SBP<110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);2组71例,SBP 110～11 9 mm Hg;3组224例,SBP 120～1 29 mm Hg,4组290例,SBP 1 30～1 39 mm Hg,5组150例,SBP 140～149 mm Hg,6组45例,SBP 150～1 59 mm Hg,7组27例,SBP≥1 60 mm Hg;应用COX比例风险模型分析不同SBP水平对心脑血管事件的影响。结果与4组比较,6组和7组心脑血管事件发生相对风险分别增加了123%和251%(P<0.01);在校正传统危险因素后,与4组比较,1组、6组和7组心脑血管终点事件发生相对风险分别增加了118%、75%和148%(P<0.05),心脑血管事件发生与SBP水平呈"J型曲线"现象。结论老年原发性高血压患者SBP水平过高或过低,均显著增加心脑血管事件,SBP在130～139 mm Hg是老年男性高血压患者合适的目标血压范围。; 王海军司全金张丽李小鹰杨庭树朱平刘剑锋; 关键词：高血压血压脑血管障碍肾功能不全抗高血压药

老年男性冠心病人群总胆固醇水平与全因死亡的相关性研究被引量：1: 2015年; 目的探讨老年男性冠心病人群总胆固醇（TC）水平与全因死亡的关系。方法连续入选878例65~86岁的男性冠心病患者,按基线TC水平分为4组：组1（TC〈4.16 mmol/L）、组2（4.16≤TC〈4.68 mmol/L）、组3（4.68 mmol/L≤TC〈5.2 mmol/L）、组4（TC≥5.2 mmol/L）,应用Cox比例风险模型对TC与1996年~2007年间发生的全因死亡进行多因素分析。结果（1）老年男性冠心病人群的最主要死因是冠心病,占31.30%;（2）与组1相比,组2、组3、组4的全因死亡相对风险分别降低了33%、19%、33%;（3）在≥75岁人群中,高TC血症组（组4）的全因死亡相对危险较组1降低13%;（4）Coxs比例风险模型分析显示,在老年男性冠心病人群中,年龄、吸烟、饮酒、空腹血糖、高血压病史是全因死亡的危险因素,降脂治疗是保护性因素。结论在老年男性冠心病人群中,降脂有益,但TC过低（TC〈4.16 mmol/L）增加全因死亡率;对于≥75岁冠心病人群,高TC血症不增加全因死亡率,提示对该人群可能无需强化降脂。; 刘剑锋朱平李小鹰张丽蔡兰萍; 关键词：老年胆固醇降脂冠心病全因死亡

服用华法林患者国际标准化比值自我检测管理与医院门诊检测安全性对比研究: 2017年; 目的比较服用华法林抗凝治疗的患者,国际标准化比值(INR)自我检测管理与传统门诊检测方法的安全性。方法本研究为系统性回顾性研究,数据来源于MEDLINE数据库,时间为2006年1-11月。将检索到的可纳入本研究的文献的作者、期刊、日期、出版国家、研究人群、研究类型、相关事件和研究结果绘制成表格,比较自我检测管理与医院门诊检测的安全性。结果本研究共检索到368篇文献,其中,7篇文献证据水平较高,可用于解答这一临床问题(6篇Meta分析系统性回顾,1篇Meta分析)。其中,主要不良事件包括死亡、大出血、主要的血栓栓塞和治疗达标时间。7篇Meta分析结果显示,自我检测管理组主要血栓栓塞的风险降低42%~55%,全因死亡率降低26%~46%。其中,1篇Meta分析发现自我检测管理组大出血的风险降低35%,但其他6篇差异无统计学意义。2篇Meta分析发现自我检测管理组有效治疗时间百分比有所提高。结论 INR自我检测管理较传统医院检测方法更安全,血栓栓塞发生率更低,并且与出血及死亡的风险降低具有一定相关性。; 张宪伟刘剑锋高峰; 关键词：INR 抗凝心血管事件

社区老年人群的颈动脉内膜中层厚度与认知功能障碍的相关研究被引量：1: 2020年; 目的探讨老年人颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与认知功能障碍的关系。方法纳入2010年北京市万寿路街道常住的年龄≥60岁的老年居民共1402例,根据CIMT水平分为正常组688例、增厚组611例和斑块组103例;又根据简易智能状态检查量表(MMSE)评分分为非认知功能障碍1139例(非认知障碍组)和认知功能障碍263例(认知障碍组)。患者均行颈动脉超声检查、MMSE评估、日常生活活动能力量表(ADL)评估、踝肱指数(ABI)检测,采用Pearson相关分析和多因素logistic回归分析。结果增厚组ABI和MMSE低于正常组(P<0.01)、ABI高于斑块组(P<0.05);认知障碍组CIMT高于非认知障碍组,ABI、MMSE和ADL低于非认知障碍(P<0.05,P<0.01)。CIMT与MMSE呈负相关(r=-0.342,P<0.05),ABI和ADL与MMSE呈正相关(r=0.213、0.202,P<0.05)。CIMT是老年人发生认知功能障碍的独立影响因素(OR=0.832,95%CI:0.610~1.394,P=0.027)。结论近半社区老年人群的CIMT增厚,CIMT与认知功能有关,对认知功能障碍的发生具有预测价值。; 马守原王曙霞刘剑锋孙瑾宿永康李曼张燕于明朱平; 关键词：颈动脉内膜中膜厚度年龄因素流行病学

姜黄素通过血红素加氧酶-1信号通路促进脂肪源干细胞增殖和旁分泌研究被引量：3: 2015年; 目的探讨姜黄素对脂肪源干细胞(ADSCs)增殖和旁分泌的作用及其机制。方法酶法分离、扩增SD大鼠腹股沟的ADSCs,流式细胞仪检测细胞表型;MTT法检测不同浓度姜黄素对细胞生长曲线的影响,筛选最佳姜黄素处理浓度;姜黄素预处理ADSCs 24 h,加用血红素加氧酶-1(HO-1)抑制剂Sn PP阻断HO-1活性;q PCR和Western blot检测HO-1信号在姜黄素处理ADSCs过程中的变化;MTT法检测HO-1活性对姜黄素促进细胞增殖的影响;PCR和Elisa法分别检测姜黄素对ADSCs分泌VEGF和HGF的影响。结果第3代ADSCs的CD29、CD90阳性,CD31、CD34、CD45阴性。姜黄素促进ADSCs增殖的作用呈时间依赖性,最佳处理浓度为10μmol/L。加用Sn PP后,促增殖作用显著降低(P=0.001)。姜黄素能显著促进ADSCs分泌VEGF和HGF(分别为P=0.001和P=0.007),Sn PP能明显抑制姜黄素的促分泌作用[Cur-ADSCs比Cur-ADSCs+Sn PP:VEGF为(712.2±43.1)ng/L比(442.3±33.2)ng/L,P=0.001;HGF为(58.3±3.7)ng/L比(33.7±3.1)ng/L,P=0.001]。在此过程中,HO-1表达的变化方向和姜黄素促进ADSCs增殖和旁分泌的方向一致。结论HO-1介导了姜黄素促进ADSCs增殖和旁分泌的作用。姜黄素是一种有前景的增强干细胞治疗疗效的候选药物。; 刘剑锋朱平马守原陈海旭王曙霞李珊; 关键词：姜黄素血红素加氧酶-1 脂肪干细胞细胞增殖旁分泌

血管内皮生长因子长效缓释微球不同配比对体外释放行为改善的研究: 2015年; 目的用生物可降解聚乳酸羟基乙酸共聚物(PLGA)制备载药微球包埋血管内皮生长因子(VEGF),并探索不同配比对释放行为的影响。方法采用不同分子量的PLGA制备不同粒径的载药微球,并经载药微球的合理配比改善其体外释放行为,达到优化工艺、降低成本的目的。结果载药微球粒径约为20μm、分子量10 kU:24 kU的配比为1:2组,粒径为20μm、分子量为24 kU和分子量为10 kU、粒径为6μm的载药微球配比为2:1组的体外释放突释较低,且在14 d内呈线性的零级释放趋势,体外释放行为得到改善。结论 VEGF长效缓释PLGA微球经优化配比后的持续释放能力较传统VEGF微球明显提高。; 刘剑锋陈韵岱; 关键词：血管内皮生长因子微球

小鼠高尿酸血症模型探讨被引量：13: 2009年; 目的通过比较酵母膏与酵母膏+乙胺丁醇灌胃致小鼠血清尿酸水平的变化,探讨建立小鼠高尿酸血症模型新方法。方法 52只雄性昆明小鼠,完全随机分为对照组、酵母膏组、酵母膏+乙胺丁醇组及别嘌呤醇组4组,分别采用蒸馏水、酵母膏、酵母膏+乙胺丁醇、酵母膏+乙胺丁醇+别嘌呤醇片灌胃,3周后取血测定小鼠血清尿酸水平。结果连续灌胃3周后,各组小鼠血清尿酸水平分别为:酵母膏组(247±61)μmoL/L,酵母膏+乙胺丁醇组(30l±53)肛mol/L、对照组小鼠血清尿酸为(235±34)肛moL/L,别嘌呤醇组血清尿酸(114.67±49.74)μmoL/L。结论酵母膏+乙胺丁醇灌胃可建立相对持久稳定的小鼠高尿酸血症模型,同时升高的血清尿酸可以被阳性药物别嘌呤醇片有效降低。; 董静朱平程康鹏邢光刘剑锋; 关键词：高尿酸血症动物小鼠

棕色脂肪干细胞与白色脂肪干细胞移植对心肌梗死大鼠心功能的影响被引量：5: 2013年; 目的对比研究棕色脂肪干细胞(BADSCs)与白色脂肪干细胞(ADSCs)治疗急性心肌梗死大鼠的效果。方法采用酶消化法分别分离大鼠腹股沟脂肪组织及肩胛骨下脂肪组织,获得ADSCs与BADSCs,并进行流式分析与多谱系分化鉴定。30只雄性SD大鼠随机分为PBS对照组、ADSCs移植组及BADSCs移植组,建立急性心肌梗死模型,将各组对应细胞直接注入大鼠心肌梗死边缘区。移植后4周进行心功能检测并利用组织学检测移植细胞的体内分化与血管化作用。结果术后4周,与PBS对照组相比,ADSCs以及BADSCs移植组大鼠心功能均显著提高(P<0.05),且纤维化程度显著减弱(P<0.05)。免疫荧光结果表明,移植的BADSCs成心肌分化数量显著高于ADSCs。免疫组化结果显示,ADSCs移植组以及BADSCs移植组大鼠心肌梗死区血管密度均较PBS对照组显著增加(P<0.05),ADSCs移植组血管密度显著高于BADSCs移植组(P<0.05)。结论不同来源脂肪干细胞移植均具有改善心肌梗死患者心功能的作用,虽然BADSCs体内促血管化作用不如ADSCs,但其具有明显的心肌分化能力,可有效改善心脏功能。; 石金鑫刘剑锋王海滨朱平; 关键词：脂肪干细胞

老年男性冠心病患者血清总胆固醇水平与全因死亡和冠心病死亡的11年相关研究: 目的探讨老年男性冠心病患者血清总胆固醇(TC)水平与全因死亡、冠心病死亡的关系。方法采用回顾性队列研究方法,将1996年入选的解放军总医院878例65～86岁[平均(74.11±4.61)岁]的老年男性冠心病人群基线TC...; 刘剑锋李小鹰朱平张丽司全金蔡兰萍何耀樊瑾王曙霞王海军; 文献传递

老年男性原发性高血压患者血尿酸与左心室肥厚及心室构型的关系被引量：9: 2017年; 目的探讨老年男性原发性高血压患者血尿酸(uric acid,UA)水平与左心室肥厚及心室重构的关系。方法选取2008年6月-2011年10月在本院住院的老年男性高血压患者295例,根据是否合并高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)分为HUA组(160例)和非HUA组(135例),比较两组左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、左心室后壁舒张末期厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、左心室重量(left ventricular mass,LVM)、左心室重量指数(left ventricular mass index,LVMI)和相对室壁厚度(relative wall thickness,RWT)等左心室重构指标;根据血UA水平的三分位间距分为低水平组(123~304μmol/L,101例)、中水平组(304~386μmol/L,111例)和高水平组(386~800μmol/L,83例),比较3组LVEDD、IVST、LVPWT、LVM、LVMI和RWT等左心室重构指标;根据心室构型分类标准,分为正常构型组(99例)、向心性重构组(121例)、向心性肥厚组(49例)和离心性肥厚组(26例),比较各组血UA水平。结果 HUA组IVST[(11.24±1.49)mm vs(10.65±1.32)mm,P<0.01]、LVMI[(111.70±3.62)vs(105.81±4.79),P<0.05)]较非HUA组明显增加;血UA中水平组LVM[(202.39±7.23)g vs(189.10±8.69)g,P<0.05]、LVMI[(111.83±4.28)vs(105.12±4.90),P<0.05]、RWT[(0.434±0.057)vs(0.425±0.075),P<0.01]和高水平组LVM[(209.34±5.65)g vs(189.10±8.69)g,P<0.01]、RWT[(0.446±0.094)vs(0.425±0.075),P<0.05]较低水平组明显增加,高水平组LVEDD[(50.03±6.53)mm vs(49.28±6.11)mm,P<0.05]、LVM[(209.34±5.65)g vs(202.39±7.23)g,P<0.01]和RWT[(0.446±0.094)vs(0.434±0.057),P<0.05]较中水平组明显增加;向心性肥厚型组血UA水平明显高于正常构型组和向心性重构型组[分别为(406.52±4.71)μmmol/L vs(352.57±3.72)μmmol/L,P<0.01;(406.52±4.71)μmmol/L vs(357.66±4.64)μmmol/L,P<0.01];多因素Logistic回归分析显示,血UA是老年男性高血压患者发生左心室肥厚的独立影响因素(OR:1.426;95%CI:1.031~2.110; 马守原朱平王曙霞刘剑锋李曼张燕; 关键词：血尿酸左心室肥厚高血压

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刘剑锋

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