- 体外心脏震波治疗对冠心病患者预后影响的荟萃分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨体外心脏震波治疗对冠心病患者预后的影响。方法通过检索Pub Med、EMBASE数据库、Cochrane图书馆、Cochrane临床试验中心注册库及中文Sino Med数据库,查找心脏震波治疗对冠心病患者预后影响的随机对照临床研究,按照PRISMA声明进行,主要研究目的为评估再住院率的变化。结果本研究检索后最终纳入10项临床研究,共涉及422例患者,平均随访(5.2±4.7)个月(1~12个月)。与应用常规冠心病治疗相比,心脏震波治疗能够降低冠心病患者的加拿大心血管病学会(CCS)心绞痛分级[加权均数差(WMD)=-0.64,95%CI(-0.97,-0.31),P<0.001]和纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级[WMD=-0.54,95%CI(-0.86,-0.23),P=0.001],增加6 min步行距离[WMD=62.00 m,95%CI(41.64,82.37),P<0.001],改善生活质量评分[WMD=12.79,95%CI(5.66,19.92),P<0.001]和左心室射血分数[WMD=5.11%,95%CI(0.18,10.03),P=0.04],减少左心室舒张末期直径[WMD=-3.99 mm,95%CI(-6.38,-1.60),P=0.001]。此外,SPECT结果显示体外心脏震波治疗能够显著改善冠心病患者的左心室心肌血流灌注评分[WMD=-8.52,95%CI(-11.98,-5.07),P<0.001]和左心室心肌代谢评分[WMD=-6.54,95%CI(-10.88,-2.21),P=0.003],降低再住院率[RR=0.35,95%CI(0.23,0.54),P<0.001]。结论体外心脏震波治疗能改善冠心病患者预后,降低再住院率,但仍需要更多大型研究验证长期的治疗效果。
- 李鹏谭潇刘保逸段春波何青
- 关键词：冠状动脉疾病再住院率预后META分析
- 体外心脏震波治疗严重冠心病的初步研究
- 背景:目前冠心病的治疗方法主要是药物治疗、冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术。但在以上治疗的基础上，仍有许多顽固性心绞痛的患者。针对这些患者，研究和发掘新的治疗方法有很大临床意义。体外心脏震波系统(cardiac sh...
- 刘保逸
- 关键词：严重冠心病疗效评价
- 文献传递
- 急性心肌梗死患者外周血单个核细胞NADPH氧化酶2的表达和活性与氧化应激的关系研究
- 背景活性氧的增加与心血管疾病密切相关,有研究证实活性氧参与了动脉粥样硬化的病理过程。而产生活性氧的主要酶体之一是尼可酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶/(NAPDH氧化酶,NOX/)。NOX2主要分布在中性粒细胞、单核细胞和巨...
- 刘保逸
- 关键词：急性心肌梗死外周血单个核细胞氧化应激
- 文献传递
- 急性下壁心肌梗死心电图胸前导联ST段下移及T波极向与前降支病变关系的研究被引量：16
- 1996年
- 本文通过对42例急性下壁心肌梗死病人的心电图胸前导联ST段下移及T波极向的改变与冠脉造影前降支的病变情况进行比较,发现ST段下移组中70％有前降支病变,非ST段下移组中52.4％有前降支病变,前者明显高于后者,但P>0.05;T波倒置组中92.3％有前降支病变,T波直立组中51.7％有前降支病变,两者有显著差异,P<0.05。ST段下移伴T波倒置组中90％有前降支病变,ST段下移伴T波直立组中50％有前降支病变,前者明显高于后者,但P>0.05,所以我们认为ST下移和T波倒置与前降支病变有关。
- 刘保逸孙福成何青巨小湧邓开伯
- 关键词：心肌梗死T波前降支
- 急性下壁心肌梗死心电图ST段抬高Ⅲ导大于Ⅱ导对判断梗死相关动脉的意义
- 2001年
- 目的 探讨急性下壁心肌梗死心电图ST段抬高Ⅲ导大于Ⅱ导对判断梗死相关动脉的意义。方法 分析84例首发急性下壁心肌梗死病人心电图及冠状动脉造影的结果。结果 ST段Ⅲ/Ⅱ>1组中89%的病例心肌梗死相关动脉为右冠状动脉(RCA),ST段Ⅲ/Ⅱ≤1组中35%的病例为RCA,两组有显著差异,P<0.01。ST段Ⅲ/Ⅱ>1组中11%的病例为回旋支(LCX),ST段Ⅲ/Ⅱ≤1组中65%的病例为LCX,两组亦有显著差异,P<0.01。ST段Ⅲ/Ⅱ>1组在RCA为梗死相关动脉的54例病例中30%为RCA近段,48%为RCA中段,22%为RCA远段,ST段Ⅲ/Ⅱ>1对近中段的阳性预测值为78%,阴性预测值为38%。同时,在合并右心室心肌梗死中94%的病例ST段Ⅲ/Ⅱ>1,敏感性为94.1%,特异性为32.8%。结论 ST段Ⅲ/Ⅱ>1及ST段Ⅲ/Ⅱ≤1可分别作为判断RCA及LCX为梗死相关动脉的较为可靠的指标。
- 张子瑾刘保逸孙福成何青季福绥巨小涌
- 关键词：心肌梗死心电图
- 心脏体外震波治疗对冠心病患者心肌灌注及心电图的影响
- 2024年
- 目的探讨心脏体外震波治疗(CSWT)对冠心病患者负荷心肌灌注扫描及心电图结果的影响。方法纳入2016年12月至2022年8月因冠心病在北京医院住院诊治并行CSWT的患者。CSWT为3个月方案,共9次治疗。收集冠心病患者行CSWT前后的临床基本资料、心肌灌注扫描数据和心电图数据。比较CSWT前后心肌灌注扫描结果和心电图参数的变化。结果共有55例冠心病患者,其中男43例,平均年龄为(67.45±8.96)岁。CSWT前后12导联心电图ST段最大位移均无明显变化,心肌灌注扫描显示左心室整体负荷灌注总分(P=0.031)和整体可逆灌注总分(P=0.024)显著改善,静息左心室整体缺血面积显著缩小(P=0.034),差异均有统计学意义。靶节段负荷灌注评分(P=0.002)、靶节段可逆灌注评分(P=0.002)、靶节段负荷缺血面积(P=0.001)明显改善,差异均有统计学意义。结论CSWT对冠心病难治性心绞痛患者心电图ST段最大位移无影响,有助于改善心肌血流灌注,缩小缺血范围。
- 田春梅郑京京贾娜张琳刘保逸刘君萌蓝明刘兵
- 关键词：冠心病心肌缺血心电图
- 高血压合并垂体腺瘤和肾上腺腺瘤一例被引量：2
- 2011年
- 1临床资料
患者男性，60岁。因发现血压升高15年，加重1月余于2010年10月27日入院。患者15年前体检时发现血压升高，测血压150／90mmHg，诊断为“高血压”，间断口服降压药物治疗，未监测血压。近10年来先后服用多种降压药物，自测血压维持在155～165／80～90mmHg，无不适。
- 刘保逸刘蔚
- 关键词：高血压肾上腺腺瘤垂体腺瘤降压药物血压升高间断口服
- 老年人急性心肌梗死的临床特征分析被引量：5
- 2003年
- 目的 探讨老年人急性心肌梗死 (AMI)的临床特点。方法 对住院的 AMI患者的临床资料进行统计 ,分析年龄≥ 6 0岁的老年 AMI患者 (老年组 )及年龄 <6 0岁 (非老年组 )患者的临床特点。结果 本研究包括 2 5 8例老年AMI患者 (平均年龄 6 8.5± 6 .6岁 )及 117例非老年 AMI患者 (平均年龄 5 1.2± 6 .8岁 )。与非老年患者比较 ,老年AMI患者更多患有心绞痛或陈旧性心肌梗死 (7.8%与 18.2 % ,P <0 .0 2 )及高血压病 (43.6 %与 5 8.1% ,P <0 .0 1)。表现为无 Q波心肌梗死 (NQMI)的老年患者明显高于非老年组 (13.1%与 6 .0 % ,P<0 .0 5 ) ,肌酸激酶 (CK)峰值在老年组则显著低于非老年组 (1198.7± 132 2 .1U /L与 15 70 .4± 15 0 7.0 U /L ,P<0 .0 2 )。老年组较非老年组中有更多的患者伴有心力衰竭 (8.5 %与 2 .6 % ,P<0 .0 2 ) ,心房颤动 (14 .7%与 5 .1% ,P<0 .0 1)及右束支传导阻滞 (RBBB) (8.9%及 0 % ,P<0 .0 0 1) ,死亡率也显著增高 (13.5 %与 5 .1% ,P<0 .0 2 ) ,但老年患者却较少接受静脉溶栓治疗 (2 0 .1%及 4 1.9% ,P<0 .0 0 1)及择期经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA) (13.5 %与 33.3% ,P<0 .0 0 1)。结论 本研究提示老年 AMI患者较非老年患者更多表现为 NQMI,更多伴有心房颤动、心力衰竭及
- 赵迎孙福成齐欣刘保逸季福绥许锋何青邓开伯
- 关键词：老年人急性心肌梗死预后回顾性分析
- 冠心病患者心脏体外震波治疗护理流程及其安全性分析被引量：2
- 2023年
- 目的探索冠心病患者心脏体外震波治疗(cardiac shock wave therapy,CSWT)护理流程及安全性。方法选取2016年12月至2022年8月在北京医院就诊的冠心病并行CSWT的患者。收集临床基本资料,总结护理流程的关键点。收集加拿大心绞痛(Canadian Cardiology Society,CCS)分级、西雅图量表(Seattle Angina Questionnaire,SAQ)、6分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)、治疗中的心电图参数和血清心肌标志物的结果。比较治疗前后生命体征、心电图参数、血清心肌标志物、SAQ和6MWT距离的变化。结果共有105例患者最终纳入了此研究,男性79例,女性26例,平均年龄为(69.39±9.35)岁。人文关怀贯穿于治疗前后和治疗中。CSWT前后,心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度数值变化差异有统计学意义(P<0.001),但均在正常范围内波动。肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB type,CK-MB)在治疗前后没有变化(P=0.840),血清心肌标志物包括肌钙蛋白(troponin T,TNT)(P=0.007)和脑钠肽(brain na-triuretic peptide,BNP)(P=0.033),变化差异具有统计学意义,但其中位数均在正常范围内。治疗前后的QRS间期(P=0.236)无明显改变,心率(P<0.001)、PR间期(P<0.001)和QT间期(P<0.001)均具有显著变化,但均在正常范围。CCS分级在治疗后明显改善(2.62级vs.1.92级,P<0.001)、SAQ的5个条目均在治疗后显著改善(P<0.001)、6MWT距离在治疗后明显提高(P<0.001)。结论CSWT的护理过程中需要人文关怀。冠心病患者接受CSWT安全,CSWT可以改善患者心绞痛症状、提高活动能力及改善生活质量。
- 田春梅郑京京贾娜何青刘保逸刘君萌张瑞生齐欣蓝明刘兵
- 关键词：冠心病护理安全性
- 冠心病患者血尿酸升高的临床意义被引量：9
- 2004年
- 目的 研究冠心病患者血尿酸升高的临床意义。方法 选择冠状动脉造影确诊的冠心病患者 2 93例为一组 ,非冠心病人群 191例为一组 ,两组均空腹查血尿酸。结果 冠心病组血尿酸升高者明显多于非冠心病组 (P<0 .0 5 ) ;高尿酸血症常多合并高血压病和高三酰甘油血症 ;冠心病合并高尿酸血症组冠状动脉病变程度和支数与冠心病无高尿酸血症组无明显差异。结论 高尿酸血症可能是协同其它危险因素导致冠心病的重要因素。
- 刘保逸段海峰范卫清孙福成何青
- 关键词：冠心病高尿酸血症
