刘俊堂 作品数:7 被引量:22 H指数:3 供职机构: 中国人民解放军 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
自主神经竞争性机制在肺叶切除术后房颤发生中的作用 被引量:1 2015年 目的探讨自主神经在肺叶切除术后房颤发生中的作用。方法对281例60岁以上接受肺叶或全肺切除术的患者进行术前24 h、术后连续96 h的动态心电图监测,对出现房颤患者术前2 h、房颤发生前60 min、30 min、5 min的动态心电图的心率变异性指标进行分析,选取5 min的阶段,研究心率变异性在房颤发生前4个时间点的变化趋势,分析交感神经张力与迷走神经张力在房颤发生前的变化。结果 281例肺切除患者术后有48例出现房颤,发生率17.1%;房颤发生前60 min、30 min、5 min反映迷走神经张力的指标SDNN、r MSSD、p NN50、HF均有明显升高,而反映交感/副交感神经平衡的指标LF/HF则有逐渐降低趋势;在房颤发生前5 min的SDNN、r MSSD、p NN50、HF明显升高,而LF/HF比值明显降低,表明迷走神经张力明显升高,RR间期在房颤发生前逐渐缩短。结论肺叶切除术后的房颤发生前心率变异性存在明显升高的表现,肺叶切除术后交感神经张力明显升高的背景下迷走神经张力竞争性升高可能是导致房颤发生的重要机制。 何庚戌 要彤 王春光 刘俊堂 李海英 蔡宝松 濮仁富 周峰 张雁关键词:房颤 交感神经 副交感神经 自主神经系统 ^(125)I放射性粒子术中组织间植入在胸部肿瘤治疗中的可行性 2011年 目的:探讨胸部肿瘤手术切除同期125I放射性粒子植入的安全性、可行性。方法:49例胸部肿瘤患者,手术中切除肿瘤后在瘤床或淋巴结转移区域植入125I放射性粒子,其中纵隔肿瘤9例、肺癌26例,食管癌14例。通过临床和影像学检查观察对胸部大血管、支气管残端、食管胃吻合口的影响。结果:所有患者均顺利出院。术后未出现无名静脉、上腔静脉、肺动脉、主动脉等血管并发症,未出现支气管胸膜瘘、食管胃吻合口瘘等并发症,未发现放射性粒子移位等。结论:胸部肿瘤切除同期125I放射性粒子组织间植入是安全、可行的。 何庚戌 李海英 周峰 濮仁富 刘颖 孙燕 刘俊堂 王松柏关键词:胸部 肿瘤 植入 Stanford B型主动脉壁间血肿的治疗 被引量:9 2011年 自2006年2月至2008年6月,我科对12例Stanford B型主动脉壁间血肿行腔内修复术治疗,现总结其治疗经验。1临床资料与方法1.1一般资料本组共12例,男10例,女2例;年龄32-65岁。突然发作胸背部撕裂样疼痛9例,胸部憋闷不适3例。既往有高血压病史10例,高血脂8例。 何庚戌 周峰 濮仁富 刘俊堂 刘颖 吴海永关键词:主动脉 血肿 腔内修复术 高血压病史 肺癌患者胸腔镜辅助下与开胸肺叶切除术后房颤发生率及心率变异性的关系 被引量:3 2017年 目的研究经胸腔镜与开胸肺叶切除术后房颤发生率的区别以及术后心率变异性的差别,进一步探讨自主神经系统在肺癌患者肺叶切除术后房颤发生中的作用。方法选取2012年1月至2016年6月我院60岁以上接受胸腔镜下肺叶切除术的肺癌患者作为胸腔镜组,既往数据库中接受开胸肺叶切除术的肺癌患者作为开胸组,两组各112例。两组患者的性别、年龄等基础临床资料相匹配,在术后经动态心电图监测96 h,分析房颤发生率以及术后不同时间段的心率变异性指标变化。结果术后共有39例患者出现房颤,发生率为17.4%,其中胸腔镜组为19例、开胸组为20例;房颤发生时间均在术后24 h之后。两组之间房颤发生率比较,差异无统计学意义(16.9%vs.17.9%,P=0.88)。两组之间的术后整体心率变异性无明显区别。结论胸腔镜手术并不能降低肺癌患者房颤的发生率;不同手术策略对肺叶切除术后心率变异性无影响。自主神经机制可能是肺叶切除术后房颤发生的重要机制之一。 要彤 何庚戌 李方江 濮仁富 刘俊堂 赵雷 蔡宝松 张雁关键词:房颤 开胸手术 心率变异性 吉西他滨联合替吉奥方案化疗同步调强放疗治疗胰腺癌42例临床观察 被引量:5 2014年 胰腺癌是目前已知的恶性程度最高的消化道肿瘤之一,具有起病隐匿、进展迅速、病程极短、病死率高等临床特点,中位生存期约6个月,5年生存率不到5%[1]。迄今,吉西他滨仍然是胰腺癌一线化疗的金标准药物,但疗效远不能令人满意,我科2010年2月至2012年1月采用吉西他滨联合替吉奥(G S )方案化疗同步调强放疗治疗42例胰腺癌效果显著,现报告如下。 赵增虎 王明贤 尚培中 刘俊堂关键词:吉西他滨 胰腺癌 化疗 气管导管预先加热经鼻盲探插管用于困难气道处理的效果分析 2013年 目的探讨气管导管预先加热经鼻盲探插管用于困难气道处理的可行性及临床应用价值。方法 66例术前已确认或疑似有困难气道患者随机分为经鼻盲探插管组(n=33)和经纤维支镜引导插管组(n=33)。观察两组插管成功率、插管时间和插管并发症,记录插管前后两组患者生命体征变化,分别在插管前、插管后1 min、3 min采集静脉血标本,用酶联免疫法测定血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度,以及血浆血管紧张素和皮质醇浓度。结果两组患者插管时间、插管成功率和插管并发症差异无统计学意义(P>0.05);插管前后,两组患者血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇及血管紧张素的浓度及血压、心率、SpO2无明显变化,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论气管导管预先加热经鼻盲探插管法用于困难气道处理可行有效,有临床应用和推广价值。 刘俊堂 裴树俊 张彦匣 王松柏关键词:困难气道 经鼻盲探 插管 沙利度胺在卵巢癌伴腹腔积液联合化疗中的作用研究 被引量:4 2018年 卵巢癌是女性生殖器官的常见的恶性肿瘤之一,发病率占妇科肿瘤的第3位而病死率位居首位,由于卵巢位于盆腔的深部,早期肿瘤多因无特征性表现难以被发现,待出现腹痛腹胀等症状时已为肿瘤晚期失去手术机会,采用化疗肿瘤虽可获得缓解但在不长的时间内易出现复发、转移。 赵增虎 王明贤 刘俊堂 宁宇 李海关键词:联合化疗 腹腔积液 沙利度胺 女性生殖器官 妇科肿瘤 早期肿瘤