刘亚东
- 作品数：29 被引量：158H指数：8
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- 冠心病病人冠状动脉斑块性质与Lp-PLA2、Hcy和D-二聚体水平的相关性分析被引量：20
- 2020年
- 目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)和D-二聚体水平与冠心病病人冠状动脉斑块性质的相关性。方法选取2016年1月—2018年10月延安大学附属医院经血管内超声和冠状动脉造影检查的病人132例,按照检查结果分为对照组、稳定斑块组、易损斑块组。比较3组血清Lp-PLA2、Hcy及血浆D-二聚体水平。采用Pearson法分析Lp-PLA2、Hcy及D-二聚体水平与血管重构指数、斑块偏心指数及纤维帽厚度的关系。采用Logistic回归法分析Lp-PLA2、Hcy及D-二聚体水平与斑块性质的相关性。结果易损斑块组Lp-PLA2、Hcy和D-二聚体水平高于稳定斑块组,差异有统计学意义[(401.01±143.11)μg/L与(319.68±108.14)μg/L,(59.43±22.82)μmol/L与(31.91±16.58)μmol/L,(618.53±178.67)μg/L与(308.17±102.91)μg/L,P均<0.05]。Pearson相关分析显示:Lp-PLA2与血管重构指数及斑块偏心指数呈正相关(OR值分别为0.883、0.756,P均<0.05),与纤维帽厚度呈负相关(OR=-0.618,P<0.05);Hcy与血管重构指数及斑块偏心指数呈正相关(OR值分别为0.697、0.603,P均<0.05),与纤维帽厚度呈负相关(OR=-0.618,P<0.05);D-二聚体与血管重构指数及斑块偏心指数呈正相关(OR值分别为0.926、0.883,P均<0.05),与纤维帽厚度呈负相关(OR=-0.742,P<0.05)。Logistic回归分析显示:Lp-PLA2、Hcy和D-二聚为斑块不稳定的独立危险因素(均P<0.05)。结论冠心病病人血清Lp-PLA2、Hcy及血浆D-二聚体水平与冠状动脉斑块的性质相关,其水平升高可能是冠状动脉易损斑块不稳定的独立危险因素。
- 刘亚东马利军杨延星
- 关键词：冠心病稳定斑块脂蛋白相关磷脂酶D-二聚体
- H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉狭窄程度的关系被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨H型高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉狭窄的关系。方法:选取95例H型高血压合并冠状动脉性心脏病(CHD)患者(血清Hcy≥10μmol·L-1)为实验组,同时选取79例原发性高血压合并CHD患者(血清Hcy<10μmol·L-1)为对照组,比较两组性别,年龄,吸烟史,收缩压,舒张压,血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C-反应蛋白、铁蛋白水平和冠状动脉Gensini积分。结果:实验组Hcy水平显著高于对照组[(34.22±18.26)μmol·L-1vs(7.02±2.34)μmol·L-1]。实验组冠状动脉Gensini积分显著高于对照组,两组患者冠状动脉狭窄程度差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,实验组患者血清Hcy水平与Gensini积分呈正相关(r=1,P=0.000)。结论:血清Hcy水平是CHD独立的危险因素,H型高血压患者血清Hcy水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关。
- 刘亚东孙娟程向明高强
- 关键词：H型高血压同型半胱氨酸冠状动脉狭窄
- ST段抬高型心肌梗死患者全身免疫炎症指数对无复流发生的影响
- 2023年
- 目的:ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者无复流的发生率高,同时无复流又与炎症密切相关。本研究探索全身免疫炎症指数(systemic immune inflammatory index,SII)对STEMI患者无复流发生的影响。方法:回顾性研究2020年1月至2023年1月,于西安交通大学第一附属医院诊断为STEMI患者546例。根据SII的四分位数分为四组:组1(SII<518.8)、组2(518.8≤SII<1096.2),组3(1096.2≤SII<2217.6),组4(SII≥2217.6)。研究的主要终点是无复流的发生。通过多元Logistic回归分析探究SII对无复流的影响,结果使用比值比(OR)和95%置信区间(CI)表示。使用亚组分析探究在不同亚组中SII对无复流结局的影响。绘制限制性立方样条函数(RCS)直观反映SII与无复流之间的关系。结果:随着SII的增高,患者无复流发生率显著增高[组1 vs.组2 vs.组3 vs.组4:14(10.2%)vs.20(14.7%)vs.26(19.1%)vs.36(26.3%),P=0.004]。整多元Logistic回归分析表明:随着SII的增加,患者无复流(组1作为参考;组2 OR=1.79,95%CI:0.79~4.19,P=0.169;组3 OR=2.40,95%CI:1.09~5.52,P=0.033;组4 OR=4.15,95%CI:1.97~9.28,P<0.001)的发生风险显著增加。RCS结果表明SII与无复流的关系是非线性的,无复流风险随着SII的上升而增加。亚组分析表明,所有亚组均无显著的交互作用。结论:SII作为临床易获取的指标,可预测STEMI患者无复流的发生风险,可能有助于及时识别STEMI术后无复流发生的高危患者,指导积极治疗,并改善患者预后。
- 马晨张祎张晶刘亚东余航
- 关键词：无复流
- ACEF评分对STEMI病人PCI术后发生主要不良心脑血管事件的预测价值
- 2021年
- 目的分析年龄、肌酐和射血分数(ACEF)评分对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人发生不良心脑血管事件(MACCE)的预测价值。方法连续选取213例经我院诊断并经过PCI治疗的STEMI病人,随访1年,记录MACCE发生情况。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析ACEF评分诊断MACCE的截断值,据此将研究对象分为高ACEF评分组和低ACEF评分组,分析两组MACCE发生情况及Kaplan-Meier累计生存曲线;使用Cox比例风险回归模型分析高ACEF评分组和低ACEF评分组MACCE发生的风险比。结果随访1年,共51例病人发生MACCE。ACEF评分预测MACCE的截断值为1.50分;高ACEF评分组MACCE和心力衰竭发生率高于低ACEF评分组(P<0.05);Cox比例风险回归模型分析结果显示:高ACEF评分组STEMI病人发生心力衰竭的风险较低ACEF评分组高[HR=1.327,95%CI(1.079,1.755),P<0.001]。结论ACEF评分缺乏对PCI术后STEMI病人预后的预测能力,但对该人群发生心力衰竭的风险分层有一定的价值。
- 刘亚东冯莉莉王海晶
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入COX回归分析
- 急性脑梗死患者PBMC中TRAM、TLR4、IRF-3 mRNA水平与NIHSS评分关系及预测预后的价值被引量：9
- 2022年
- 目的探究急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中Toll样受体相关分子(TRAM)、Toll样受体4(TLR4)、干扰素调节因子-3(IRF-3)mRNA表达水平与斑块稳定性、神经功能缺损(NIHSS)评分关联性及其预测预后不良的价值。方法选取延安大学附属医院2018年1月~2020年9月ACI患者115例作为研究对象,均行静脉溶栓治疗,随访90 d,根据改良Rankin评分(mRS)分为预后良好组(78例)与预后不良组(37例)。分析两组的临床资料、比较两组PBMC中TRAM、TLR4、IRF-3 mRNA表达情况,评价两组PBMC中各指标相关性及其与斑块稳定性、NIHSS评分关联性。采用COX回归分析PBMC中TRAM、TLR4、IRF-3 mRNA水平与预后关系,受试者工作特征(ROC)曲线评价PBMC中各指标预测预后不良的价值。结果两组发病至溶栓时间、斑块稳定性、NIHSS评分、糖尿病比例有显著性差异(P<0.05);预后不良组PBMC中TRAM、TLR4、IRF-3 mRNA表达水平高于预后良好组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,PBMC中TRAM、TLR4、IRF-3 mRNA水平与NIHSS评分呈正相关(P<0.05);Spearman相关性分析显示,TRAM、TLR4、IRF-3 mRNA水平与斑块稳定性呈负相关(P<0.05);COX回归分析,将发病至溶栓时间、斑块稳定性、NIHSS评分、糖尿病等混杂因素调整后,PBMC中TRAM、TLR4、IRF-3 mRNA与不良预后显著相关(P<0.05);ROC曲线分析中,将TRAM、TLR4、IRF-3 mRNA进行Logistic二元回归拟合,返回预测概率Logit(P)作为独立检验变量,获取联合预测的AUC为0.886,95%CI为0.824~0.948,P<0.001,预测敏感度为83.78%,特异度为78.21%,优于各指标单一预测。结论ACI患者PBMC中TRAM、TLR4、IRF-3 mRNA水平与斑块稳定性、NIHSS评分显著相关,联合检测在预测预后不良方面具有可靠价值。
- 郑莹莹刘占军马利军吴炳林刘亚东师强
- 关键词：TOLLTOLL
- 新型急性肾脏损伤标志物的研究进展被引量：7
- 2018年
- 传统反应肾脏急性损伤(AKI)的标志物在出现异常改变时,肾脏往往已发生微观形态学和组织学改变,从而严重影响患者预后。新型生物标记物人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)、胱蛋白酶抑制物C(Cys C)、白细胞介素18(IL-18)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、人肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP-7)等能体现肾脏微观变化,为早期诊断AKI提供一定临床参考价值。
- 刘亚东张艳田慧珍
- 关键词：肾损伤分子1
- 急性心肌梗死患者血清LDL-C及血浆PCSK9浓度对临床不良心脑血管事件的预测价值被引量：5
- 2021年
- 目的研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血清低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin kexin type 9,PCSK9)浓度对主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)的预测价值。方法连续纳入2018年1月至2018年12月在延安大学附属医院确诊治疗的AMI患者,采集其清晨空腹静脉血检测血浆PCSK9和血清LDL-C浓度,记录一般资料和既往史、入院时Killip心功能分级、左心室射血分数及出院后服药情况。出院后按第1个月、3个月、6个月、12个月进行随访,记录MACCE。随访1年,共随访到符合入组患者371例,年龄(51.0±12.2)岁,男237例,共26例发生MACCE。结果血清LDL-C及血浆PCSK9浓度预测MACCE的最佳截断值为3.13 mmol/L和398.6 ng/mL,血浆PCSK9对MACCE的预测价值优于血清LDL-C(Z=3.137,P=0.018),据此将纳入者分为PCSK9(H)组[血浆PCSK9≥398.6 ng/mL]和LDL-C(H)组[血清LDL-C≥3.13 mmol/L]。PCSK9(H)组和LDL-C(H)组患者血清总胆固醇浓度及左心室射血分数比较,差异有统计学意义[(4.42±0.87)mmol/L vs.(5.09±0.91)mmol/L,P<0.05;50.71%±8.05%vs.56.01%±5.18%,P<0.05]。LDL-C(H)组高脂血症患者比例和服用他汀类药物患者比例高于PCSK9(H)组,差异有统计学意义(54.96%vs.79.59%,Х^(2)=22.565,P=0.000;81.67%vs.97.96%,Х^(2)=26.579,P=0.000)。Pearson相关结果分析显示,血浆PCSK9与血清LDL-C存在相关性(r=0.713,P=0.019)。PCSK9(H)组患者心力衰竭和MACCE发生率较LDL-C(H)组高,差异有统计学意义(8.4%vs.1.53%,14.5%vs.6.12%,P<0.05)。经Log Rank检验,PCSK9(H)组患者非MACCE生存率和非心力衰竭生存率低于LDL-C(H)组,差异有统计学意义(Х^(2)=6.552,P<0.05;Х^(2)=9.049,P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,血浆PCSK9浓度是AMI患者全因MACCE(HR=1.843,95%CI:1.527~2.152,P=0.013)和心力衰竭(HR=1.685,95%CI:1.215~1.963,P=0.011)的独立危险因素;�
- 马利军刘亚东王丽萍
- 关键词：心肌梗死低密度脂蛋白胆固醇COX回归分析
- 脂联素通过减少NLRP3炎症体的表达来减轻脑出血大鼠模型认知障碍的机制被引量：1
- 2021年
- 目的探究脂联素通过减少NLRP3炎症体的表达来减轻脑出血大鼠模型认知障碍的机制。方法选择8~10周36只成年雄性SD大鼠,根据随机数字表法均分为3组:对照组(n=12),脑出血组(n=12)和脂联素治疗组(n=12)。对照组实施假手术+空载体干预,脑出血组实施脑出血+空载体干预,脂联素治疗组实施脑出血+脂联素慢病毒载体干预。在脑出血前14 d通过脑室内注射脂联素。通过被动回避测试和莫里斯水迷宫测试评估其学习和记忆能力。通过湿重/干重法评估脑含水量,通过EB染料外渗评估血脑屏障(BBB)通透性。实时荧光定量聚合酶链式反应检测NLRP3、白细胞介素(IL)-1β、IL-18 mRNA的水平。采用蛋白质印迹法测定核因子(NF)-κB、Toll样受体4(TLR4)和核因子-E2相关因子2(Nrf2)蛋白水平。结果与对照组相比,脑出血组大鼠进入暗室的频率、第3~5天的逃避潜伏期和路径长度、脑含水量和BBB通透性、NLRP3、IL-1β和IL-18 mRNA水平以及NF-κB和TLR4蛋白水平均显著增加,而其进入暗室的潜伏期和Nrf2蛋白质水平则显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05);与脑出血组相比,大鼠进入暗室的频率、第3~5天的逃避潜伏期和路径长度、脑含水量和BBB通透性、NLRP3、IL-1β和IL-18 mRNA水平以及NF-κB和TLR4蛋白水平均显著减少,而其进入暗室的潜伏期和Nrf2蛋白水平则显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脂联素通过减少NLRP3炎症体的表达,激活Nrf2表达,下调TLR4/NF-κB信号传导,降低脑出血周围的脑水肿和BBB功能障碍,从而减轻脑出血大鼠模型认知障碍。
- 何文婧刘亚东米思蓉刘静
- 关键词：脑出血脂联素NLRP3
- 脂蛋白相关磷脂酶A2基因单核苷酸多态性与急性心肌梗死的相关性被引量：2
- 2021年
- 目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的相关性。方法选择2018年1月至2020年7月延安大学附属医院确诊的冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)患者320例,根据是否合并AMI分为CHD组(n=200)和AMI组(n=120)。选取同期在本院体检的表观健康者200名为对照组(healthy control,HC)组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术检测受试者R92H、V279F、A379V基因SNP;采用Logisitic回归分析分析CHD患者Lp-PLA2基因SNP与AMI的相关性。结果AMI组与HC组、CHD组R92H位点基因型RH+HH均存在统计学意义(χ^(2)=21.909,P=0.000;χ^(2)=12.613,P=0.000);AMI组与HC组、CHD组R92H位点等位基因H均存在统计学意义(χ^(2)=17.906,P=0.000;χ^(2)=8.837,P=0.003)。调整年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、血脂等危险因素后,R92H位点RH+HH基因型和H等位基因使CHD患者AMI风险增加(OR=2.651,95%CI:1.498~4.597,P=0.001;OR=2.055,95%CI:1.618~4.207,P=0.001)。结论Lp-PLA2基因R92H位点突变或与AMI的风险相关。
- 刘亚东冯莉莉王海晶齐茗马利军屈晓威王丽萍
- 关键词：冠状动脉疾病心肌梗死脂蛋白相关磷脂酶A2单核苷酸多态性
- 延安市宝塔区40岁以上常住人口随机抽样筛查脑卒中高危人群血清Hcy水平与性别及年龄差异被引量：2
- 2018年
- 目的分析延安地区不同性别及年龄脑卒中筛查的高危人群血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,为脑卒中的防治提供指导。方法按照卫生部的要求,连续六年对延安市宝塔区40岁以上常住人口随机进行卒中的问卷调查、体格检查达54209例,筛出伴高血压的脑卒中高危人群3 427例,其中男性1 324例,占38.63%;女性2 103例,占61.37%;50岁以上占78.79%,男女比63∶100;选取健康体检者104例,应用AU-2700全自动生化分析仪对血清进行血脂、血糖、Hcy水平检测,采用t检验和LSD-t检验,比较各指标组间差异的显著性。结果脑卒中高危人群血脂、血糖、Hcy水平均高于对照组,男性40～49岁组Hcy水平为21.82±15.53μmol/L,50～59岁组Hcy水平为25.45±20.42μmol/L,60～69岁组Hcy水平为24.70±18.90μmol/L,>70岁组Hcy水平为23.85±15.75μmol/L。女性40～49岁组Hcy水平为16.61±11.60μmol/L,50～59岁组Hcy水平为18.40±12.92μmol/L,60～69岁组Hcy水平为18.35±12.88μmol/L,>70岁组Hcy水平为18.18±12.63μmol/L。各年龄组男性的Hcy水平均高于女性,经t检验,差异有统计学意义(t=4.569,6.742,5.732,4.286,均P<0.01);男女Hcy水平较高人群均分布在50～59岁年龄段。结论延安地区脑卒中高危人群血清Hcy水平明显升高,男女在50～59岁年龄段Hcy水平达高峰,应对该年龄段人群进行脑卒中重点防护与干预,以期减低卒中发生的风险。
- 邢延芳张艳艾江波刘亚东马利军
- 关键词：脑卒中同型半胱氨酸性别年龄
