刘丹
- 作品数：12 被引量：99H指数：6
- 供职机构：武汉市医疗救治中心更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家科技重大专项中医药行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清降钙素原联合C-反应蛋白检测诊断肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎价值探讨被引量：20
- 2015年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)联合C-反应蛋白(CRP)检测在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)诊断中的价值。方法采用免疫发光法和免疫荧光干式定量法检测42例肝硬化并发SBP患者、45例肝硬化未并发SBP患者和40例慢性肝炎患者血清PCT、CRP水平。比较各组血清PCT、CRP水平单一及联合检测诊断SBP的敏感性和特异性。结果肝硬化并发SBP患者血清PCT和CRP水平分别为(1.78±0.84)ng/m I和(27.54±9.38)mg/L,明显高于肝硬化未并发SBP组[(0.06±0.03)ng/m I和(6.71±3.62)mg/L和慢性肝炎组(0.05±0.02)ng/m I和(5.82±3.10)mg/L,P<0.05],而肝硬化未并发SBP组与慢性肝炎组比较,两指标均无显著性差异(P>0.05);PCT联合CRP检测诊断SBP的敏感性(90.9%)和特异性(95.3%)明显高于PCT或CRP单一检测(分别为81.0%和82.2%和68.2%和72.2%,P<0.05)。结论 PCT联合CRP检测可明显提高肝硬化并发SBP诊断的敏感性和特异性,值得进一步临床验证。
- 刘丹朱清静万十千李志斌
- 关键词：肝硬化自发性细菌性腹膜炎降钙素原C-反应蛋白
- 2009年武汉市手足口病流行病学和临床特征的统计分析被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨手足口病流行病学和临床特征,为更好地认识手足口病的流行特征和临床表现,为早期治疗找到更好的方法。方法:根据卫生部颁布的《手足口病预防控制指南(2009年版)》诊断标准进行诊断,其中普通病例278例、重症病例3例,并采用回顾性分析的方法对278例普通病例和3例重症病例的临床资料进行分析;按病原学检测结果将本组病例分为单纯CAV16阳性组(54例)和单纯EV71阳性组(57例),为研究CAV 16和EV 71感染后的差异,对CAV16阳性组(54例)和EV71阳性组(57例)的年龄、发热天数、病程、白细胞数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、血糖、LDH、CK-MBI、gGI、gA等指标进行比较。结果:①本组病例好发于5岁以下的幼儿,占50.72%;②发热是手足口病的特征性表现,占84.89%;③全部患者均有皮疹,发热与皮疹同时出现者117例,占49.58%;先发热后出现皮疹者59例,占25.00%;先有皮疹后发热者60例,占25.42%;④单纯EV71阳性组的发热天数明显高于单纯CVA16阳性组(P<0.05),而年龄和病程无明显差异;⑤白细胞数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、血糖、LDH、CK-MB、IgG和IgA等实验室检查指标亦无明显差异(P>0.05)。结论:临床上发热和皮疹比较多见,且发热多与皮疹同时出现,并发症主要为急性扁桃体炎、急性咽炎、支气管炎及支气管肺炎、脑炎。
- 刘丹吴建红朱清静
- 关键词：肠道病毒手足口病流行病学统计分析
- 手足口病普通病例EV71和CoxA16的检测及所致临床特征比较
- 2015年
- 目的检测手足口病肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CoxAl6），探讨其所致普通病例临床特征差异。方法手足口病普通患儿咽拭子样本250例，采用实时荧光定量-聚合酶链反应（RT-PCR）对样本进行EV71和CoxAl6特异性核酸检测，根据病原学结果将普通病例分为EV71组和CoxAl6组，比较两组患儿的热程及主实验室指标。结果250例患儿样本中，EV71核酸阳性28．00％（70／250）。CoxAl6核酸阳性28．80％（72／250），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），EV71组患儿的热程2—4d较CoxAl6组1-3d长、IgM滴度较CoxAl6组高，差异均有统计学意义（P〈0．05），两组患儿白细胞数、血糖、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、C3、C4、IgG滴度和IgA滴度差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论手足口病普通病例EV71和CoxAl6的检出率相近；与CoxAl6所致手足口病普通病例比较，EV71所致的热程较长，IgM滴度较高，病情较重。
- 朱永豹高泽勤刘丹
- 关键词：手足口病肠道病毒71型柯萨奇病毒A组16型
- 武汉地区基因Ⅳ型戊型肝炎病毒ORF3基因变异的检测和分析
- 2011年
- 目的检测并分析武汉地区基因Ⅳ型戊型肝炎（HEV）病毒开放读码框3（ORF3）基因变异情况。方法采用逆转录-巢式聚合酶链反应（RT-nPCR）扩增41株基因Ⅳ型HEVRNA两个基因片段（nt5020～nt5392和nt5347～nt5956；参考病毒株：EF570133），并对PCR产物进行测序，然后使用ContigExpress将测序结果拼接（含有HEVORF3全序列），使用MegAlign（DNAStar软件包）对ORF3进行比对，查看ORF3基因及其编码蛋白变异情况。结果41株基因Ⅳ型HEVRNA两个基因片段均扩增出来的毒株为18株，18株HEVORF3检测出47个位点存在核苷酸替换，其中21个替换发生在密码子第1、2位核苷酸，26个替换发生在密码子第3位核苷酸；其编码蛋白存在19个位点氨基酸变异。结论武汉地区基因Ⅳ型HEVORF3存在多个位点核苷酸替换，这些位点变异在急性戊型肝炎病情进展中有何意义，有待于进一步研究。
- 朱永豹黄元成田德英刘丹
- 关键词：戊型肝炎病毒基因变异
- 腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效观察被引量：13
- 2016年
- 目的观察腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法选择2011年2月至2014年6月在武汉市医疗救治中心住院治疗的65例妊娠ICP患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组在常规治疗基础上加用熊去氧胆酸(250 mg,口服,每日3次)治疗;观察组在常规治疗基础上加用腺苷蛋氨酸(1.0 g+5%葡萄糖注射液250 m L,静脉滴注,每日2次)联合熊去氧胆酸(250 mg,口服,每日3次)治疗,两组疗程均为10 d。比较两组患者治疗前后瘙痒评分、肝功能指标变化及治疗后妊娠结局。结果治疗后,观察组瘙痒评分和血清总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶均低于对照组[(1.2±0.5)分比(1.7±0.6)分,(24±6)μmol/L比(33±7)μmol/L,(7±3)μmol/L比(10±4)μmol/L,(57±24)U/L比(88±37)U/L,(45±18)U/L比(66±19)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿窒息、早产、胎儿宫内窘迫、产后出血、羊水粪染发生率分别为12.1%(4/33)、9.1%(3/33)、18.2%(6/33)、6.1%(2/33)、24.2%(8/33),均低于对照组的31.3%(10/32)、21.9%(7/32)、34.4%(11/32)、18.8%(6/32)、46.9%(15/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠ICP疗效显著,可明显改善患者瘙痒症状,肝功能指标及妊娠结局。
- 刘丹朱清静万十千李志彬
- 关键词：妊娠肝内胆汁淤积症腺苷蛋氨酸熊去氧胆酸
- 中药保留灌肠对慢性重型肝炎并肝性脑病患者血氨及细胞因子的影响被引量：12
- 2018年
- 目的:观察中药保留灌肠对慢性重型肝炎并肝性脑病(HE)患者血氨及细胞因子的影响。方法:70例慢性重型肝炎并HE患者根据入院顺序随机分为两组,所有患者均采取综合治疗措施,对照组35例在此基础上采用乳果糖口服液保留灌肠,观察组35例在此基础上采用中药制剂保留灌肠,两组疗程均为2周。比较两组疗效,治疗前后数字连接试验(NCT)时间、数字符号试验(SDT)评分、血氨及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)、白介素-6(IL-6)等细胞因子表达水平的变化。结果:观察组治疗总有效率为88.6%,明显高于对照组74.3%(P<0.05);两组患者治疗前NCT时间、SDT评分比较差异无显著意义(P>0.05),治疗后NCT明显缩短(P<0.05),SDT评分明显升高(P<0.05),且观察组较对照组改善更为显著(P<0.05);两组患者治疗前血氨及LPS、TNF-α、IL-6等细胞因子表达水平比较差异无显著意义(P>0.05),治疗后血氨及LPS、TNF-α、IL-6表达水平均明显降低,且观察组较对照组降低更为显著(P<0.05)。结论:中药保留灌肠治疗慢性重型肝炎并HE效果明显,可明显降低血氨及毒性细胞因子水平,值得临床推广应用。
- 刘丹万十千朱清静
- 关键词：中药保留灌肠慢性重型肝炎血氨细胞因子
- 瞬时弹性成像技术检测肝脾硬度值对乙肝肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的预测价值被引量：13
- 2017年
- 目的:探讨Fibro Scan瞬时弹性成像技术检测肝脾硬度值对乙肝肝硬化患者食管静脉曲张(EV)破裂出血(EVB)的预测价值。方法:选取100例乙肝肝硬化患者,患者食管静脉曲张程度为无静脉曲张18例,轻度静脉曲张30例、中度静脉曲张28例和重度静脉曲张24例;患者中无出血52例,单次出血28例,多次出血20例;患者Child-Pugh分级A级34例,B级30例,C级36例;100例患者均采用Fibro Scan瞬时弹性成像技术检测肝脾硬度,比较患者不同Child-Pugh分级、不同EV程度和不同EVB情况的肝脾硬度值。结果:Child-Pugh C级患者肝脏和脾脏硬度值明显高于Child-Pugh A级和Child-Pugh B级患者,其差异有统计学意义(t=21.13,t=12.04,t=11.24,t=9.741;P<0.05),随着患者EV严重程度加重,肝脾硬度值明显升高,不同EV程度患者肝脏硬度值和脾脏硬度值均存在明显差异,有统计学意义(F=7.494,F=8.129;P<0.05);多次出血患者肝脏和脾脏硬度值明显高于无出血和单次出血患者,差异有统计学意义(t=13.13,t=18.14,t=12.15,t=17.46;P<0.05)。结论:Fibro Scan瞬时弹性成像技术检测肝脾硬度值预测乙肝肝硬化患者EVB具有较高的临床价值,其操作简单,可重复性好,是一种较为成熟的无创检查。
- 刘丹朱清静万十千
- 关键词：乙肝肝硬化食管静脉曲张食管静脉曲张破裂出血
- 2009年武汉市手足口病流行病学实验室检查指标比较的统计分析被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨手足口病流行病学实验室检查指标比较的统计分析,为临床治疗手足口病提供实验室依据。方法:根据卫生部颁布的《手足口病预防控制指南(2009年版)》诊断标准进行诊断,其中普通病例278例、重症病例3例,采用回顾性分析的方法对278例普通病例和3例重症病例的临床资料进行分析;按病原学检测结果将本组病例分为单纯CAV16阳性组(54例)和单纯EV71阳性组(57例),为研究CAV 16和EV 71感染后的差异,对CAV16阳性组(54例)和EV71阳性组(57例)的白细胞数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、血糖、LDH、CK-MB、IgG、IgA等指标进行比较。结果:①血常规白细胞(WBC)数:(9.15±3.32)×109/L,其中白细胞正常者175例(64.10%),白细胞升高者91例(33.33%),白细胞下降者7例(2.56%);②血液生化指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT):(23.11±44.79)U/L;天门冬氨酸氨基转移酶(AST):(41.99±37.48)U/L;③X线胸片:278例普通病例中有1例(0.36%)表现为双肺纹理增多增粗,57例(20.5%)支气管炎,4例(1.42%)有肺部感染性改变。④心电图278例普通病例中162例(58.27%)窦性心动过速,40例(14.39%)出现ST-T段改变,4例电轴右偏,1例电轴左偏,18例(5.43%)窦性心律不齐,1例室上性早搏。白细胞数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、血糖、LDH、CK-MB、IgG和IgA等实验室检查指标亦无明显差异(P>0.05)。结论:实验室检查血常规无明显异常,符合一般病毒的感染特征,肝、功能基本正常,半数以上的患儿心肌酶谱升高、免疫球蛋白G(IgG)降低和免疫球蛋白A(IgA)降低;部分患者X线胸片异常;心电图主要表现为窦性心动过速;病原学检测EV71阳性和CVA16阳性的比例约为1:1。
- 刘丹吴建红朱清静
- 关键词：肠道病毒手足口病流行病学
- PGE1联合腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎的疗效分析被引量：3
- 2015年
- 目的：观察前列腺素E1（PGE1）联合腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效及不良反应。方法将67例慢性乙型重型肝炎患者随机分为两组，所有患者均予以常规对症支持治疗，对照组（n=32例）在此基础上加用腺苷蛋氨酸治疗，观察组（n=35例）则加用PGE1和腺苷蛋氨酸联合治疗。比较两组临床疗效及血生化、凝血功能及肝纤维化指标变化情况。结果观察组治疗总有效率为85.7%，对照组治疗总有效率为71.9%（P〈0.05）；两组患者治疗后血生化、凝血功能及肝纤维化指标均明显改善（P〈0.05），且观察组改善更为显著；两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论 PGE1联合腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎疗效显著，不良反应少，可明显改善患者血生化、凝血功能指标，阻止肝纤维化病变过程，值得临床推广应用。
- 刘丹朱清静万十千李志彬
- 关键词：前列腺素E1腺苷蛋氨酸慢性乙型重型肝炎
- 两种熊去氧胆酸辅助多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪性肝炎患者血脂、肝功能指标及影像学改善的影响被引量：12
- 2016年
- 目的:研究牛磺熊去氧胆酸和熊去氧胆酸辅助多烯磷脂酰胆碱胶囊,对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者血脂、肝功能指标及影像学指标的影响。方法:选取2012年1月至2015年6月在我院接受治疗的NASH患者110例,随机分为治疗组和对照组,每组各55例。两组患者均口服多烯磷脂酰胆碱胶囊2粒/次,3次/d,治疗组患者加用牛磺熊去氧胆酸250mg/次,3次/d;对照组患者加用熊去氧胆酸胶囊250mg/次,3次/d。观察疗程为48W。比较两组患者的疗效、肝功能指标、血脂水平和肝脏影像学检测情况。结果:对照组患者的总有效率为85.45%,治疗组患者为92.73%(且P<0.05)。治疗后两组患者的TBil、ALT、AST、GGT指标均明显下降,治疗组患者的TBil、ALT、AST、GGT均低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的TG、TC、LDL-C水平明显下降,HDL-C水平上升,治疗组患者的TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的脂肪肝影像学程度,治疗组患者改善优于对照组(P<0.05)。结论:牛磺熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱胶囊可以明显改善NASH患者的肝功能和血脂水平,肝脏影像学检查结果也明显改善。疗效优于熊去氧胆酸胶囊与多烯磷脂酰胆碱联合组。
- 李志彬徐莎李霞刘丹朱清静
- 关键词：熊去氧胆酸牛磺熊去氧胆酸多烯磷脂酰胆碱
