- 慢性阻塞性肺疾病的中医智能诊疗研究
- 2022年
- 目的探讨深度学习在慢性阻塞性肺疾病证型预测和药物推荐中的应用。方法从真实诊疗数据中提取症状、证型、药物信息并做预处理,使用Fisher特征选择算法筛选与证型相关性较强的症状作为4层深度前馈网络的输入进行中医证型预测。将药物推荐分为典型药物推荐和补充药物推荐,利用频数分析和粒子群优化(PSO)算法-反向传播(BP)算法构建各证型的典型药物推荐模型,通过挖掘关联规则完成补充药物推荐。最后通过相应指标分别对证型预测、药物推荐结果进行评价。结果对2232条COPD患者数据的9种中医证型分类准确率达到82.39%。对于外寒内饮证,基于233种药物的典型药物推荐结果的均方误差(MSE)为0.0091,平均绝对误差(MAE)为0.0879。设置最小支持度0.2、最小置信度0.9,挖掘到关联规则261条,用于补充药物推荐。结论实验和实际使用结果表明,本研究提出的基于深度前馈网络的证型分类算法、基于频数分析和PSO-BP网络的药物推荐算法较好地完成COPD患者的证型预测及药物推荐,具有较好的智能诊疗效果。
- 李祯江国星冯毅范嘉豪杨宏志张威
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- 止嗽散验案4则被引量：1
- 2013年
- 咳嗽是一种临床常见症状,临床发病率很高。虽然大多数患者病情并非危重,但咳嗽病因诊断比较困难,病情易反复迁延,治疗比较棘手。
中医学认为咳嗽的主要病机是肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液。分别言之,＂有声无痰为咳,有痰无声为嗽＂。笔者通过理论学习,于临床实践中,在辨证论治的基础上,以止嗽散为主方治疗咳嗽,取得了比较好的疗效。现摘取验案四则与同道们分享。
- 冯毅周丽华
- 关键词：止嗽散咳嗽验案
- 中医辨证治疗气道高反应性咳嗽被引量：2
- 2004年
- 近两年来,笔者采用辨证论治方法治疗气道高反应性咳嗽32例,并与西药治疗32例作对照观察,现将结果报道如下.
1 临床资料
64例中23例为门诊病人,41例为住院病人,随机分为治疗组和对照组:治疗组32例,男14例,女18例;年龄最大者68岁,最小者20岁,平均年龄47岁;病程最短者3个月,最长者6年.辨证属肝郁犯肺者11例,肺阴亏虚者8例,肺肾气虚者4例,寒痰伏肺者9例.
- 冯毅周丽华
- 关键词：气道高反应性咳嗽中医药疗法辨证施治中药呼吸道疾病
- 噻托溴铵对COPD稳定期患者炎症因子和肺功能的影响被引量：39
- 2015年
- 目的分析噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清炎症因子水平及肺功能的影响。方法选取100例COPD稳定期患者并随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者给予口服茶碱缓释片进行治疗,观察组患者给予噻托溴铵干粉剂吸入治疗。对两组患者治疗前、后的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平及肺功能指标进行测定和比较。结果两组患者的血清炎症因子水平和肺功能指标均较治疗前显著改善,而且治疗后观察组患者的上述指标均优于对照组。结论应用噻托溴铵干粉剂吸入治疗COPD稳定期患者,可纠正患者血清炎症因子的异常表达,并显著改善患者的肺功能指标。
- 冯毅
- 关键词：稳定期噻托溴铵超敏C反应蛋白肿瘤坏死因子-Α
- “肺炎1号”治疗2019冠状病毒病的临床疗效研究被引量：6
- 2020年
- 目的:观察“肺炎1号”治疗2019冠状病毒病(COVID-19)的临床疗效,为进一步指导临床救治提供依据。方法:选择2020年2月17日至29日湖北省中医院收治的新型冠状病毒肺炎患者69例,采用“肺炎1号”联合西医常规治疗,观察“肺炎1号”对COVID-19患者的临床症状、舌象、实验室检查结果及肺部CT改善情况。结果:共纳入69例患者,其中轻型1例,普通型66例,重型2例。新型冠状病毒核酸检测阳性48例(69.57%)、疑似2例(2.90%)、阴性19例(27.54%)。肺部CT肺纹理增多、增粗4例(5.80%),可见斑片影、磨玻璃样改变65例(94.20%)。治疗后,超敏C反应蛋白较治疗前显著降低(P<0.05)。患者发热、咳嗽、乏力等相关症状较治疗前显著好转(P<0.01)。退热时间最短1d,最长10d,平均(3.91±1.93)d。40例患者舌质红或绛逐渐转淡红,好转率为83.33%;34例患者白腻苔、厚腻苔、黄腻苔明显变薄,好转率为75.56%。新型冠状病毒核酸检测转阴时间最短2d,最长14d,平均(7.29±3.41)d。肺部CT病灶面积减小,变薄变淡,60例(86.96%)较前好转。纳入的69例患者,由普通型转重型2例(3.03%),无死亡病例,全部治愈出院。“肺炎1号”无明显不良反应。结论:“肺炎1号”结合西医常规治疗对COVID-19有较好的治疗作用,能快速稳定病情,阻断轻型、普通型向重型、危重型转化,改善患者症状且使用安全。
- 巴元明李伟男李伟男左新河石全左新河石全陆定波沈银峰张雪荣陆定波胡刚明吴霞姜楠
- 关键词：中医药瘟疫疗效
- 冯毅治疗支气管扩张经验
- 2016年
- 支气管扩张症是呼吸科常见的慢性疾病,因其病情迁延反复,难以治愈,严重影响患者的生活质量。冯毅主任医师业医25载,在中西医结合治疗支气管扩张方面积累了丰富的经验。他认为支气管扩张的病机当以肺气阴两虚为本,痰热壅盛为标。治疗上当分急性加重期和慢性迁延期,急性加重期应以清肺、化痰为要,加强抗感染,充分清除气道分泌物;慢性迁延期当补虚健脾,提高患者免疫力,兼以活血改善微循环。
- 杨岚冯毅
- 关键词：支气管扩张症中西医结合
- 益肺Ⅱ号方对支气管哮喘缓解期免疫功能和血清炎症因子的影响被引量：12
- 2020年
- 目的观察益肺Ⅱ号方对支气管哮喘缓解期患者免疫功能和血清炎症因子的影响。方法选择2017年2月-2018年11月在医院进行治疗的支气管哮喘缓解期患者132例,根据随机分组法分为研究组和对照组,每组66例。对照组给予常规西药治疗,每日吸入沙美特罗氟替卡松粉吸入剂。研究组在对照组治疗的基础上,口服益肺Ⅱ号方治疗。7 d为1个疗程,两组均治疗4个疗程。比较两组治疗疗效,治疗前后中医症候积分,比较两组治疗前后肺功能情况,比较两组治疗前后炎症因子水平和免疫指标变化。结果研究组患者治疗总有效率为93.94%(62/66)高于对照组治疗总有效率的81.82%(54/66)(P<0.05);研究组治疗后胸闷、咳嗽、喘息和哮鸣音等临床症状积分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后肺功能指标FVC、PEF、FEV1、FEV1/FVC优于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清炎症因子IL-10水平高于对照组,IL-12、IL-17、Hs-CRP水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后免疫球蛋白IgA、IgG水平高于对照组(P<0.05)。结论益肺Ⅱ号方治疗支气管哮喘缓解期疗效确切,可有效改善临床症状,降低中医症候积分,改善肺功能,抑制气道炎症反应,提高机体免疫力,和西药常规联合应用,可提高治疗疗效。
- 杨宏志杨宏志郭光辉冯毅王鹏
- 关键词：支气管哮喘炎症免疫
- 喘可治注射液对慢性阻塞性肺疾病大鼠血清炎症因子及肺功能的影响被引量：4
- 2015年
- 目的:观察喘可治注射液对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠血清C反应蛋白(C-reactive protein CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及肺功能的影响。方法:36只SD大鼠随机平均分为对照组、模型组及喘可治组,采用烟熏和内毒素注射的方式建立COPD模型。喘可治组给予喘可治3.75 mg·(kg·d)-1腹腔注射进行治疗,其余两组给予等量生理盐水。检测3组大鼠的血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8及肺功能。结果:1血清炎症因子:模型组大鼠血清中CRP、TNF-α、IL-6、IL-8含量高于对照组[(4.23±0.62)mg·L-1vs(0.94±0.11)mg·L-1,(181.16±22.18)ng·L-1vs(54.32±7.07)ng·L-1,(171.84±22.84)ng·L-1vs(44.13±6.61)ng·L-1,(156.84±21.84)ng·L-1vs(54.13±10.61)ng·L-1](P<0.05);喘可治组大鼠血清中CRP、TNF-α、IL-6、IL-8含量低于模型组[(1.85±0.24)mg·L-1vs(4.23±0.62)mg·L-1,(89.45±10.23)ng·L-1vs(181.16±22.18)ng·L-1,(76.62±8.94)ng·L-1vs(171.84±22.84)ng·L-1,(81.34±9.37)ng·L-1vs(156.84±21.84)ng·L-1](P<0.05);2肺功能:模型组大鼠的跨肺压、气道流速高于对照组[(5.24±0.70)vs(4.02±0.65)cm H2O,(0.314±0.042)m L·s-1vs(0.239±0.035)m L·s-1](P<0.05),潮气量低于对照组(0.481±0.055)m L vs(0.625±0.082)m L(P<0.05);喘可治组大鼠跨肺压、气道流速低于对照组[(4.51±0.61)cm H2O vs(5.24±0.70)cm H2O,(0.252±0.037)m L·s-1vs(0.314±0.042)m L·s-1](P<0.05),潮气量高于对照组(0.569±0.072)vs(0.481±0.055)m L(P<0.05)。结论:喘可治注射液治疗可以缓解COPD大鼠的炎症反应、改善肺功能。
- 冯毅
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病喘可治注射液反应蛋白白细胞介素-6白细胞介素-8
- 追根溯源话“痰”疾
- 2019年
- 《红楼梦》里的贾宝玉是个痴人。一次,黛玉的丫鬟紫鹃为了试探宝玉对黛玉是否真心,故意骗宝玉说林姑娘就要回苏州老家去了。谁知这宝玉听了,“便如头顶上响了一个焦雷一般。”“更觉两个眼珠儿直直的起来,口角边津液流出,皆不知觉。”王太医诊断说:“世兄这症乃是急痛迷心。
- 罗乃莹冯毅
- 基于数据挖掘分析冯毅治疗慢性阻塞性肺疾病临床经验被引量：2
- 2022年
- 目的:基于数据挖掘分析研究冯毅主任治疗慢性阻塞性肺疾病的用药规律。方法:依照纳入标准,收集冯毅主任治疗慢性阻塞性肺疾病临床病例共1 602例,通过EpiData 3.1软件录入,并运用古今医案云平台以及SPSSAU对病例数据的性别、年龄、主要症状、舌苔脉象、证型分布、药物频次、药物关联度及证型与药物关联度进行数据挖掘分析。结果:经统计发现,出现频次最高的症状依次是呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力,百分比均超过60%;舌质多为淡红、暗红和红,舌苔以白薄苔和白厚苔最为多见,二者相加占比37.46%,舌苔中厚苔占比55.69%;脉象以沉细脉最多见,占比12.30%;主要证型依次是痰热壅肺、痰浊阻肺、肺肾气阴两虚、痰瘀阻肺、肺脾气虚,其次为外寒内饮、肺肾气虚、肺阳虚衰、肺气虚等证型;1 602例病例共215味中药中,排前20位的药物依次是地龙、茯苓、炒白术、炙麻黄、炙甘草、黄芪、白芥子、射干、白僵蚕、瓜蒌皮、防风、苦杏仁、黄芩、紫苏叶、麦冬、太子参、厚朴、甘草、半夏、补骨脂。高频药物关联分析支持度设置在0.3以上、置信度在0.7以上的药物组合有20对。排前5位的有炒白术-茯苓,白僵蚕-地龙,白芥子-地龙,太子参-黄芪,苦杏仁-炙麻黄。证型与药物的关联分析,置信度0.5以上时,共获得9种证型,即外寒内饮、痰瘀阻肺、痰热壅肺、肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚、肺肾气阴两虚、肺阳虚衰、痰浊阻肺,及9类核心组方。结论:冯毅认为慢性阻塞性肺疾病的主要病因病机是气虚、阳虚、外感风邪等,主要病理产物为痰和瘀,治法以益气温阳为主,疏风宣肺、降气化痰为辅,随证运用活血祛瘀之品。
- 张威王鹏杨宏志郑岚饶婷婷蔡光元冯毅
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病数据挖掘
