何艳
- 作品数：3 被引量：29H指数：2
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：深圳市南山区科技计划项目深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 妊娠期糖尿病患者并发尿路感染的临床特点和危险因素分析被引量：24
- 2018年
- 目的探讨妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus，GDM）患者并发尿路感染的临床特点和相关危险因素。方法收集2014年1月至12月在深圳市南山区人民医院确诊为GDM患者1068例，回顾性分析GDM并发尿路感染的发生率、菌群分布特点和耐药情况，采用Logistic回归分析GDM并发尿路感染的相关危险因素。结果GDM并发尿路感染130例，感染发生率为12．17％（130／1068），中段尿培养共检出142株致病菌，其中以大肠埃希菌（67．61％，96／142）和肺炎克雷伯菌（11．97％，17／142）为主。大肠埃希菌对半合成青霉素类、喹诺酮类、磺胺类抗菌药物的耐药性较高，而对碳青霉烯类、氨基糖苷类抗生素及呋喃妥因的耐药性相对较低；肺炎克雷伯菌对氨苄西林完全耐药，对碳青霉烯类、氨基糖苷类抗生素、哌拉西林／他唑巴坦、氨曲南则完全敏感。Logistic回归分析显示，糖化血红蛋白〉6．5％[OR=8．631，95％可信区间（CI）2．969—25．090，P〈0．01]、空腹血糖〉5．3mmol／L（OR=3．116，95％C／2．040～4．761，P〈0．01），低密度脂蛋白〉2．6mmol／L（OR=1．649，95％CI 1．083～2．511，P〈0．05）、三酰甘油〉1．7mmol／L（OR=2．986，95％CI 1．256～7．112，P〈0．05）、有既往尿路感染史（OR=5．561，95％CI 1．315—23．519，P〈0．05）及分娩史（OR=1．631，95％CI1．018—2．614，P〈0．05）是GDM并发尿路感染的独立危险因素。结论GDM患者并发尿路感染发生率较高，积极控制血糖、血脂，对有既往尿路感染史及分娩史的孕妇加强健康教育可减少GDM并发尿路感染的发生。
- 朱恒梅祝胜郎陈结慧杨芸何艳
- 关键词：糖尿病妊娠泌尿道感染病原菌
- 甲强龙冲击治疗小于25%新月体且非肾病综合征的IgA肾病的回顾性分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨甲强龙冲击治疗肾脏病理为小于25%新月体(牛津分型:C1)且非肾病综合征的IgA肾病的疗效及安全性。方法回顾分析本中心2012年7月-2015年12月行肾穿刺活检确诊为C1且非肾病综合征的IgA肾病,选取其中联合ACEI(ARB)和甲强龙冲击治疗的患者33例,并随机选取其中单纯使用ACEI(ARB)的31例患者作为对照组,观察24-48个月,分析两组患者24h尿蛋白定量,肌酐清除率(eGFR)年平均下降速率,进入终末期肾病(ESRD)的发生率以及不良事件发生率。结果在48个月的观察期间,甲强龙组有0人进入ESRD,而对照组有3人(9.68%)进入ESRD。Kaplan-Meier生存分析提示两组ESRD发生率没有统计学差异(P=0.171)。甲强龙组eGFR年平均下降速率(-1.67 8.07mL/min/1.73m^2),明显低于对照组(3.82 7.84mL/min/1.73m^2)(P=0.008)。随访6个月、12个月时,甲强龙组尿蛋白完全缓解率及部分缓解率均高于对照组,有显著性差异。随访24个月时,甲强龙组尿蛋白部分缓解率高于对照组,但两组完全缓解率无统计学差异。随访36个月、48个月时两组完全缓解率及部分缓解率均无统计学差异。随访期间两组感染发生率(χ~2=3.355,P=0.067)及严重感染发生率(χ~2=3.226,P=0.072)无显著性差异,但甲强龙冲击治疗与感染有关联(OR=2.971,95%CI,0.903-9.780),与严重感染有较强关联(OR=8.077,95%CI,0.931-70.043)。随访期间,两组均无新发糖尿病、骨折、消化道出血、死亡病例。结论对于肾穿刺活检确诊为C1(>=1并<25%肾小球有新月体)且表现为非肾病综合征的IgA肾病患者,甲强龙冲击治疗对蛋白尿的早期缓解有益,且对蛋白尿的持续缓解及延缓eGFR下降有潜在获益。但同时因甲强龙冲击治疗与较高的感染率相关,进行治疗决策时需充分考虑其感染相关风险。
- 朱恒梅祝胜郎陈结慧杨芸何艳
- 关键词：IGA肾病新月体甲强龙
