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HMGB1在2型糖尿病合并视网膜病变中的早期临床诊断价值被引量：1: 2021年; 目的研究血清高迁移族蛋白B1(HMGB1)在2型糖尿病合并视网膜病变(DR)中的早期诊断价值。方法收集2018年1月~2021年12月酒泉市人民医院内分泌科收治的2型糖尿病(T2DM)患者120例,根据视网膜病变分为单纯2型糖尿病组(n=60)和2型糖尿病合并视网膜病变组(n=60),另外选取60例健康体检者作为对照组,检测所有受试者血清HMGB1、血糖和血脂水平,并比较三组间差异;建立Logistic模型分析2型糖尿病进展为视网膜病变的危险因素;对HMGB1与眼底病变之间的关系进行Pearson相关性分析;构建ROC曲线来分析HMGB1早期诊断2型糖尿病合并视网膜病变的临床诊断价值。结果DR组HbA1c、FBG和HMGB1水平显著高于T2DM组和对照组,同时DR组HMGB1水平显著高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.001);HbA1c、FBG和HMGB1水平升高均是2型糖尿病患者进展为糖尿病视网膜病变的独立危险因素(P<0.05);2型糖尿病合并视网膜病变患者HMGB1水平与HbA1c水平、FBG水平、视网膜中央动脉RI、血浆黏度、黄斑厚度、血管瘤体积、出血斑面积及视野灰度值均呈正相关(P<0.05);通过ROC曲线分析,HMGB1对应的最佳诊断阈值为72.08μg/L,敏感性为72.4%,特异性为90.8%。结论血清HMGB1表达水平在2型糖尿病合并视网膜病变中明显升高,且为2型糖尿病患者发生视网膜病变的高危因素,与眼底病变密切相关,具有较高的临床诊断价值。; 程俊文景金花杜柏荣周兴田何军儒于海; 关键词：ROC曲线

糖尿病周围神经病患者情绪障碍与病情相关性分析: 2019年; 目的探讨糖尿病周围神经病患者情绪障碍与病情的相关性。方法用随机数字表法在我院2017年1月-2018年3月收治的糖尿病患者中纳入200例为研究对象,根据有无周围神经病变将纳入对象200例分成对照组100例和观察组100例;将两组患者的各项临床数据详细整理后对比分析。结果观察组患者的VAS、SAS、SDS评分均比对照组高(P<0.05);情绪障碍情况与其教育水平、医疗费用、病程以及空腹血糖、糖化血红蛋白和疼痛这6方面的情况具有相关性。结论糖尿病患者发生周围神经病变后,其情绪障碍水平会随之升高,而情绪障碍会随着病变严重程度而加重,临床上可基于此指标预防糖尿病患者周围神经病变的发生。; 盛永齐程俊文何军儒缪媛媛白丹沈洁殷春; 关键词：糖尿病周围神经病变情绪障碍病情

硼替佐米联合来那度胺和地塞米松治疗新诊断多发性骨髓瘤疗效观察: 2022年; 观察硼替佐米联合来那度胺和地塞米松治疗新诊断多发性骨髓瘤疗效。方法:选择2020年12月-2021年12月在我院接受治疗的74例新诊断多发性骨髓瘤病人,各随机抽取37例,设为研究和对照两组,进行硼替佐米联合来那度胺和地塞米松治疗的为研究组,运用硼替佐米联合地塞米松治疗的为对照组。比较两组临床治疗效果、生存质量评分、不良反应发生率、骨代谢调节因子水平以及血清钙和磷水平。结果:经过治疗,研究组临床治疗效果优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率及生存质量未见显著差异(P>0.05)。治疗前,两组骨代谢调节因子水平以及血清钙和磷水平均未见明显差异(P>0.05),但经过治疗之后,研究组患者的RANKL、TRACP-5b、血清钙和磷水平均有改善,且研究组更优于对照组(P<0.05)结论:硼替佐米联合来那度胺和地塞米松治疗新诊断多发性骨髓瘤疗效显著,可明显提高疾病的临床治疗总有效率,适宜临床使用。; 盛永齐何军儒朱丽君; 关键词：硼替佐米来那度胺地塞米松

糖尿病患者病程及体质指数、并发症与胃动力相关性观察被引量：3: 2015年; 目的探讨糖尿病患者病程、体质指数（BMI）、并发症与胃动力的相关性，为糖尿病患者胃轻瘫（DGP）的防治提供理论依据。方法2型糖尿病住院患者60例，观察糖尿病患者年龄、BMI、病程、并发症等和胃窦收缩频数的相关性。以B超检测胃窦收缩频数及胃排空时间。结果60例2型糖尿病患者胃排空时间延长、胃动力减弱21例（35％），糖尿病病程〈1、1～5年、〉5年者胃动力减弱分别为1、5、15例。病程、周围神经病变、微血管病变与胃动力减弱有相关性（r=0．608，-0．269，-0．279，P均〈0．05）。大血管病变、BMI与胃动力无相关性（r=-0．053，-0．016，P均〉0．05）。结论糖尿病患者病程、周围神经病变、微血管病变与DGP有相关性，与BMI无关。; 丁菊香何军儒郭艳荣; 关键词：胃轻瘫病程体质指数胃动力微血管病变周围神经病变

利什曼病误诊为噬血细胞综合征一例原因分析被引量：1: 2015年; 目的总结利什曼病的临床特点并分析误诊原因。方法回顾分析误诊为噬血细胞综合征的利什曼病1例的临床资料,并复习相关文献。结果本例病初以不规则发热、血三系细胞减少为特征,先后在两所医院住院治疗,诊断考虑利什曼病,行重组抗原γK39免疫层析试纸试验及骨髓涂片检查排除利什曼病,诊断为噬血细胞综合征,予环孢素及地塞米松治疗后症状仍迁延不愈。病程4个月时转我院,经骨髓涂片检查找到大量杜氏利什曼原虫小体,经甘肃省疾控中心地方病研究所复查骨髓涂片和重组抗原γK39免疫层析试纸试验阳性,确诊为利什曼病,予锑剂治疗后病情痊愈。结论利什曼病与噬血细胞综合征容易混淆而误诊,临床应根据患者流行病学资料及治疗效果多次行重组抗原γK39免疫层析试纸试验及骨髓涂片检查,方可避免或减少误诊误治。; 程俊文何军儒景金花; 关键词：利什曼病误诊噬血细胞综合征

维生素D治疗糖尿病足的效果评价: 2018年; 目的:探讨维生素D2注射液在促进糖尿病足病患者创面愈合中的临床效果。方法:选取2016年10月至2018年3月就诊于酒泉市人民医院的未合并糖尿病慢性并发症的患者32例为对照组,另选取同期诊断为糖尿病足伤口修复期的患者54例,随机分组为观察组Ⅱ(应用维生素D2注射液同步治疗)与观察组Ⅰ(传统换药而未应用维生素D2注射液治疗),各27例。比较三组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹C肽、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及25-羟维生素D水平,同时比较糖尿病足患者应用维生素D2注射液治疗前后患者创面愈合面积及对hs-CRP的影响。结果:观察组Ⅰ与观察组ⅡHbAlc、FPG、hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05);而空腹C肽、FINS、HOMA-IR及25-羟维生素D水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组Ⅱ与观察组Ⅰ经相同的换药方法治疗2周后,hs-CRP明显下降(P<0.05),且观察组Ⅱ下降更加明显(P<0.05);创面面积均较治疗前明显缩小(P<0.05),观察组Ⅱ创面面积缩小率大于观察组Ⅰ(P<0.05)。结论:维生素D缺乏是糖尿病足患者的危险因素,糖尿病足病患者应用维生素D治疗能有效改善炎症情况,促进创面愈合,临床值得推广。; 程俊文权金星何军儒景金花; 关键词：糖尿病足 25-羟维生素D 超敏C反应蛋白

胸腺肽α1治疗老年2型糖尿病合并重症肺炎患者的效果及对免疫功能的影响被引量：4: 2018年; 目的探讨胸腺肽α1治疗老年2型糖尿病合并重症肺炎患者的效果及对免疫功能的影响。方法选择在我院治疗的老年2型糖尿病合并重症肺炎患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者进行降血糖、抗感染等常规治疗;观察组患者在常规治疗的基础上应用胸腺肽α1治疗。比较两组患者的治疗效果和免疫功能状态。结果观察组患者感染控制窗出现时间短于对照组、APACHEⅡ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者的机械通气率、住院死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个疗程后,观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞活性均高于治疗前,CD8+低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者CD3+、CD4+、NK细胞活性均高于对照组(P<0.01),CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者血清Ig G、Ig M和C3含量均高于治疗前,Ig E和TNF-α含量低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者血清Ig G、Ig M和C3含量均高于对照组,Ig E和TNF-α含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用胸腺肽α1辅助治疗老年2型糖尿病合并重症肺炎患者,能够有效改善患者的免疫功能状态,提高治疗效果,改善患者预后。; 陈庆华何军儒白丹沈洁; 关键词：2型糖尿病重症肺炎老年胸腺肽Α

活血益肾方辅助厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效及其对患者肾功能、炎症因子和血管内皮功能的影响被引量：3: 2018年; 目的探讨活血益肾方辅助厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效及其对患者肾功能、炎症因子和血管内皮功能影响。方法选取2016年1月至2017年9月我院收治的2型糖尿病肾病患者102例,按照随机表法分为观察组与对照组,每组51例。对照组患者口服厄贝沙坦片治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加服活血益肾方治疗,疗程12周。比较两组患者的疗效及其治疗前后空腹血糖(FPG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量、肾功能、炎症因子和血管内皮功能的变化情况。结果治疗12周后,观察组患者的治疗总有效率(94. 12%)显著高于对照组(72. 55%),差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者的FPG、UAER、24h尿蛋白定量、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、C反应蛋白(CRP)和内皮素1(ET-1)水平均显著降低,观察组患者上述各指标水平均显著低于对照组,两组患者的NO水平均较治疗前显著升高,观察组患者的NO水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论活血益肾方辅助厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病患者临床疗效显著,可显著减轻炎症反应、有效改善肾功能及血管内皮功能。; 陈庆华何军儒白丹沈洁; 关键词：糖尿病肾病厄贝沙坦肾功能炎症因子

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响被引量：45: 2016年; 目的探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效和对胰岛β细胞功能的影响并观察不良反应。方法选取47例T2DM患者,随机分为对照组和观察组。对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加以瑞格列奈联合治疗,两组患者均连续治疗12 w。分别比较两组患者治疗前后空腹及餐后2 h血糖(FPG和2 h PG)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、空腹及餐后C肽水平、胰岛素(FINS)分泌水平以及胰岛β细胞功能,并观察记录治疗过程中的不良反应。结果与治疗前比较,对照组和观察组经过治疗后FPG和2 h PG水平和Hb A1c水平均有显著下降(P<0.05);C肽水平、INS分泌水平均有显著升高(P<0.05);胰岛β细胞功能有明显改善(P<0.05)。与对照组比较,以上指标水平在观察组变化更为显著(P<0.05)。结论瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗T2DM能够平稳控制血糖水平、改善胰岛β细胞功能,值得临床推广使用。; 何军儒丁菊香刘靖芳; 关键词：瑞格列奈甘精胰岛素胰岛功能

2型糖尿病患者维生素D缺乏的健康教育与指导: 2014年; 目的采用高效液相色谱-串联质谱法检测2型糖尿病患者血清25羟维生素D水平,了解其缺乏的程度及相关因素,用于临床健康指导。方法选择确诊的2型糖尿病患者81例,以本院48例体检中心健康体检者为对照组,将患者组以糖化血红蛋白7%为分界点分为A组(血糖控制良好组)与B组(血糖控制不良组);以年龄60岁为界点分为中青年组及老年组,并以春夏季节检测分为两组。结果 2型糖尿病患者组的25羟维生素D水平为(11.66±6.90)ng/ml,较对照组的(14.69±3.54)ng/ml明显下降(P<0.05);B组的25羟维生素D水平为(9.44±4.19)ng/ml,低于A组的(14.59±8.56)ng/ml(P<0.05);青中年组及老年组的25羟维生素D水平分别为(13.12±8.53)ng/ml、(10.24±5.77)ng/ml,随年龄增大而降低(P<0.05);春季检测组25羟维生素D水平为(11.03±3.28)ng/ml,低于夏季检测组的(13.52±4.56)ng/ml(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者存在维生素D缺乏,年龄大、血糖控制差、日照时间短与维生素D缺乏相关。; 何军儒丁菊香袁艳丽陈庆华殷春盛永齐; 关键词：2型糖尿病维生素D 健康教育

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何军儒

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