任思其
- 作品数:23 被引量:48H指数:4
- 供职机构:北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 2011年至2013年北京市海淀区羊坊店社区儿童咽扁桃体炎酿脓链球菌分子生物学特征被引量:1
- 2014年
- 目的分析致北京市海淀区羊坊店社区儿童咽扁桃体炎酿脓链球菌(GAS)分子生物学特征。方法2011年4月至2013年4月首都医科大学附属北京世纪坛医院门诊诊治咽扁桃体炎患儿94例,获取17株GAS。应用多聚酶链反应(PCR)扩增编码成熟M蛋白基因(encoding mature Mprotein gene,emm gene),7对等位看家基因gki、gtr、murl、rets、recP、xpt及yqiL,超抗原speA及speC基因,大环内酯类耐药基因ermB、mefa及ermRT。对emm基因及7对等位看家基因PCR扩增产物进行测序。将所测得的emm基因序列提交到美国疾病控制中心网站,获取emm分型。将所测得的7对等位看家基因序列发送到美国多位点序列分型(MLST)网站,获取等位基因谱,以确定序列分型(ST)。对超抗原基因speA及speC和耐药基因ermB、mefA及ermRT的PCR产物进行凝胶电泳,获取相应的定性结果。结果本研究共发现emml2.0(76.4%),emml.0(5.9%),emm89.D(5.9%),emm75.0(5.9%)和emm22.0(5.9%)5种emm基因分型GAS克隆株流行;emml2.0型及其亚型GAS等位基因谱属于ST36型;emml.0型GAS等伊基因谱属于ST28型;emm89.0型GAS等位基因谱属于STl01型;emm75.0型GAS等位基因谱属于ST49型;emm22.0型GAS等位基因谱属于ST46型;其中大环内酯类耐药基因ermB的携带率为94.1%(16/17例),mefA及ermRT的携带率为0;超抗原speA基因携带率为0,超抗原speC基因携带率为100.0%(17/17例)。结论emml2.0(ST36)型GAS是2011年至2013年致北京市海淀区羊坊店社区儿童咽扁桃体炎最常见的流行克隆菌株,主要携带大环内酯类耐药基因ermB及超抗原基因speC.
- 梁云梅杨永弘俞桑洁袁林姚开虎任思其张金
- 关键词:酿脓链球菌儿童
- 儿童原发颅内生殖细胞肿瘤延迟诊断的危险因素分析
- 2023年
- 背景目前对儿童颅内生殖细胞肿瘤(ICGCTs)的及时诊断仍面临困难。目的 分析ICGCTs患儿延迟诊断的影响因素。设计病例对照研究。方法 纳入2011年10月至2021年4月在首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的ICGCTs患儿,发病至诊断时间≥6个月为延迟诊断组,反之为无延迟诊断组。根据导致延迟诊断的原因将延迟诊断组进一步分为疾病原因亚组、家庭原因亚组和诊断原因亚组。截取患儿的一般信息、临床表现、辅助检查等临床资料,在两组间单因素有序Logistic回归分析的基础上行多元Logistic回归分析。主要结局指标ICGCTs延迟诊断的影响因素。结果 158例ICGCTs患儿纳入分析,男114例,女44例。无延迟诊断组88例,延迟诊断组70例,其中疾病原因亚组15例,家庭原因亚组23例,诊断原因亚组32例。起病症状:无延迟诊断组以高颅压三主征多见,疾病原因亚组和家庭原因亚组以内分泌症状多见,诊断原因亚组以神经精神症状和内分泌症状多见。诊断原因亚组以肿瘤多病灶为主,其余各组以单病灶为主。无延迟诊断组病理分型为非生殖细胞性的生殖细胞瘤(NGGCTs)、肿瘤最大直径≥3 cm、发生脑积水、需行脑室腹腔分流术/三脑室底造瘘术的患儿较多,β-HCG≥5 mIU·mL^(-1)在发病≥6个月出现的患儿较少。进一步分析导致延迟诊断的危险因素后发现,内分泌症状是家庭原因亚组患儿延迟诊断的危险因素;诊断原因亚组中高颅压三主征、肿瘤最大直径≥3 cm是患儿延迟诊断的保护因素,β-HCG≥5 mIU·mL^(-1)在发病≥6个月出现是延迟诊断的危险因素。结论 ICGCTs的延迟诊断与疾病自身特征、患儿家庭认知和医院诊疗水平相关,需根据患儿具体情况制定个体化诊疗方案。
- 万露露孙黎明武万水杜淑旭孙艳玲李苗任思其
- 关键词:颅内生殖细胞肿瘤预后儿童
- 髓母细胞瘤患儿放化疗后并发脑损伤的治疗、危险因素及预后分析被引量:1
- 2019年
- 目的通过分析髓母细胞瘤(MB)患儿合并脑损伤的临床病理特征,探讨其有效治疗方法,分析其危险因素及预后。方法接受放疗和化疗的髓母细胞瘤患儿300例,其中13例并发脑损伤,年龄4.5岁~14岁,给予口服泼尼松治疗,每月随访患儿头颅增强MRI,对比治疗前后脑损伤好转程度。对脑损伤患儿与同期未出现脑损伤的髓母细胞瘤患儿临床病理特征进行比较,Logistic回归分析MB患儿脑损伤危险因素。采用Kaplan-Meier法计算患儿总体生存(OS)率。结果髓母细胞瘤放化疗后并发脑损伤的13例患儿中,12例为放疗所致,1例为化疗药所致。放疗所致脑损伤多发生在放疗结束后8个月(3~15个月),经激素治疗1~5个月好转,中位好转时间2个月。化疗药所致脑损伤患儿于10个月后脑损伤回复正常;脑损伤与无脑损伤患儿性别、年龄、病理分型、分子分型比较,P均>0.05;两组手术范围、M分期比较,P均<0.05。Logistic回归分析结果显示,TNM分期中M分期为髓母细胞瘤患儿放化疗后出现脑损伤的独立危险因素(P<0.05)。髓母细胞瘤患儿放化疗后脑损伤患儿3年OS率为(84.6±10.0)%,同期无脑损伤患儿3年OS率为(73.3±3.2)%,二者比较,P>0.05。结论髓母细胞瘤患儿放化疗后并发的脑损伤经激素治疗很快好转,TNM分期中M分期为髓母细胞瘤患儿放化疗后出现脑损伤的独立危险因素。髓母细胞瘤患儿放化疗后脑损伤不影响髓母细胞瘤患儿的远期预后。
- 任思其杜淑旭张金李舒婷李苗龚小军孙艳玲武万水孙黎明
- 关键词:脑损伤髓母细胞瘤
- 4例儿童复发/转移性肾母细胞瘤的治疗
- 肾母细胞瘤是儿童时期最常见的肾脏恶性实体肿瘤,近90%Ⅰ、Ⅱ肾母细胞瘤患儿可获得5年生存机会.虽然复发/转移性肾母细胞瘤患儿死亡率明显升高,肾母细胞瘤复发/转移后再治疗仍有部分患儿可获得长期无病生存,但在发展中国家,复发...
- 梁云梅张金任思其呙芳
- 关键词:肾母细胞瘤儿童患者化学疗法手术治疗放射疗法
- HIT2000方案治疗3岁以下儿童髓母细胞瘤疗效分析被引量:1
- 2020年
- 目的 评价分析<3岁儿童髓母细胞瘤HIT 2000方案的治疗效果及预后.方法 回顾分析采用HIT 2000方案治疗的<3岁髓母细胞瘤患儿的临床资料.结果 共纳入38例<3岁髓母细胞瘤患儿,完全缓解8例、部分缓解5例、疾病稳定6例、疾病进展或复发19例.5年无事件生存率、总体生存率分别为(43.9±8.8)%、(49.5±9.1)%;M0组和M+组,DMB/MBEN组和CMB、LC/A组,SHH组和G4组之间3年或5年无事件生存率和总体生存率差异均有统计学意义(P均<0.05);而R0组和R+组、放疗组和未放疗组之间的5年无事件生存率和总体生存率差异均无统计学意义(P均>0.05).13例患儿行放疗,放疗期间均未出现放射性脑坏死及继发第二肿瘤,1例出现放射性肺损伤.所有患儿均化疗,化疗期间均出现不同程度的骨髓抑制,肝功能损害3例,口腔黏膜溃疡5例,经对症处理后预后良好.没有患儿因放、化疗而死亡.结论 HIT2000方案治疗3岁以下儿童MB疗效较好,疾病预后与M分期、病理分型及分子分型有关,化疗耐受可,可作为3岁以下儿童MB治疗方案之一.
- 武万水刘晶晶孙艳玲杜淑旭李春德李苗龚小军任思其张金孙黎明
- 关键词:髓母细胞瘤化疗放疗儿童
- 4例儿童复发/转移性肾母细胞瘤的治疗
- 目的:肾母细胞瘤是儿童时期最常见的肾脏恶性实体肿瘤,近90%Ⅰ、Ⅱ肾母细胞瘤患儿可获得5年生存机会。虽然复发/转移性肾母细胞瘤患儿死亡率明显升高,肾母细胞瘤复发/转移后再治疗仍有部分患儿可获得长期无病生存,但在发展中国家...
- 梁云梅张金任思其呙芳
- 关键词:肾母细胞瘤无病生存
- 文献传递
- 微生态制剂对髓母细胞瘤患儿化疗所致胃肠功能紊乱和免疫炎性反应的抑制作用
- 目的:髓母细胞瘤(medulloblastoma)是最常见的儿童中枢神经系统肿瘤,手术联合放疗和/或化疗极大提高了患儿的5年无病生存率.但大量的细胞毒性药物进入人体,在杀死肿瘤细胞的同时会损伤正常脏器,最常见的是导致胃肠...
- 杜淑旭任思其武万水孙黎明
- 关键词:微生态制剂化学治疗髓母细胞瘤胃肠功能紊乱炎症
- 采用HIT-2000方案治疗的41例髓母细胞瘤患儿疗效分析被引量:12
- 2017年
- 目的对41例髓母细胞瘤患儿给予HIT-2000方案治疗,分析其5年无病生存率和放化疗的不良反应,探讨适合国内儿童髓母细胞瘤的治疗方法。
方法2010年1月至2013年1月住院治疗的髓母细胞瘤患儿共41例,年龄1.3~15.5岁。所有患儿均为手术切除肿瘤后到首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科采用HIT-2000方案治疗。综合分析患儿的放化疗不良反应,采用Kaplan-Meier法计算生存率、无事件生存(EFS)率和总体生存(OS)率。
结果截至2016年1月,随访时间1.1~6.1年,中位随访时间4.4年,其中肿瘤完全消失26例(63.4%),进展7例(17.1%),复发4例(9.7%),稳定1例(2.4%),骨髓转移2例(4.8%),继发第二肿瘤1例(2.4%)。3年、5年OS率分别为(78.0±6.5)%、(68.0±8.9)%;EFS率分别为(56.1±7.8)%和(53.7±7.8)%。3岁以上患儿生存分析结果显示:5年OS率为(75.6±7.7)%,EFS率为(60.06±8.3)%,较OS率偏高。随访期内所有患儿均未出现放射性脑坏死及放射性脊髓炎。放疗期间12例出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应,34例出现血常规下降。化疗最常见不良反应为胃肠道反应和血细胞减少,15例由于粒细胞缺乏合并感染,其中10例为肺部感染,5例为肠道感染,其中金黄色葡萄球菌感染1例,大肠杆菌感染3例,经积极抗感染及对症治疗均痊愈。
结论HIT-2000方案适合国内髓母细胞瘤患儿手术后序贯治疗,且疗效显著,患儿可耐受。
- 武万水杜淑旭任思其张金李舒婷唐泓龚小军李苗孙艳玲孙黎明
- 关键词:髓母细胞瘤化疗放疗
- 儿童髓母细胞瘤的临床特征分析被引量:3
- 2017年
- 目的探讨髓母细胞瘤(MB)患儿的临床特征。
方法选择2012年2月至2015年4月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的有明确组织病理学亚型的MB患儿83例,回顾性分析其组织病理学亚型、发病时年龄、性别、肿瘤原发部位、肿瘤复发及肿瘤复发部位之间的关系。应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行统计学分析。
结果83例(男53例,女30例)患儿中,14例(男9例、女5例)年龄≤3岁,69例(男44例、女25例)年龄〉3岁;复发28例(男19例、女9例),非复发55例(男34例、女21例)。中位发病年龄为80.2(13.1~184.7)个月。MB患儿组织病理学亚型分布构成比:经典型(CMB)组织病理学亚型占48.2% (40/83例) (≤3岁2例),促纤维增生/结节型(DMB) 24.1% (20/83例) (≤3岁6例),大细胞/间变型(LC/AMB) 12.1% (10/83例) (≤3岁1例),广泛结节型(MBEN) 3.6%(3/83例)(≤3岁1例);混合型12.1% (10/83例) (≤3岁3例)。发病时年龄与组织病理学亚型,性别与肿瘤原发部位之间差异均有统计学意义(χ2=0.014、0.013,均P〈0.05)。
结论男童MB发病率高于女童。CMB是3岁以上MB患儿主要组织病理学亚型。女性MB患儿肿瘤原发部位易累及小脑蚓部或小脑蚓部及第四脑室。男性MB患儿肿瘤原发部位常见于第四脑室、第四脑室及中枢神经系统其他部位、小脑蚓部及中枢神经系统其他部位或中枢神经系统其他部位。
- 梁云梅何电吕燕松张金任思其呙芳李春德
- 关键词:组织病理学分型儿童髓母细胞瘤复发
- 贝伐珠单抗治疗儿童视路胶质瘤的疗效分析被引量:6
- 2019年
- 目的分析贝伐珠单抗治疗儿童视路胶质瘤(OPG)的效果,为儿童OPG的治疗探索新方向。方法回顾性分析术后化疗的OPG患儿30例,根据是否加用贝伐珠单抗分为传统化疗组(卡铂、长春新碱、依托泊苷,n=12)和联合化疗组(贝伐珠单抗、卡铂、长春新碱、依托泊苷,n=18)。随访至化疗后6个月,比较两组患儿化疗前后的视力、肿瘤大小及化疗期间出现的不良反应。结果联合化疗组肿瘤缩小患儿比例高于传统化疗组(P<0.05)。两组视力好转率、不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无化疗相关的死亡病例。结论贝伐珠单抗联合传统化疗可有效使肿瘤体积缩小,且与传统化疗相比,化疗的不良反应并不增加,可作为儿童OPG新的治疗方向。
- 武万水刘晶晶孙艳玲杜淑旭李春德李苗任思其张金龚小军孙黎明
- 关键词:传统化疗肿瘤体积儿童