老年女性尿流率参考值:基于全国多中心研究 2023年 目的研究全国各地老年女性人群的尿流率数据并分析尿流率参考值范围。方法本研究自2020年7月至2022年6月入组333例受试者, 研究实施过程分为两步:第一步, 受试者填写电子化问卷, 问卷包括受试者基本信息, 尿失禁简表, 膀胱过度活动症症状评分表;第二步, 工作人员介绍移动尿流率仪的使用方法, 分发仪器及材料。尿流率数据经手机自动上传到云端数据库, 2名以上的尿控亚专科的医生进行尿流率合格筛选后进行统计学分析。结果 333例受试者入组, 移动尿流率仪采集合格尿流率记录1 375条。受试者年龄为60~84岁, 平均69岁, 尿流率参考范围分别为:尿流时间为24.8~26.2 s, 平均尿流率为12.2~12.9 ml/s, 最大尿流率22.2~23.4 ml/s, 达峰时间为8.5~9.7 s;随着年龄增长, 老年女性的最大尿流率和平均尿流率呈下降趋势(Pearson相关系数:-0.1, P<0.001)。结论老年女性的排尿速率随年龄增加而降低, 80岁以上老年女性受试者的平均尿流率较其他年龄组低, 本研究为中国老年女性的尿流率检查提供正常参考范围。 刘晓东 孟令峰 王佳文 马天明 刘敬超 黄海 王庆伟 陈敏 廖利民 沈宏 卫中庆 肖远松 潘铁军 任建 张鹏 田晓军 史本康 张耀光关键词:排尿 尿动力学 参考值 多中心研究 腺性膀胱炎及其并发症治疗的临床分析 被引量:11 2010年 目的:探讨腺性膀胱炎及其并发症的治疗方法。方法:回顾性分析85例腺性膀胱炎患者的临床资料:初诊时行膀胱镜检查,活检病理报告均为腺性膀胱炎,其中并发肾积水16例,前列腺增生15例,尿道狭窄12例,膀胱占位性病变12例,膀胱结石4例。采取腔内手术71例,开放手术14例。结果:首次手术后病理检查报告仍为单纯腺性膀胱炎者55例,随访中均未发生恶变,生存良好;并发恶性肿瘤者30例,5例于首次术后10~36个月死亡。结论:腺性膀胱炎及其并发症应同时治疗,腔内手术、开放手术都是有效的治疗方法,临床医生可根据病变情况适当选择。 冯照晗 刘乃波 于力 佟杰 王建锋 任建 周晓锋 张冠 王翔关键词:腺性膀胱炎 并发症 膀胱活动低下症的治疗进展 被引量:3 2021年 膀胱活动低下症(UAB)是膀胱功能障碍的一种常见类型,由于人们对其认识较为局限,UAB的治疗措施仍缺乏统一标准。UAB的治疗旨在减少残余尿量、避免膀胱过度充盈,预防上尿路损伤。药物治疗如拟副交感神经药或α-受体阻滞剂的疗效与安全性存在争议。膀胱出口手术,包括经尿道膀胱颈切开术和经尿道前列腺电切术等,可以有效改善患者的尿流率并减少残余尿量。骶神经调节(SNM)经美国食品和药品管理局批准用于治疗非梗阻性尿潴留。此外,干细胞疗法和基因治疗等新的治疗措施也在探索之中。 黄涛 黄涛 矫宾宾 孙海燕 张冠 张冠关键词:膀胱功能障碍 特发性腹膜后纤维化的治疗进展 被引量:2 2012年 腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis,RPF)是少见疾病,也称为Ormond病,最早于1948年被报道。RPF表现为包绕腹主动脉或髂动脉的腹膜后肿物,以特发性腹膜后纤维化(idiopathic retroperitoneal fibrosis,iRPF)最为常见,早期可出现腰痛、腹痛、低热、 任建 王翔 刘乃波关键词:特发性腹膜后纤维化 腹膜后肿物 少见疾病 腹主动脉 髂动脉 前列腺癌侵犯周围神经的预测因子研究 2022年 目的:建立和评价前列腺癌神经周围侵犯的预测模型,为筛选出前列腺癌神经侵犯的高危人群提供预测工具。方法:采用回顾观察性研究,随机分裂样本法将数据划分为训练数据集和验证数据集(分裂比=0.7:0.3)。应用Lasso回归选择预测因子并建立预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的判别能力,校正曲线评价预测的准确性。决策曲线分析评价列线图。结果:纳入患者238例,以前列腺周围神经是否侵犯定义为阴性(n=123)和阳性(n=115)。以PSA,PSA比值、NLR为预测因素,将其组合成预测模型。在训练数据集0.725(95%CI:0.578~0.798)和验证数据集0.678(95%CI:0.419~0.900)中,模型显示出较好的判别能力,并在2个数据集中进行了良好的校正(均P>0.05)。临床决策曲线分析表明此模型有较好的收益作用,临床应用价值较大。结论:本研究以PSA,PSA比值、NLR为预测因素,为前列腺癌神经周围侵犯个体化预测提供了一种有效的预测模型。在预测前列腺癌神经周围侵犯,制定适当的手术方式和术后预防具有一定的临床指导意义。 任建 黄涛 矫宾宾 陈雪龙 潘逸缙 苏彩霞 闫杨轩宇 王芝晶 张冠关键词:前列腺肿瘤 前列腺癌 神经侵犯 列线图 柔和电凝在肾部分切除术中安全性的实验研究 2022年 目的:构造大耳白兔肾部分切除实验模型,对比使用柔和电凝止血和传统缝合止血2种手术方式,探索柔和电凝在肾部分切除术中的止血效果及安全性。方法:将12只大耳白兔分为2组,8只为实验组,4只为对照组。实验组(柔和电凝组)不阻断肾蒂,切除右肾下极3mm厚度肾脏,使用柔和电凝彻底止血后,随后切除左侧肾脏;对照组(传统缝合组):阻断肾蒂,切除右肾下极3mm厚度肾脏,缝合创面进行止血,随后切除左侧肾脏。比较2组术后第1d、1周和2周的血尿素、肌酐水平以及术后2周肾组织的病理恢复情况。结果:2组手术均顺利完成,术后2周探查手术部位未见肾周血肿和漏尿。2组血尿素和肌酐水平均在术后第1d显著升高,术后1周时下降,2组间各观察时点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。肾脏病理改变:实验组炎症带,肾小管、肾小球结构尚可见,细胞水肿,细胞核固缩或消失。对照组炎症反应带较宽,正常肾小球肾小管结构缺失,组织结构紊乱变性坏死。结论:柔和电凝用于肾部分切除术止血效果安全可靠,尽管对肾脏组织结构影响各异,但对肾功能的影响与缝合手术无明显差异。 曹天庆 方自林 牛云 李江 李鸿 李俊杰 任建关键词:肾部分切除术 止血 安全性 动物模型 快速康复外科在腹腔镜前列腺癌根治术中的应用 被引量:20 2014年 目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)在促进腹腔镜前列腺癌根治患者术后恢复中的应用价值。方法选取2010年10月至2013年1月在我院接受腹腔镜前列腺癌根治术的18例患者,分为FTS组(9例)和对照组(9例),FTS组按照FTS方案进行围手术期处理,对照组接受传统的围手术期处理,对比两组患者术后首次排气时间、排便时间,拔除引流管时间、术后住院时间、住院费用和手术并发症等情况。结果 FTS组患者的排气时间、排便时间和住院时间为(31.9±9.7)h、(58.4±12.1)h及(4.5±0.5)d,均显著低于对照组[(47.3±10.0)h、(71.4±9.5)h及(8.0±2.3)d],P<0.05。住院费用亦显著减少[(23153.1±1638.5)元vs.(29652.4±2706.0)元,P<0.05]。拔除引流管时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无明显并发症发生。结论应用FTS方案可加速腹腔镜前列腺癌根治患者术后康复,缩短住院时间,降低住院费用。 任建 王翔 耿凛 张冠 刘乃波关键词:快速康复外科 前列腺癌 泌尿外科手术 腹腔镜 TRACK 保留膀胱颈联合尿道横纹括约肌重建对腹腔镜前列腺癌根治术后尿控的影响 被引量:9 2014年 目的了解联合使用保留膀胱颈(BNP)和尿道横纹括约肌(RS)重建对腹腔镜前列腺癌根治术后患者尿控的影响。方法选择自2011年1月至2012年12月,中日友好医院泌尿外科18例在腹腔镜前列腺癌根治术( LRP)中采用了BNP和RS重建技术的前列腺癌患者( BNP+RS组),以同期18例采用常规LRP手术方法治疗的前列腺癌患者作为对照组,观察两组的手术时间、术中出血量、术后切缘阳性率、漏尿和尿控功能恢复的情况。结果36例LRP均经腹膜外完成,无中转开放,BNP+RS组和对照组的中位手术时间、术中出血量、术后切缘阳性例数和漏尿例数分别为164(125~245)min和142(95~210)min,195(80~550)ml和230(120~400)ml,3和2例,0和2例。BNP+RS组和对照组术后3、6、12个月具有完全尿控能力患者的比例分别为12例(66.7%)和5例(13.9%),15例(83.3%)和11例(30.6%),16例(88.9%)和13例(36.1%)。 BNP+RS组术后3个月的尿控比例显著高于对照组(P=0.044),其余差异均无统计学意义(P=0.264、0.402)。结论在腹腔镜前列腺癌根治术中使用BNP+RS技术可显著提高患者术后3个月内的尿控能力。 任建 王翔 刘乃波 耿凛关键词:前列腺肿瘤 腹腔镜 尿失禁 超声引导下徒手经会阴与经直肠活检诊断前列腺癌的倾向性评分匹配研究 被引量:2 2022年 目的:比较超声引导下徒手经会阴和经直肠穿刺活检对前列腺癌的诊断价值。方法:收集2013年7月~2019年7月间568例接受经直肠或徒手经会阴前列腺活检患者的临床资料,进行回顾性和倾向评分匹配(PSM)分析。结果:其中139例徒手经会阴途径,429例经直肠途径,2组病例设置Caliper值为0.01进行1∶1样本匹配。倾向评分匹配后,徒手经会阴活检组的癌症检出率显著高于经直肠活检组(49.6%vs 36.7%,P=0.029);匹配后2组间GS≤6癌检出率无显著差异(49.3%vs 41.2%,P=0.379);癌症检出率与PSA水平和前列腺体积显著相关。结论:徒手经会阴穿刺活检与经直肠活检相比,有较高的癌症检出率。 陈海昕 任建 方自林关键词:前列腺活检 前列腺癌 术前留置输尿管支架管对输尿管软镜手术治疗肾或输尿管上段结石的影响 被引量:6 2018年 目的:评估术前留置输尿管支架管(双J管)对输尿管软镜碎石术治疗肾或输尿管上段结石治疗效果的影响。方法:回顾分析我院接受输尿管软镜联合钬激光碎石的肾或输尿管上段结石病例57例。根据患者有无术前输尿管支架管的置入分为术前留置输尿管支架组28例和术前未留置组29例。比较2组手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率及结石清除率的差异,评估治疗效果。结果:预置组的手术时间显著长于未预置组(110.92±32.39min vs 89.69±34.53min,P<0.05),术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及结石清除率在2组间均无显著性差异(均P>0.05)。结论:术前留置输尿管支架管组手术时间较未留置输尿管支架管组延长,2组手术效果相当。该结论仍需大规模高质量的随机对照试验证实。 张萌 矫宾宾 赖世聪 徐鑫 任建 耿凛 王翔 张冠关键词:输尿管支架管 疗效