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急性下呼吸道感染患儿病原学分析及其与哮喘发作的关系被引量：17: 2015年; 目的研究下呼吸道感染(LRTI)患儿全年的呼吸道病毒感染情况以及呼吸道病毒感染导致哮喘发作的关系。方法选择2013年5月—2014年4月来我院的急性LRTI患儿231例为研究对象。从鼻咽抽出液中分离呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(AV)、副流感病毒(PIV)、流感病毒(IFV)和鼻病毒(RV)进行多重PCR扩增。应用荧光免疫实验测定血清特异性Ig E水平,如果数值超过0.35 IU/m L则可认定为特异敏感性。结果 RSV是引起住院患儿毛细支气管炎的最常见病原,AV易导致肺炎。哮喘发作更易由RV和IFV感染引起,而IFV则是支气管炎的主要病原。结论 RV和IFV与具有特应敏感性住院患儿的哮喘急性发作有关。; 付卓万莉雅徐勇胜郭伟郑跃杰; 关键词：哮喘变应原正黏病毒科下呼吸道感染

20例儿童难治性支原体肺炎临床分析被引量：13: 2015年; 目的探讨难治性支原体性肺炎(RMPP)的临床特点,诊断依据和治疗方法。方法收集2013年6月至2014年5月在天津市儿童医院住院的20例RMPP患儿的临床资料,汇总血常规、C反应蛋白、肺CT、支原体抗体及DNA、血沉等临床数据进行分析。结果 20例患者均出现高热不退,并逐渐出现肺部实变体征,部分患者并发肝功能损伤,皮疹,血液系统损伤等肺外表现。早期加用激素疗效肯定。纤维支气管镜对缓解气道阻塞效果良好。结论 RMPP发病年龄较大,容易合并其他系统损伤,早期诊断尤为重要。激素及纤维支气管镜疗效肯定。应采取综合治疗。; 付卓郑跃杰; 关键词：儿童

闭塞性细支气管炎儿童长期预后观察: 目的：了解闭塞性细支气管炎(BO）儿童的长期(2年以上)预后，包括生存情况、临床表现和肺功能及肺CT恢复情况，探讨影响儿童BO预后的相关因素　　方法：对深圳市儿童医院和天津市儿童医院确诊为闭塞性细支气管炎2年以上的23例...; 付卓; 关键词：预后观察影像学检查肺功能; 文献传递

417例肺炎支原体肺炎肺外并发症临床分析被引量：12: 2013年; 目的探讨肺炎支原体(MP)肺炎患者肺外并发症的分布特点及临床诊断、治疗方法。方法收集经血MP-IgM检测阳性,确诊为支原体肺炎的1100例患儿的临床资料,统计417例肺外并发症患者(并发症组)的分布临床特点及MP-DNA检出率,并与683例无并发症组相关资料进行比较;分析4年间各种并发症的发生情况;比较行纤维支气管镜(纤支镜)灌洗术和未手术患者的相关资料。结果并发症组血MP-DNA检出率、住院时间均高于无并发症组,肺外并发症以肝功能损害、皮疹、胃肠道反应多见,但较轻;脑炎、肾炎、心肌炎少见、但严重而隐匿;致命的噬血细胞性淋巴组织增生症(HLH)亦可见。纤支镜灌洗术有利于病情恢复。结论 MP肺炎肺外并发症发生率高且凶险,需要临床仔细的观察和检查,动态监测化验指标及综合治疗。; 陈晓颖董汉权郭伟付卓任立歆宁静卢鸣徐勇胜万莉雅; 关键词：肺炎支原体肺炎肺外并发症

结核性脑膜炎评分系统对儿童结核性脑膜炎的诊断价值被引量：8: 2018年; 目的评价结核性脑膜炎（TBM）评分系统对儿童TBM与病毒性脑炎进行鉴别的价值。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年12月31日天津市儿童医院呼吸科收住院的确诊及临床诊断TBM的患儿102例（TBM组），以及同期病毒性脑炎患儿125例（病毒性脑炎组）。TBM评分系统采用包括临床表现、脑脊液检测结果、影像学表现、肺结核或肺外结核的其他表现进行综合评分来诊断TBM（分值越高，越支持T13M诊断；评分≥12分可以临床诊断TBM）。采用病例对照研究的方法，比较该评分系统诊断TBM的敏感度及特异度；同时比较该评分系统与结核菌素皮肤试验（TST）、γ干扰素释放试验（IGRA）及脑脊液病原学检测敏感度的差异。结果TBM组患儿中，16例（15．69％，16／102）脑脊液病原学检测阳性，确诊为TBM患儿；其余86例（84．31％，86／102）TBM患儿经评分系统评估，分值为（13．25±2．22）分，明显高于病毒性脑炎组患儿的评分[（3．79±2．48）分]，差异有统计学意义（t=29．97，P〈0．001）。86例患儿中，76例患儿TBM评分≥12分，判断为临床诊断TBM患儿；TBM诊断的敏感度为90．20％（92／102），特异度为100．00％（102／102）。脑脊液病原学检查中，抗酸杆菌染色的敏感度为15．69％（16／102），结核分枝杆菌培养的敏感度为10．78％（11／102），DNA检测的敏感度为16．47％（14／85），均明显低于TBM评分系统（X^2值分别为113．65、128．66、100．64，P值均〈0．001）。免疫学检查方法中，TST的敏感度为50．00％（51／102），特异度为99．20％（124／125）；IGRA的敏感度为72．55％（74／102），特异度为99．20％（124／125）；敏感度均明显低于TBM评分系统（X^2值分别为39．31、10．48，P值均〈0．001）。结论TBM评分系统对TBM诊断价值较好，其敏感度明显高于脑脊液抗酸染色、脑脊液结核分枝杆菌�; 张同强孙琳郭伟周彩丽任立歆付卓李淑静申阿东徐勇胜; 关键词：儿童结核脑膜脑炎病毒性

高压球囊扩张术治疗儿童支气管狭窄5例临床分析被引量：2: 2012年; 目的探讨高压球囊扩张术在儿童支气管狭窄临床应用中的疗效及安全性。方法对天津市儿童医院2010年6-12月住院的5例支气管狭窄患儿(包括先天性狭窄1例),经支气管镜进行高压球囊扩张术,每次球囊扩张1～3min,对比术前及末次球囊扩张术后胸片的改变,并定期随访1～6个月。对其临床资料进行回顾分析。结果 5例患儿经高压球囊扩张2～4次,狭窄段支气管管腔明显增宽,临床症状及体征明显改善,复查胸片肺实变及肺不张均有不同程度好转,肺气肿明显减轻。随访1～6个月,4例肺炎肺不张患儿复查胸片基本正常,1例先天性狭窄患儿未再出现高调金属样咳嗽,胸片示肺气肿消失。结论经支气管镜高压球囊扩张术治疗儿童支气管狭窄是一种安全、有效、简便的方法。; 郭伟万莉雅董汉权付卓徐勇胜; 关键词：球囊扩张支气管镜支气管狭窄肺不张

儿童急性下呼吸道感染相关危险因素的Meta分析被引量：10: 2015年; 目的探讨儿童急性下呼吸道感染(ALRI)的相关危险因素,为其防治提供科学依据。方法计算机检索Pub Med、Databases-Medline(Ovid)、Embase、CINAHL和Global Health Library、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库,查找有关儿童急性下呼吸道感染的危险因素的期刊与论文,检索时限均为1990年1月—2014年12月。根据文献纳入与排除标准,由2位评价员独立进行文献资料的筛选与提取并质量评价后,采用Stata 11.0软件进行Meta分析。结果对纳入的27篇文献进行Meta分析,结果显示,低出生体质量、缺乏充足的母乳喂养、房间拥挤、室内空气污染、营养不良、处于吸烟环境(或孕妇吸烟)和HIV接触史(未感染情况)与ALRI密切相关。结论上述7种危险因素在ALRI进程中起重要作用,还需进一步研究发现其他潜在的危险因素,以降低儿童ALRI的可能性。; 付卓万莉雅徐勇胜郑跃杰; 关键词：呼吸道感染急性病 META分析儿童

局麻下儿童支气管镜及球囊扩张术在呼吸系统疾病中的临床应用被引量：12: 2012年; 目的研究支气管镜及介入治疗对小儿呼吸系统疾病的诊断、治疗价值及其安全性。方法 438例患呼吸系统疾病患儿(男性236人,女性202人),年龄最小17 d,最大15岁,经局麻开展支气管镜术包括支气管镜下介入治疗。结果经支气管镜检查确诊肺部感染311例,肺不张68例,反复咳喘36例,咯血6例,支气管异物6例,先天性支气管肺发育异常5例,支气管扩张症2例,纤毛不动综合征1例,肺部肿瘤1例,先天性免疫缺陷病2例。经支气管镜检查及局部冲洗或肺泡灌洗以及异物取出等处理后,379例显效,46例有效;5例炎症后狭窄行支气管镜下高压球囊扩张术,取得满意疗效。支气管镜检术中无严重并发症的发生。结论局麻下行支气管镜术及球囊扩张术是安全、有效的,在儿科呼吸系统疾病的诊断和治疗上具有重要价值。; 郭伟万莉雅徐勇胜任立歆董汉权付卓; 关键词：支气管镜呼吸系统疾病肺不张球囊扩张儿童

SP-C基因突变致婴幼儿肺间质疾病一例并文献复习被引量：1: 2018年; 1病历摘要 1.1病史及体格检查患儿,男,13月龄.主因咳嗽20余d,加重2d入院,入院前20余d因咳嗽半月于外院予普米克令舒等雾化好转,入院前2d患儿咳嗽再次加重,来我院就诊.患儿咳嗽为阵发性连声咳,有痰,无明显喘息及呼吸困难表现,入院前2d患儿咳嗽较前频繁,入院前1d患儿出现咳后呻吟及呼吸困难表现.病程中发热1次,体温37.8℃.无食物、药物过敏史,湿疹史(-),居住环境无特殊,否认禽类接触史.既往体健.出生体重3.0 kg,身长50cm,精神运动发育同适龄.患儿哥哥2月龄时因“间质性肺疾病”住院,经积极抗感染及甲强龙抗炎(每日2 mg/kg)治疗,临床咳喘症状无改善,血氧分压持续低下,家属放弃治疗,出院后死亡.入院查体:T:37.3℃,P:160次/min,R:45次/min,BP:80/50 mmHg,Wt:8.5 kg,Ht:76 cm.神志清,精神稍弱,反应可,气促,三凹征(-),无明显发绀,卡痕(+),无皮疹,双肺呼吸音粗,可闻及细湿哕音.无杵状指、趾.其他系统查体未见异常.; 李小乐徐勇胜陈晓颖卢鸣付卓

儿童下气道鼻病毒感染的临床研究: 徐勇胜林书祥宁静马翠安万莉雅付卓郭伟翟嘉; 该研究对象为呼吸科住院下气道感染的患儿。所有入选患儿在住院次日早晨清洁口腔和鼻腔后，进行深部呼吸道吸引。取所得深部呼吸道吸引物镜检，确定来自下气道后标本进行相应处理送检。在采取标本同时，对患儿进行临床症状评分(LOWEL...; 关键词：; 关键词：鼻病毒感染

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付卓

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