仇德惠 作品数:33 被引量:155 H指数:7 供职机构: 复旦大学附属中山医院胸外科 更多>> 发文基金: 卫生部科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
恶性胸腺瘤29例临床分析 被引量:6 1998年 目的 :通过对 2 9例恶性胸腺瘤的临床分析 ,评估不同分期胸腺瘤与预后的关系。方法 :分析1985年 2月至 1995年 3月本科收治的 95例胸腺瘤患者。按 Masaoka分期法进行分期 , 期 6 6例(6 9.5% ) , 期 11例 (11.6 % ) , 期 15例 (15.7% ) , 期 3例 (3.2 % )。 、 、 期均为恶性胸腺瘤 ,共2 9例。其中合并重症肌无力 7例 (2 4 .1% )。结果 :随访到 2 6例 ,10年生存率为 37.5% ,其中 期患者 10年生存率为 4 2 .8% , 期为 35.6 % , 期为 0 ,说明预后和肿瘤分期有关。结论 :恶性胸腺瘤诊断仍需依靠临床 -病理结合判断。其治疗原则应尽可能广泛切除肿瘤 ,以达到缓解症状 ,延长生存时间的目的。 郑如恒 葛棣 仇德惠关键词:恶性肿瘤 胸腺肿瘤 预后 初次自发性气胸早期电视胸腔镜治疗的前瞻性研究 1999年 一侧肺压缩超过30%且存在持续漏气的自发性气胸,单纯采用胸腔穿刺抽气多不能治愈,临床上多采用创伤性治疗。胸腔闭式引流是传统首选的方法,如果一根胸腔引流管无效,多采取再放一根胸管或接持续负压吸引的方法[1]。虽然操作简单且费用低廉,但部分患者的气胸仍然... 谭黎杰 王群 曾亮 徐正浪 仇德惠关键词:自发性气胸 气胸 电视胸腔镜 胸壁缺损的重建修复 被引量:5 2004年 目的 探讨胸壁肿瘤切除术后的重建修复方法及其效果。方法 回顾分析 1 9例胸壁重建修复治疗的临床资料。结果 1 9例较大骨性胸壁缺损采用不同的重建材料修复 ,恢复了胸壁稳定性 ,并保证了正常呼吸 ,效果良好。结论 较大的骨性胸壁缺损采用硅橡胶绦纶丝网颅骨成型片 (颅骨替代品 )修补重建 ,优点鲜明且全面 。 范虹 王群 徐正浪 郑如恒 曾亮 仇德惠关键词:胸壁重建 胃大部切除后并发食管癌、贲门癌的外科治疗 2001年 宋庆青 曾亮 葛棣 仇德惠关键词:食管肿瘤 胃肿瘤 贲门癌 胃大部切除术 用气囊导管支撑扩张食管腔施行食管胃或食管空肠吻合术45例报道 被引量:1 1993年 本文报道用气囊导管支撑、扩张食管腔施行食管胃或食管空肠吻合术45例。吻合前切去病变段食管、术野暴露清楚、术中污染少;食管腔撑开、食管壁自然松弛、回缩增厚、富有弹性、粘膜舒展外翻、利于施行吻合术。术后发热反应小、进食早、术后2周每餐进食(半流质)50~100g。无吻合口瘘、无吻合口狭窄。34例施行食管胃成形吻合术后钡餐 X 线检查,平卧位均无返流。其中20例又作了360°回旋式钡餐 X 线检查,有15例(75%)多种体位均未见返流,其中8例作了胃镜检查,均能顺利通过1.2cm 以上胃镜,并看到吻合口下缘三角形抗返流作用的胃瓣。 仇德惠 王群 石美鑫 郑如恒 曾亮关键词:气囊导管 食管 胃吻合术 空肠 用食管导管施行食管胃、肠吻合术100例报道 1996年 为解决用吻合器或传统方法手工缝合施行食管胃或食管肠吻合术时,切开食管腔后食管内容物外溢污染术野,手工缝合时食管吻合部不能满意撑开、食管粘膜层显露欠佳,增加吻合术的难度,如吻合技术不妥易导致吻合口狭窄或吻合口瘘的不足。我们采用食管手术导管施行了100例食管胃或食管肠吻合术,术中利用食管导管冲洗、支撑、扩张、阻断和吸引食管腔。手术操作便利,吻合满意,病人术后发热反应小,进食早,无吻合口瘘与吻合口狭窄发生。由于吻合前食管吻合部已被抗生素溶液冲洗;切去病变的食管或贲门后,食管手术导管能支撑着食管防止食管回缩,并能扩张开食管吻合部和吸去吻合时流入食管腔内的渗血,术野十分清楚;吻合时能清楚显露食管粘膜层和胃粘膜层的对合情况,不仅便于吻合术操作,而且可降低术后吻合口瘘,吻合口狭窄的发生率。 仇德惠 郑如恒 石美鑫 蒋豪 张燕影关键词:食管胃吻合术 巨大恶性胸腺瘤的手术治疗 被引量:2 2000年 仇德惠 徐正浪 王群 曾亮 郑如恒 徐松涛 谭黎杰 葛棣关键词:胸腺肿瘤 恶性肿瘤 外科手术 Fas/FasL与肿瘤局部及全身性免疫抑制 被引量:5 2000年 Fas(CD95 )及其配体 (FasL)属TNF和NGF受体家族。Fas在多种质细胞表面均有表达 ,Fas与FasL结合可引起多种细胞产生凋亡。近年来研究发现FasL在多种肿瘤细胞的表面和细胞质中表达 ,同时已证实肿瘤周围激活的淋巴细胞表面有Fas的表达 ,而这些淋巴细胞的凋亡异常增加。因此推测表达FsaL的肿瘤细胞能诱发淋巴细胞的异常凋亡或抑制其功能 ,肿瘤细胞表面表达的FasL可能在局部免疫抑制中起着重要的作用。另一方面 ,在肿瘤患者的外周血中发现肿瘤细胞分泌的可溶性FasL(sFasL) ,这些sFasL可能会诱发各类表达Fas的细胞凋亡 ,很多研究结果这一机制在肿瘤的生长、转移和肿瘤细胞逃避宿主免疫监视等方面亦可能发挥重要的作用。本文着重就上述现象及针对Fas 谭黎杰 仇德惠关键词:FAS FASL 肿瘤 免疫抑制 食管鳞癌及不典型增生组织Fas/FasL的表达 被引量:22 2001年 目的研究Fas/FasL在食管正常粘膜、不典型增生组织、及鳞癌组织中的表达,并探讨其生物学意义。方法利用免疫组化方法对28例食管鳞癌组织、癌旁组织和正常组织的Fas/FasL表达进行检测,检验上述组织中Fas/FasL表达的差异。结果肿瘤组织与正常粘膜比较,Fas表达的阳性率(89%vs100%)和平均积分(2.9vs5.0)均有显著差异(P<0.05)。与不典型增生组织比较,肿瘤组织中Fas表达的阳性率(89%vs96%)无显著差异(P>0.05),但其平均积分(2.9vs4.0)有显著差异(P<0.05),肿瘤组织与正常粘膜比较,FasL表达的阳性率(100%vs86%)和平均积分(5.0vs2.7)均有显著差异(P<0.05),3种组织中FasL表达平均积分(5.0vs3.6vs2.7)相互比较均有显著差异(P<0.05),而不同分化的肿瘤组织中Fas/FasL表达的平均积分无显著差异(P>0.05)。结论食管鳞癌中存在Fas表达的下调和FasL表达的上调,Fas/FasL系统可能参与了食管癌细胞的免疫逃避机制。 谭黎杰 蒋伟 张农 张秀荣 仇德惠关键词:增生 膜糖蛋白类 生物合成 食管鳞癌 自扩性金属支架在28例食管、贲门癌梗阻病人的应用 被引量:8 1999年 食管、贲门癌主要临床症状是进行性吞咽因难,晚期患者则无根治性手术机会,手术治疗者也可因吻合口复发再次进食困难,此外放射治疗可导致食管狭窄。姑息性外科手术(包括食管胃旁路吻合术和结肠代食管术)虽可缓解症状,但其创伤大,术后并发症发生率和死亡率甚高。非手... 王群 谭黎杰 徐正浪 葛棣 乔玉磊 仇德惠关键词:食管肿瘤 贲门癌 食管梗阻 金属支架