于海英
- 作品数:5 被引量:12H指数:3
- 供职机构:威海市立医院更多>>
- 发文基金:山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 急性淋巴细胞白血病合并播散性毛霉菌病1例
- 2022年
- 目的:通过分析急性白血病并发播散性毛霉菌的病例,探讨播散性毛霉菌感染的诊治要点,提高对该疾病的诊疗水平。方法:回顾分析威海市立医院血液科收治的1例急性淋巴细胞白血病并发播散性毛霉菌病例的临床资料、实验室检查、治疗方案和转规预后,并复习相关文献。结果:本例患者毛霉菌感染累及皮肤、眼底、肺脏、脑组织等多部位组织器官,通过皮肤及皮下肿物穿刺活检及时确诊,并经过积极的抗毛霉菌治疗和对症治疗,有效控制了感染,病人症状好转。结论:临床医生应提高对毛霉菌的认识和关注,警惕急性白血病患者化疗过程中发生的毛霉菌的播散性感染。早期精确诊断,及时去除危险因素,对于改善急性白血病合并播散性毛霉菌感染患者的预后有重要的意义。
- 邓秀芝于海英王赞
- 关键词:毛霉菌急性淋巴细胞白血病
- 儿童噬血细胞综合征的诊断和治疗被引量:4
- 2007年
- 目的:提高对儿童噬血细胞综合征(hemophargocytic syndrome,HPS)的认识。方法:回顾性分析24例HPS患者的临床资料。结果:24例HPS患者有15例与感染相关,1例家族性,1例系统性红斑狼疮所致,7例病因未明;临床表现持续性高热24例(100%),肝和(或)脾大24例(100%),血常规二系或三系减少24例(100%),高甘油三酯血症12例,10例患者测血清铁蛋白有9例明显增高,凝血功能异常者18例,丙氨酸转氨酶增高21例,24例骨髓均发现组织细胞增多,有噬血组织细胞,并可见明显吞噬血细胞现象,组织细胞形态基本正常。13例加用糖皮质激素,18例给大剂量人血丙种球蛋白治疗,3例用Vp-16+泼尼松+环孢素A化疗。7例治愈,好转10例,8例死亡。结论:HPS病因复杂,病情凶险,病死率高,临床及实验室特点类似于恶性组织细胞病,骨髓组织细胞形态学特点有助于两者的鉴别。早期诊断和正确治疗方案是提高HPS患者生存率的关键。
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- 关键词:预后综合征
- 血清胸苷激酶1与腺苷脱氨酶对非霍奇金淋巴瘤的临床意义被引量:1
- 2016年
- 目的探讨非霍奇金淋巴瘤患者中血清胸苷激酶1(TK1)与腺苷脱氨酶(ADA)的水平及临床意义。方法收集2014年1月至2015年12月确诊100例初诊的非霍奇金淋巴瘤患者,检测不同时期血清TK1、ADA水平,以50例健康体检者外周血作为对照组。采用酶免疫化学发光法检测血清TK1浓度,采用速率法检测ADA浓度,分析比较惰性与侵袭性淋巴瘤、不同分期之间、化疗后完全缓解与未缓解组TK1、ADA水平以及TK1、ADA在非霍奇金淋巴瘤中检测阳性率。结果侵袭性淋巴瘤患者TK1、ADA明显高于惰性淋巴瘤患者,差异有统计学意义,惰性淋巴瘤患者TK1、ADA与健康对照组无差异;侵袭性淋巴瘤Ⅲ、Ⅳ期患者TK1、ADA水平高于Ⅰ、Ⅱ期患者,未缓解组高于缓解组,差异有统计学意义。TK1、ADA同时检测以及联合LDH、β2-MG、CA125阳性率在侵袭性淋巴瘤中明显升高。结论在非霍奇金淋巴瘤患者中检测胸苷激酶1、ADA水平对于判断恶性程度、肿瘤负荷评估、治疗效果评价以及预后情况有重要的临床意义。
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- 关键词:非霍奇金淋巴瘤胸苷激酶1ADA
- 血液系统疾病并发侵袭性真菌感染临床分析被引量:4
- 2014年
- 目的探讨血液系统疾病并发侵袭性真菌感染(IFI)的临床特点及危险因素,以便于早期诊断、早期治疗。方法选取2006年1月-2012年10月威海市立医院血液科收治的48例血液系统疾病并发侵袭性真菌感染患者临床资料进行回顾性分析。结果 48例患者中共培养出真菌10株,以热带假丝酵母菌为主;48例IFI病例中肺部感染40例,CT影像学表现复杂多样,以双肺受累、结节影、团块状高密度影多见;中性粒细胞缺乏、广谱抗菌药物、糖皮质激素、血液系统疾病基础状态是IFI的危险因素;48例患者中治愈27例,显效10例,总有效率77.1%;死亡7例,病死率14.6%,抗真菌治疗药物安全性高,不良反应较少。结论血液系统疾病并发IFI以发热为主要表现,感染部位以肺部多见,高分辨率CT能检测到早期典型的病灶,IFI具有多种危险因素,及早发现并及时开始经验性抗真菌治疗,可提高疗效,降低病死率。
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- 关键词:血液系统疾病侵袭性真菌感染
- 硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤25例临床分析被引量:3
- 2015年
- 目的观察硼替佐米(B)联合地塞米松(D)治疗初治、复发难治多发性骨髓瘤(MM)疗效及不良反应。方法 ①1硼替佐米1.3mg/m2,第1、4、8、11天静脉注射;地塞米松20mg/d,第1、2、4、5,8、9、11、12天,静脉滴入。②其他方法:硼替佐米1.6mg/m2,每周1次,连用4周,每5周为1疗程;地塞米松20mg/d,第1、2、8、9、15、16、22、23天。③于BD方案化疗2个疗程疗效不明显的患者,加用表柔比星10mg/d,第1~4天。化疗同时给予止吐、抑酸、补钙等支持治疗,每例患者至少接受1~6个疗程的治疗。采用国际骨髓瘤工作组(IMWG)标准评价疗效,按照NCI-CTCAE(第三版)判断不良反应。结果随访至2013年12月30日①初治15例中:完全缓解(CR)者2例,很好部分缓解(VGPR)者5例,部分缓解(PR)者6例,病情进展(PD)者2例,总有效率86.6%;②复发难治10例中:VGPR者4例,PR者4例,PD者2例,总有效率80%。主要不良反应为周围神经炎和血小板减少。结论硼替佐米联合地塞米松对于初治、复发难治MM,是一种安全可靠,疗效较好的治疗选择。
- 邓秀芝于海英王晓毅
- 关键词:多发性骨髓瘤硼替佐米地塞米松