于小利 作品数:27 被引量:93 H指数:5 供职机构: 江苏省中医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 南京医科大学科技发展基金 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 机械工程 更多>>
3.0T MR-VIBE序列对子宫内膜异位症的诊断价值及对医师诊断信心的影响 被引量:4 2020年 目的探讨磁共振梯度回波容积内插体部检查序列(magnetic resonance volume interpolated body examination,MR-VIBE)对盆腔子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)的诊断价值及其对影像科医师诊断信心的影响。方法回顾性分析62例经手术和/或腹腔镜证实的子宫内膜异位症患者的术前盆腔MRI检查,根据是否纳入MR-VIBE序列将观察方法分为A、B两组,A组为忽略VIBE序列的评估结果,B组为包含VIBE序列的评估结果。分别应用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)对A、B两组方法的诊断信心进行评分,并分析两组方法对不同大小子宫内膜异位症病灶的诊断敏感度、特异度及准确度。结果B组诊断子宫内膜异位症的信心评分明显高于A组(70.97±17.32 vs 58.87±21.68,P<0.05)。B组较A组相比,对直径≤1.0 cm病灶的诊断敏感性、准确度显著增高(P<0.01),对直径≥1.1 cm病灶的诊断价值与A组差异无统计学意义(P>0.05)。结论MR-VIBE序列是MRI诊断子宫内膜异位症的有效辅助方法,该序列不仅能够增加影像科医师的诊断信心,且对直径≤1.0 cm病灶的诊断有优势。 于小利 王绍娟 胡旭宇 刘绍伟关键词:子宫内膜异位症 下肢动脉硬化性病变的CTA价值及中医辨证治疗 被引量:1 2010年 目的:探讨和总结16层螺旋CTA在下肢动脉硬化性病变诊断中的临床应用及该病的中医辨证治疗。方法:对64例患者行下肢动脉血管造影成像后,使用三维重建方法包括最大强度投影(MIP)、多平面重建(MPR)等,并进行分析。结果:60例患者血管重建图像显示良好,能显示下肢血管管腔不规则,单发或多发狭窄或闭塞等。结论:下肢动脉血管成像CAT检查可作为下肢动脉硬化性闭塞性病变的诊断及术前评价和筛选的重要手段。 潘兆春 祝新 朱敬荣 于小利 钟庆芳 唐亮关键词:下肢动脉硬化 16层螺旋CT CAT 心脏磁共振特征追踪技术对急性心肌梗死介入术后院内MACE预后价值的多中心研究 2023年 目的 探讨心脏磁共振特征追踪(cardiac magnetic resonance feature tracking, CMR-FT)技术在急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)介入术后院内主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events, MACE)中的预后价值。材料与方法 招募自2019年01月至2022年11月收治的300例AMI患者为研究对象,根据是否发生MACE分为两组,即MACE组(n=79)和对照组(n=221)。两组患者均在发病12 h内行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI),术后48~72 h行CMR检查,同时监测住院2周内MACE。比较两组基线资料和心肌应力参数,通过Cox回归分析心肌应变力参数中AMI介入术后院内MACE的独立预测因子,并绘制受试者工作特征曲线评估心肌应变力参数的诊断效能。结果 通过多因素Cox回归分析发现,心脏MRI应变力参数中左室整体纵向应变(global longitudinal strain, GLS)、左室整体周向应变(global circumferential strain, GCS)是AMI介入术后院内MACE的独立预测因子,风险比(hazard ratio, HR)分别为1.24 [95%置信区间(confidence interval, CI):1.09~1.37]、1.17(95%CI:1.08~1.22),P均<0.001;其中GLS诊断效能最佳,曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.882(95%CI:0.706~0.991),GLS临界值选取-11.9%,当GLS<-11.9%时(小于其绝对值),MACE发生率明显增加,敏感度为89%,特异度为82%,约登指数为0.80;GCS诊断效能次之,AUC为0.735(95%CI:0.631~0.958),GCS临界值选取-17.8%,当GCS<-17.8%时(小于其绝对值),MACE发生率明显增加,敏感度为78%,特异度为65%,约登指数为0.75。Kaplan-Meier曲线分析发现,GLS<-11.9%患者总生存率低于GLS≥-11.9%患者(P<0.05),GCS<-17.8%患者总生存率低于GCS≥-17.8%患者(P<0.05)。结论 CMR-FT技术对AMI患者PCI术后院内MACE具有较高的预后价值,可辅助临床早期预测和防治心肌梗死后院内MACE的发生,改善心肌梗死患者近期预后。 张宇 卢璐 徐俊伟 郑勇强 于小利 殷常青 王治关键词:心血管不良事件 疗效预测 多b值弥散加权成像在乳腺MR检查中的应用价值研究 于小利复杂性肛瘘的MRI检查价值 探讨复杂性肛瘘MRI检查的应用价值.方法 应用相控阵线圈,对95例临床诊断为复杂性肛瘘的患者,术前进行MRI检查,其中60例直肠腔内放置水囊,35例直肠处于正常闭合状态.检查结果与术后结果进行比较.结果 在95例肛瘘中,... 于小利多b值弥散加权成像在乳腺MR检查中的应用价值研究 于小利关键词:乳腺肿瘤 磁共振弥散加权成像 依据患者体重个体化选择造影剂用量在胰腺动态增强中的应用研究 目的 对比胰腺CT动态增强扫描中,固定造影剂用量与根据患者体重个体化选择造影剂用量,对胰腺强化程度的影响。方法 将120例临床怀疑胰腺占位的患者随机分为两组,使用300mgI/ml的非离子型的优维显造影剂,分别利用两种方... 张丁哲 于小利关键词:胰腺 体层摄影术 造影剂 小鼠碘油纳米乳造影剂实验临床CT扫描条件的研究 被引量:2 2015年 目的研究最适合小鼠碘油纳米乳双模造影剂实验的临床CT扫描条件。方法通过调节临床CT的管电压、管电流和层厚等扫描条件,对小鼠进行多次扫描。观察不同扫描条件下小鼠肝脏成像的情况,利用双盲法评价图像质量,得到最佳扫描条件。结果最佳扫描条件为:管电压80 k V,管电流100 m As,层厚1 mm。结论以此扫描条件,对小鼠进行碘油纳米乳造影剂增强成像,能够有效提升成像的效果,满足小鼠碘油纳米乳造影剂实验的要求。 于小利 王婷 陈功关键词:CT扫描 管电压 管电流 冠状动脉CT血管成像中斑块纹理对冠心病患者心血管不良事件的预测价值 被引量:11 2022年 目的探讨分析冠状动脉CT血管成像(CTA)中斑块纹理在预测冠心病患者发生心血管不良事件中的应用价值。方法本研究采用回顾性分析的方法,将2018年08月至2020年08月江苏省中医院和南京医科大学附属脑科医院南院区(原南京市胸科医院)收治的292例初诊冠心病患者,按照是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为研究组(MACE组,n=48)和对照组(非MACE组,n=244)。比较两组冠状动脉CTA斑块纹理参数,如平均值、方差、峰度、偏度、熵、角二阶矩、对比度等指标。多因素logistic回归分析冠状动脉CTA斑块纹理参数中冠心病患者MACE的独立预测因素,ROC曲线评估斑块纹理参数的预测效能。结果研究组和对照组冠状动脉CTA斑块纹理参数比较显示,研究组平均值小于对照组平均值[(42.181±5.864)比(50.400±16.204),t=-5.157,P<0.05],差异有统计学意义;研究组方差高于对照组方差[(215.147±39.408)比(177.414±51.526),t=5.293,P<0.05],差异有统计学意义;研究组熵大于对照组熵[(1.638±0.138)比(1.520±0.254),t=4.036,P<0.05],差异有统计学意义;研究组角二阶矩低于对照组角二阶矩[(0.029±0.007)比(0.046±0.014),t=-10.846,P<0.05],差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示,方差(OR=1.012,95%CI 1.001~1.023,P=0.027)、熵(OR=105.197,95%CI 4.658~2376.009,P=0.003)、角二矩阵(OR=0.001,95%CI 0.000~0.001,P=0.001)为冠心病患者MACE发生的独立预测因素(P<0.05)。ROC曲线分析提示方差、熵在预测冠心病患者MACE发生时表现出了良好的诊断效能,其中方差诊断效能最佳,曲线下面积(AUC)为0.717,方差临界值选取175.5,当方差>175.5时诊断MACE发生的敏感度为85.4%,特异度为49.3%,约登指数为0.347。熵临界值选取1.350,当熵>1.350时诊断MACE发生的敏感度为100%,特异度为79.9%,约登指数为0.201。结论冠状动脉CTA斑块纹理参数分析在预测冠心病心血管不良事件中的具有良好的应用价值。 卢璐 于小利 潘兆春 徐俊伟关键词:冠状动脉CT血管成像 斑块 纹理分析 冠心病 心血管不良事件 心脏磁共振在ST段抬高型心肌梗死急性期恶性室性心律失常事件中的评估价值 被引量:1 2023年 目的探讨心脏磁共振(CMR)在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急性期院内发生恶性室性心律失常(MVA)事件中的评估价值。方法病例对照研究。选取2019年1月至2022年8月江苏省中医院、南通大学附属江阴医院和南京医科大学附属脑科医院胸科院区收治的288例急性STEMI患者为研究对象,均在发病12 h内行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI),术后48~72 h行CMR检查,并监测2周内MVA事件。根据是否发生MVA事件分为两组,即MVA组58例和非MVA组230例。比较两组基线资料和CMR参数,通过Cox比例风险模型分析CMR参数对MVA的预测价值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型的准确性。结果在基线资料中,MVA组患者与非MVA组相比年龄较大、高血压和糖尿病的患病率较高、从发病至PCI时间较长、Killip分级2~4级较多、病变血管数2~3支较多、罪犯血管以左主干和前降支病变居多,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。在CMR参数中,MVA组患者的左室射血分数(LVEF)、强化后T1值明显低于非MVA组,初始T1值、细胞外间质容积分数(ECV)、梗死面积(IS)均大于非MVA组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。Cox比例风险模型分析显示,年龄、血钾、Killip分级和病变血管数是STEMI患者急性期院内发生MVA事件的独立预测因子;CMR参数中的LVEF(HR=1.14,95%CI:1.06~1.28,P=0.03)、ECV(HR=1.18,95%CI:1.05~1.23,P<0.01)和IS(HR=1.13,95%CI:1.01~1.25,P<0.01)是STEMI患者急性期院内发生MVA事件的独立预测因子。其中,ECV诊断效能最佳,ROC曲线下面积(AUC)为0.855,ECV临界值选取36.4%,当ECV≥36.4%时,MVA发生率明显增加,敏感度88%,特异度89%,约登指数为0.77。IS诊断效能次之,AUC为0.624,临界值选取30.7%,当IS≥30.7%时,MVA发生率明显增加,敏感度74%,特异度62%,约登指数为0.64。LVEF诊断效能最低,AUC为0.578,临界值选取33%,当LVEF≤33%时,MVA发生率明显增加,敏感度82%,特异度73%,约登指数为0.58。结� 卢璐 张宇 孟宪平 王林林 王治 于小利 徐俊伟关键词:主要不良心血管事件 恶性室性心律失常