同济大学医学院心肺血管中心 作品数:25 被引量:203 H指数:9 相关作者: 桑灏 李昕 更多>> 相关机构: 中国医科大学附属盛京医院 首都医科大学附属北京同仁医院 北京大学人民医院 更多>> 发文基金: 辽宁省科技厅科技攻关项目 上海市浦东新区科技发展基金 四川省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
心血管疾病危险因素的性别差异 2009年 目前心血管疾病是女性主要的死亡原因,发展中国家〉50岁的女性一半死于冠心病。回顾性研究显示女性心血管疾病流行病学、临床表现、治疗措施、疾病预后均与男性有差异。Framingham试验最早研究了心血管疾病(CVD)的危险因素,它最早阐述了心血管疾病的传统危险因素包括高血压、高血脂、 李秀梅 胡大一(审校)关键词:心血管疾病 性别因素 社区中老年居民血浆同型半胱氨酸水平与轻度舒张性心力衰竭的相关性研究 被引量:4 2013年 目的调查社区人群中血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与轻度舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)的相关性。方法对浦东新区某社区人群实施横断面调查,比较485例轻度DHF患者(Mild组)和974例非DHF对照组(Normal组)的血浆HCY水平,采用Logistic回归分析方法,分析血浆HCY水平与轻度DHF的关联。结果 Mild组血浆HCY水平显著高于Normal组(13.28±6.93 vs.12.17±7.79,P<0.05),且两组人群中血浆HCY水平在不同象限中的构成比差异具有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析结果显示年龄、心率、血浆HCY水平、E/E'和EF与早期DHF相关。结论 Mild组血浆HCY水平较Normal组升高;年龄增高、心率增快、高血浆HCY水平等因素是早期DHF的独立危险因素,E/E'和LVEF增高为保护性因素。 李军 李觉关键词:同型半胱氨酸 舒张性心力衰竭 女性代谢综合征患者踝臂指数与全因及心血管病死亡的关系 被引量:18 2007年 目的研究踝臂指数(ABI)与女性代谢综合征(MS)患者全因死亡与心血管病(CVD)死亡之间的关系。方法符合国际糖尿病学会(IDF,2005)MS诊断标准的女性MS患者1049例入选。进行ABI的测量及平均13.6月随访。按ABI水平的不同将研究对象分为外周动脉疾病(PAD)组(ABI≤0.9,共259例)和非PAD组(ABI在0.91~1.40之间,共790例)。结果在基线水平,PAD组的年龄、高血压患病率、收缩压水平、糖尿病患病率、吸烟率均高于非PAD组(P<0.05)。PAD组与非PAD组的全因死亡率分别为10.4%和4.4%(P<0.01),CVD死亡率分别为4.6%和1.6%(P<0.01)。ABI最高第4分位(≤0.40)较最低的第1分位(1.00~1.40)全因死亡增加3.7倍(P=0.012),心血管病死亡率虽有增加但无显著性。通过COX回归分析,调整年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟等因素后,显示全因死亡和CVD死亡的相对危险仍呈同样趋势。结论低ABI是预测女性MS患者全因死亡的独立性危险因素,女性MS患者早期常规接受ABI检查,积极预防和治疗PAD对提高生存率具有重要价值。 马文林 李觉 郑黎强 罗盈怡 徐远溪 高文根 胡大一关键词:踝臂指数 心血管病死亡 全因死亡 代谢综合征 女性 我国东部经济欠发达地区60岁以上社区人群糖尿病及高血压的患病现状调查 被引量:5 2018年 目的调查我国东部经济欠发达地区糖尿病及高血压的患病现状。方法采用整群随机抽样的方法对经济欠发达地区(如淮安市)年龄≥60岁的1 310名常住居民进行糖尿病及高血压的流行病学调查。由培训过的专业医疗人员对调查对象进行了血糖、血压的测量和资料的收集。结果淮安市60岁以上社区人群中,高血压患病率为66.9%,女性(66.8%)高于男性(67.1%),年龄≥70岁人群患病率高于60~69岁人群患病率(分别为72.1%和63.8%)(P<0.05)。糖尿病患病率21.9%,女性(24.3%)高于男性(19.7%)(P<0.05),年龄差异无统计学意义(P>0.05)。已确诊糖尿病患者的治疗率和控制率分别为52.03%和2.47%。已确诊高血压患者的治疗率和控制率分别为81.43%和34.82%。糖尿病患者中BMI<24者治疗率最高,而高血压患者中BMI<24者干预率最高(P均<0.05)。结论我国东部经济欠发达地区的糖尿病、高血压的患病率均处在较高水平,疾病治疗情况有所改善,但控制情况仍不理想,应加强糖尿病、高血压等慢性病的预防和综合控制。 姜聪 赵苗苗 郑永韬 胡永佳 胡文 李觉关键词:经济欠发达地区 糖尿病 高血压 糖代谢异常对冠心病合并慢性心力衰竭的影响 被引量:22 2007年 目的探讨冠心病合并慢性心力衰竭(CHF)患者糖代谢异常的流行情况,以及糖代谢异常和 CHF 的严重程度的关系。方法研究对象分别来自北京、上海等7个城市,52家医院心内科,连续入选2005年6月至9月问所有符合 CHF 诊断标准的冠心病住院患者,共收集1009例,其中有效病例1004例。调查内容包括口服糖耐量试验、糖化血红蛋白、空腹血糖和血脂等;心功能分级使用美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级。结果 1004例患者中,过去确诊为糖尿病420(42%)例,新诊断为糖尿病175(17%)例,糖耐量异常208(21%)例,正常201(20%)例。心功能等级随着糖代谢异常程度的增加而增加[等级相关系数(r_s)=0.17,P:0.001]。多因素 logistic 回归分析发现,调整年龄等因素后,过去确诊为糖尿病、新诊断为糖尿病和 IGT 患严重 CHF 的 OR 值分别为1.7(95%CI:1.2~2.4)、1.4(95%CI:0.9~2.1)和1.2(95% CI:0.7~1.7)。结论 CHF 患者的糖代谢异常患病率较高。糖代谢异常和 CHF 的症状轻重相关,糖代谢异常者患严重 CHF 的危险性比血糖正常者高。 刘浩 余金明 陈芳 潘长玉 李觉 胡大一关键词:冠状动脉疾病 心力衰竭 充血性 中心动脉血压与外周动脉血压的血管生物学差异——CAFE研究解读 被引量:6 2007年 李觉关键词:中心动脉压 肱动脉血压 血管生物学 氯吡格雷在冠心病中的应用 被引量:22 2010年 抗血小板在冠心病治疗中占重要地位,抗血小板药物氯吡格雷的应用,使冠心病患者大大获益;然而使用过程中,逐渐暴露出许多问题,如仍有部分患者再发血栓事件。为此本文从循证医学到临床遇到的问题及对策,就氯吡格雷在临床中应用作了较全面综述。 李秀梅 胡大一关键词:氯吡格雷 冠状动脉疾病 噻氯匹定 血小板聚集 吸烟对冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白的影响 被引量:7 2008年 目的探讨吸烟对冠心病合并糖尿病患者HbA1c水平的影响。方法从北京、上海等7个城市共52家医院心内科2005年6月至9月间冠心病合并糖尿病住院患者中收集有效病例1858例。结果吸烟组HbA1c均值较非吸烟组高(P<0.01);HbA1c≥6.5%的比例也高于非吸烟组(P<0.01)。结论吸烟是HbA1c>6.5%的冠心病合并糖尿病患者的独立危险因素。应采取积极有效的干预措施降低冠心病合并糖尿病患者的吸烟率。 刘浩 余金明 陈芳 潘长玉 李觉 胡大一关键词:冠心病 糖尿病 吸烟 糖化血红蛋白 高敏感C反应蛋白与外周动脉疾病的关系 被引量:6 2007年 目的探讨高敏感 C 反应蛋白(hs-CRP)与外周动脉疾病(PAD)的关系。方法 2005年7月对攀枝花市某社区年龄>40岁的符合人选标准的643例居民进行流行病学研究。结果吸烟、高血压、糖尿病、低 HDL-C 以及心血管疾病史的比例均为 PAD 组高于非 PAD 组。高血压、糖尿病和心血管疾病史的比例均呈现 CRP 高浓度组高于低浓度组。多因素分析发现,CRP 中、高浓度组的OR 值是低浓度组的2倍多;对 hs-CRP 进行对数变换后分析,发现 Log(hs-CRP)和 PAD 仍然呈正向关系(P=0.007)。结论 hs-CRP 和 PAD 的发生相关,升高的 hs-CRP 是 PAD 的独立危险因素。 刘浩 余金明 李觉 田巨龙 张汝林 崔思芳 仝其广 郑黎强 罗盈怡 李宪凯 胡大一关键词:C反应蛋白 动脉硬化 踝臂指数 四川省凉山州在校学生先天性心脏病患病调查 被引量:7 2013年 目的调查四川省凉山州在校学生先天性心脏病(先心病)患病情况并分析其患病影响冈素。方法分层整群抽样,收集人口统计学资料,用心脏听诊进行先心病初筛,心脏彩色多普勒超声进行先心病确诊。结果共调查10021名在校学生,心脏听诊共发现19.74%有心脏杂音。心脏彩色多普勒超声确诊的先心病共68例,患病率为0.68%。房间隔缺损、动脉导管未闭和室间隔缺损位居前3位。先心病患者家庭收入低于非先心病家庭(350元比500元,P=0.005),彝族先心病患病率为0.82%(59/7202),高于非彝族在校学生患病率0.33%(9/2751)。未发现不同类型先心病在年龄、性别、身高、体重、体重指数、头围、腰围差异有统计学意义。结论凉山州在校学生先心病患病率仍处于全国较高水平,先心病筛查仍需得到关注。 刘晓康 桑灏 修剑峰 李昕 李觉 胡大一关键词:患病率 流行病学