西安交通大学公共政策与管理学院卫生管理与政策研究所
- 作品数：37 被引量：343H指数：12
- 相关作者：闫永亮王亚茹詹梅更多>>
- 相关机构：福建医科大学公共卫生学院卫生管理学系福建医科大学公共卫生学院山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室更多>>
- 发文基金：美国中华医学基金教育部人文社会科学研究重大课题攻关项目陕西省卫生厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 恶性肿瘤化疗患者住院费用构成及影响因素分析被引量：26
- 2014年
- 目的:分析陕西省大型公立医院项目付费制度下恶性肿瘤化疗患者的住院费用构成及影响因素,为合理控制其医疗费用的过快增长提供参考依据。方法:收集陕西省西安市2012年两所大型公立三级甲等医院的住院病例首页及住院费用情况,其中确诊为恶性肿瘤化疗10 875例,对住院病例的住院费用构成进行描述,采用逐步回归对住院费用的影响因素进行分析。结果:恶性肿瘤化疗患者药费所占比为74.85%,治疗费和化验费所占比例次之,分别为7.99%、5.56%。影响住院费用的主要因素有:住院天数、药费比、医院管理、是否手术、医保付费方式、伴随症、入院情况、性别。结论:医院科室绩效考核时,应提高恶性肿瘤化疗患者的药费比控制线。合理制定医疗服务价格、合理缩短住院天数、有效降低药费比、提高医院管理水平是控制医疗费用过快增长的有效途径。
- 杨金娟高建民许永建沈迟
- 关键词：住院费用影响因素恶性肿瘤化疗
- 陕西省县级医疗机构基本药物供应状况研究被引量：7
- 2014年
- 目的:分析陕西省县级医疗机构基本药物的供应与配备情况,为完善相关政策提供依据与建议。方法:采用分层整群随机抽样法抽取陕西省县级医疗机构样本,调研其2012年基本药物的供应与配备情况,主要指标包括基本药物的配备情况、采购金额、缺(断)货情况、中标情况等。结果:陕西省县级医疗机构基本药物配备品种数占所有药品总数的69.1%,基本药物采购金额占药品总采购金额的42.4%,均达到阶段性目标要求;基本药物采购金额前25位的化学药中,省级增补药品占33.9%;采购金额前25位的中成药中,省级增补药品占51.9%,省级增补药品较好地满足了基层用药需求;27家样本机构均存在不同程度的药品缺(断)货现象;并且部分基本药物空标给医疗机构的用药产生了影响。结论:2012年度陕西省县级医疗机构基本药物的供应与配备状况良好,但是药品缺(断)货情况值得重视,建议完善集中采购办法,降低空标率,提高中标率,同时加强基本药品的缺(断)货管理,从而更好地满足基层群众用药需求。
- 武丽娜魏德宏陈琛李元奎沈倩周忠良吕冰姜明欢王潇杨世民方宇
- 关键词：县级医疗机构基本药物药品供应
- 疾病诊断相关分组分类节点变量的选择及其分组结果的合理性评价被引量：15
- 2013年
- 目的:通过确立科学的分类节点变量,建立符合陕西省的DGRs分组,为相关决策提供依据。方法:(1)用非参数检验Kruskal Wallis方法和多因素回归方法分析选取分组的分类节点变量;(2)用费用评价法、方差减少量和ROC曲线对分组结果的合理性进行检验和评价。结果:(1)筛选了年龄、性别、是否手术、伴随症、疾病危重度和是否主要手术6个因素作为分类节点变量进行分组;(2)费用评价法显示总的分组可以解释实际消耗费用的78.38%;方差减少量计算的结果是0.546 5,说明分组后的组间异质性较好;ROC曲线结果说明各组之间的费用存在差异。结论:选取的分类节点变量科学,分组结果合理。
- 高建民郑古峥玥詹梅李倩
- 关键词：疾病诊断相关分组
- 新型农村合作医疗与医疗救助制度衔接实施状况研究被引量：3
- 2014年
- 新型农村合作医疗与医疗救助制度的有效衔接对于保障贫困人群卫生服务需求,保障人的健康权、人口发展与社会进步具有重要意义。文章从陕西省眉县新型农村合作医与医疗救助制度衔接后医疗救助资金筹集和使用、救助人次数以及救助费用等方面进行全面的描述分析,探索存在的问题,并针对这些问题提出相应的建议。
- 高建民卢丽石福妹沈迟马思维郑古峥玥
- 关键词：医疗救助贫困人群
- 陕西省某三级医院住院病人疾病诊断相关组合分组方法研究被引量：16
- 2013年
- 目的:确定适合陕西省的疾病诊断相关组合(DGRs)分组方法。方法:以陕西省1所三级医疗机构作为研究对象,在ICD-10国际疾病编码的基础上,用决策树模型修正的交互卡方自动检验(E-CHAID)对其3年间198 121例病案首页数据进行分组。结果:共形成695个DRGs组合。结论:E-CHAID决策树分类方法用于DRGs分组可行且有效。
- 高建民郑古峥玥詹梅李倩
- 关键词：疾病诊断相关分组
- 基于疾病诊断相关组合的住院费用标准合理化探讨被引量：17
- 2013年
- 目的:为合理测量医疗产出、制订合理收费标准、有效控制医疗费用上涨等提供科学依据。方法:在陕西省全病种分组(CSAP-DRGs)的基础上,采用绝对值法、相对权重系数法、权重基准利率法3种方法对住院费用标准进行测算和确定。结果:(1)绝对值法,预测出了2011年和2012年的住院费用标准;(2)相对权重系数法确定肺炎和流行性感冒为基准组合,计算出了各个DRG组合的相对权重系数;(3)权重、基准利率法计算出了各个DRG组的权重。结论:以CSAP-DRGs为基础来确定住院费用标准是科学合理的,但需要根据实际情况进行调整。
- 高建民郑古峥玥詹梅李倩
- 关键词：疾病诊断相关分组
- 三种医疗保障制度参保者疾病经济风险及负担研究被引量：15
- 2012年
- 目的:分析3种基本医疗保障制度参保者疾病经济风险及经济负担。方法:采取多阶段整群分层随机抽样方法抽取研究样本,进行了家庭入户调查。运用疾病家庭经济风险、疾病经济负担等方法,比较3种医疗保障制度参保者疾病经济风险及经济负担。结果:3种基本医疗保障制度的疾病经济风险差别较大,新农合参保者的疾病经济风险是城镇职工的2倍;3种医疗保障制度中城镇居民医保和新农合参保者的疾病经济负担较高。结论:增加居民特别是新农合居民收入、提高基本医疗保障制度筹资水平、扩大补偿范围和比例,可以增强抵御疾病经济风险的能力,降低疾病经济负担。
- 闫永亮闫菊娥赖莎徐艳王明奇王亚茹高建民
- 关键词：基本医疗保障制度疾病经济风险灾难性卫生支出疾病经济负担
- 新型农村合作医疗与医疗救助制度衔接实施效果分析被引量：2
- 2014年
- 本研究从医疗救助资助参加新型农村合作医疗、居民对新型农村合作医疗与医疗救助制度衔接的知晓率及满意度等方面对陕西省眉县在"卫十一"项目支持下实施的新型农村合作医疗与医疗救助制度衔接进行分析,探索可能存在的问题,并提出相关政策意见。
- 高建民卢丽王娅娟李逸舒
- 关键词：新型农村合作医疗医疗救助大病救助
- 陕西省城镇居民现金卫生支出的致贫及灾难性影响研究被引量：13
- 2012年
- 目的:探究陕西省城镇居民现金卫生支出的致贫及灾难性影响;方法:利用入户调查数据,比较不同贫困线下个人现金卫生支出前后的贫困发生率、贫困差距等,分析城镇居民的灾难性卫生支出发生率、支出差距及其集中指数。结果:个人现金卫生支出加深了城镇居民的贫困程度,贫困缺口为8.45亿元,对旧贫困人群影响比新贫困人群严重;灾难性卫生支出发生率在不同经济水平家庭差别较大;有约5%的家庭受到致贫性卫生支出和灾难性卫生支出的双重影响;结论:多种方式扶贫,逐步消除贫困,改革收入分配制度,提高住院补偿比,改善筹资公平性。
- 闫菊娥闫永亮高建民郝妮娜赖莎王亚茹
- 关键词：贫困灾难性卫生支出
- 陕西省农村地区卫生筹资累进性研究被引量：2
- 2012年
- 目的:探究陕西省农村地区不同筹资方式的累进性。方法:利用微观和宏观数据,采用集中曲线、Kakwani指数等,比较不同筹资方式的累进性。结果:税收公平性较好,现金卫生支出公平性较差,新农合传统的固定数额的筹资方式不具有公平性,总卫生筹资略微累退。结论:改变新农合传统筹资方式,提高补偿水平,减少低收入人群现金卫生支出,改变累退筹资现状,逐步改善卫生筹资公平性。
- 闫菊娥闫永亮高建民郝妮娜钱玉燕杨晓玮
- 关键词：卫生筹资累进性
