复旦大学附属浦东医院神经内科
- 作品数：40 被引量：124H指数：7
- 相关作者：肖伟忠李清华沈燕陈阳叶军更多>>
- 相关机构：南开大学医学院上海大学生命科学学院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 一体化初始护理评估模块对护士工作效率的影响
- 2022年
- 目的探讨一体化初始护理评估模块对护士工作效率的影响。方法组建由信息护士主导,研发工程师、产品设计师、现场实施测试工程师共同参与的护理信息建设团队来推进一体化初始护理评估模块的构建与全院推广使用,于使用前后分别测算相应的初始护理评估工时并进行比较。结果采用传统纸质护理表单进行初始护理评估的护理工时平均为(846.86±256.30)s;应用一体化初始护理评估模块之后,2018年为(516.31±306.44)s,2019年为(407.89±244.50)s,逐年递减,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院设立信息护士岗位非常重要,因其在护理信息化建设过程中承担着领导、开发、管理、培训等重要角色;一体化初始护理评估模块的应用能显著提高护士进行初始护理评估的工作效率,但我们仍需要进行多维度的评价,才能真正做到科学、客观地判断实际的效果。
- 禹小娟邹丽雯潘春梅李诗媛周海燕李莉高磊周花仙
- 关键词：一体化护理信息系统
- 医院-社区-家庭”三位一体慢病管理模式在社区帕金森病患者中的运用研究
- 2024年
- 分析在社区帕金森病患者群体之中应用三位一体慢病管理模式的实际意义。方法 本次研究的病例选择时间为2021年5月至2023年5月,在该时间段随机抽取我社区94例确诊为帕金森疾病的患者群体开展研究,所有患者都通过随机抽签分组,对照组(n=47),实施常规护理和随访干预,研究组(n=47),采用医院-社区-家庭三位一体慢病管理模式,详细分析在社区帕金森病患者群体之中应用三位一体慢病管理模式的实际意义。结果 研究组患者在应用三位一体慢病管理模式干预之后和对照组相比生活自理能力明显更好,组间数据存在统计学意义(P<0.05)。研究组患者在应用三位一体慢病管理模式干预之后和对照组相比生活质量明显更好,组间数据存在统计学意义(P<0.05)。结论 在社区帕金森病患者群体之中开展三位一体慢病管理模式具备了改善患者生活自理能力以及生活质量的重要价值,康复效果良好,值得推广。
- 彭小莲尹君胡越彭月霜李清华
- 关键词：医院-社区-家庭
- 基于全身免疫炎症指数的预测帕金森病患者伴发抑郁的列线图模型构建
- 2024年
- 目的 探讨全身免疫炎症指数(SII)与帕金森病(PD)患者发生抑郁的关系及其预测价值。方法 选取2017年1月至2022年12月徐州医科大学附属淮安临床学院收治的PD患者146例为PD组,同期于该院体检的健康者160例为对照组。根据汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评分将PD组患者分为PD不伴抑郁组(n=77)、PD轻度抑郁组(n=51)、PD中重度抑郁组(n=18)。收集各组一般资料及实验室资料,采用多因素Logistic回归分析筛选PD患者发生抑郁的影响因素,并据此构建列线图预测模型。结果 PD组淋巴细胞计数和血小板计数均低于对照组,SII高于对照组(P<0.05)。PD不伴抑郁组、PD轻度抑郁组、PD中重度抑郁组3组间的左旋多巴等效剂量(LED)、病程、SII、H-Y分期、统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,较高的SII和UPDRSⅢ评分是PD患者发生抑郁的独立危险因素。基于SII及UPDRSⅢ评分构建的列线图模型的ROC曲线显示,SII诊断PD患者发生抑郁的AUC为0.894(95%CI:0.845~0.943,P<0.05),提示该模型具有良好的区分度;决策曲线和校准曲线提示该模型具有较好的临床一致性和适用性。结论 基于SII及UPDRSⅢ评分构建的列线图模型对PD患者伴发抑郁具有良好的预测价值。
- 郝思佳翟志远桑雪莲陈成卢军王国庆曹向阳郑金龙
- 关键词：帕金森病抑郁列线图
- 他汀类药物联合早期静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能及细胞因子分泌的影响被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨他汀类药物联合早期静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能及细胞因子分泌的影响。方法:选取2016年1月至2017年5月复旦大学附属浦东医院收治的急性脑梗死患者143例,以随机数字表法分为观察组72例和对照组71例。观察组患者给予他汀类药物与早期静脉溶栓联合治疗,对照组患者单纯给予早期静脉溶栓治疗。持续治疗3周后,比较两组患者神经功能指标和细胞因子水平的差异。结果:治疗后,两组患者脑源性神经营养因子(BDNF)、血清中S100B蛋白(S100B)水平明显优于治疗前,观察组患者BDNF水平明显高于对照组、S100B水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者细胞因子水平明显优于治疗前,观察组患者血清中内脂素和抵抗素水平明显低于对照组、脂联素水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:他汀类药物联合早期静脉溶栓治疗,可提高急性脑梗死患者的神经功能,改善细胞因子分泌。
- 储新娟陈阳侯双兴
- 关键词：静脉溶栓他汀类药物细胞因子神经功能
- 心肌淀粉样变性临床特点及远期预后的影响因素被引量：7
- 2020年
- 目的探讨心肌淀粉样变性患者的临床特点及其远期预后的影响因素。方法回顾性分析119例临床确诊心肌淀粉样变性患者的临床资料,电话随访患者的生存状态,分析患者的临床表现、心电图、心脏超声及心脏磁共振特点及其与远期预后的关系,主要观测终点为全因死亡。应用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。结果119例患者首发症状多样,以气短喘憋和胸闷为主,其次为下肢水肿和乏力,心功能多为美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级。患者1年生存率50%,5年生存率仅为25%,全因死亡率的独立影响因素包括脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白T、糖抗原125(CA125)、白蛋白、血氯、免疫球蛋白M水平。结论心肌淀粉样变性患者预后差,1年生存率仅为50%。患者全因死亡率的独立影响因素包括NT-proBNP、肌钙蛋白T、CA125、白蛋白、血氯、免疫球蛋白M水平。
- 戈程李佳月刘博罕张存峰张俊修周丽丽吴猛陈韵岱董蔚
- 关键词：心肌淀粉样变性心肌疾病预后
- 红景天苷对大鼠脑组织及动脉血热休克蛋白的影响
- 2018年
- 目的:探讨红景天苷对大鼠脑组织及动脉血热休克蛋白(heat shock protein 70,HSP70)的影响。方法:将SD大鼠24只随机分为对照组(C组)、自体血栓栓塞组(Z组)及自体血栓栓塞+红景天苷组(HZ组),每组8只。HZ组大鼠腹腔注射红景天苷24 mg/(kg·d),连续注射6 d;C组、Z组大鼠腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液,连续注射6 d;第7日取Z组、HZ组大鼠制作大脑中动脉自体血栓栓塞模型,栓塞2 h后取动脉血2 ml,收集上清液,采用酶联免疫吸附法检测动脉血HSP70的表达量,随后断头取脑后行2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色,采用Western Blot法检测大鼠栓塞侧脑组织及脑微血管内皮细胞HSP70表达量的变化。结果:与C组比较,Z组大鼠的脑梗死面积极明显增大,差异有极显著统计学意义(P<0.01);HZ组大鼠脑梗死体积明显增大,差异有统计学意义(P<0.05);而HZ组与Z组大鼠脑梗死体积的差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,Z组、HZ组大鼠动脉血HSP70表达量明显增多,差异有极显著统计学意义(P<0.01);与Z组比较,HZ组大鼠动脉血HSP70表达量明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。与Z组比较,HZ组大鼠自体血栓栓塞侧脑组织HSP70表达量明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,HZ组大鼠自体血栓栓塞侧脑微血管内皮细胞HSP70表达量明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大鼠经过红景天苷预处理后再行自体血栓栓塞可诱导HSP70的表达量增高,减少脑梗死体积,对脑梗死区域具有一定的神经保护作用。
- 涂志兰叶敏王志娥金芃芃王清华叶军宿映杨化兰李清华肖伟忠侯双兴
- 关键词：热休克蛋白70脑保护
- 安脑丸联合枸橼酸坦度螺酮治疗耳鸣患者的临床观察被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨安脑丸联合枸橼酸坦度螺酮治疗耳鸣患者的临床疗效。方法：选取我科2014年7月～2015年6月门诊因焦虑、抑郁致耳鸣患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，分别给予安脑丸联合枸橼酸坦度螺酮和口服枸橼酸坦度螺酮治疗，且治疗前后分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）评分及耳鸣主观评价。结果：经过8周1疗程治疗后，观察组的总有效率明显优于对照组（80．0%VS63.3%，P＜0.05）；治疗后观察组的HAMD及HAMA评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组的患者满意度80%高于对照组的56.7%。结论：安脑丸联合枸橼酸坦度螺酮应用于合并焦虑抑郁的耳鸣患者治疗效果显著，还改善伴随的焦虑和抑郁状态。
- 储新娟涂志兰侯双兴
- 关键词：安脑丸枸橼酸坦度螺酮耳鸣焦虑抑郁
- 早知“帕”,早抗“帕”,助你“飞驰人生”
- 2024年
- 什么是帕金森病帕金森病是一种慢性进行性神经系统退行性疾病,主要由于大脑黑质的核团中多巴胺神经元的变性坏死,导致多巴胺产生减少而引起,而多巴胺对于人体而言是种非常重要的物质。帕金森病患者前期主要表现为情绪抑郁、睡眠障碍、夜间噩梦多、夜间大喊大叫以及便秘等非运动症状,后期出现运动症状,多数患者诊断时都是在运动症状出现之后,主要影响运动控制、肢体协调部分。帕金森病通常在中老年人中发作,但也可以在年轻人中出现。
- 杨化兰陈阳张秀龙
- 关键词：运动症状情绪抑郁变性坏死多巴胺神经元核团神经系统退行性疾病
- 缺血性脑卒中血脑屏障受损及修复的神经炎性机制研究进展被引量：7
- 2022年
- 缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)是目前威胁人类健康的重要疾病之一,IS的发生发展过程可触发一系列复杂的病理生理改变,包括血脑屏障受损、离子失衡、氧化应激、线粒体损伤等,最终导致缺血区神经细胞的凋亡及坏死。其中,血脑屏障受损是IS患者出现脑水肿、出血转化及预后不良的关键因素,而神经炎性反应在血脑屏障受损及修复过程中发挥重要作用。该文主要围绕胶质细胞、促炎性细胞因子及基质金属蛋白酶介导的神经炎性反应与IS血脑屏障受损及修复的相关机制进行综述,以期为IS的治疗提供新方向。
- 杜仁峰余波潘丹红蔺雁萍王清华李永男侯双兴
- 关键词：缺血性脑卒中血脑屏障胶质细胞
- 体感诱发电位在建立双节段脊髓压迫模型中的作用被引量：1
- 2017年
- 目的通过研究兔胸椎管形态结合体感诱发电位(SEP)建立一种胸椎双节段脊髓慢性压迫模型。方法首先对兔新鲜胸椎标本作详细的解剖学研究,选定2F Fogarty球囊导管作为压迫模型所用的球囊。成年新西兰大白兔30只,随机分为对照组(球囊不扩张)、40μl压迫组、50μl压迫组。通过T_6、T_7椎板的小孔,将导管置入硬膜外腔,再分别向头尾端插入到T_3、T_(10)水平。通过皮层SEP、Tarlov's评分、X线片及CT检查、脊髓HE染色评价该模型的可靠性。结果 40μl压迫组T_3脊髓压迫率为(42.81±5.54)%,T10脊髓压迫率为(44.74±5.85)%。50μl压迫组T3脊髓压迫率为(62.52±1.91)%,T_(10)脊髓压迫率为(63.77±2.06)%。球囊扩张后7 d 40μl压迫组SEP开始逐渐恢复,至术后28 d趋于稳定,与压迫后即刻比较SEP的潜伏期明显缩短,波幅增高,差异有统计学意义(P<0.05);50μl压迫组术后SEP改变差异无统计学意义(P>0.05)。40μl压迫组、50μl压迫组的SEP波幅较对照组明显降低,潜伏期明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);但40μl压迫组与50μl压迫组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SEP对早期脊髓损伤诊断具有敏感性和特异性,并且能反应脊髓损伤程度。脊髓压迫率为62%~64%的压迫模型的SEP更稳定,模型更可靠。
- 杨超华禹宝庆乔建兰唐雨佳冯建军
- 关键词：体感诱发电位球囊压迫动物模型
