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北京协和医学院肿瘤医院腹部外科: 作品数：19 被引量：175H指数：7; 相关作者：余宏迢王成峰更多>>; 相关机构：新疆医科大学公共卫生学院首都医科大学卫生管理与教育学院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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乳腺导管内乳头状瘤的临床病理及预后分析被引量：17: 2016年; 目的乳腺导管内乳头状瘤是发生在乳头乳晕区的乳腺良性肿瘤，临床上较为常见。本研究探讨乳腺导管内乳头状瘤临床病理特征与复发的关系。方法回顾性分析2010-01-01-2015-07-01中国医学科学院肿瘤医院547例乳腺导管内乳头状瘤患者的临床病理资料。结果547例患者中，348例不伴有非典型增生（63．6％），199例（36．4％）伴有非典型增生。中位随访37个月，导管内乳头状瘤组和导管内乳头状瘤伴非典型增生组3年无复发生存率分别为98．2％和95．0％；3年无肿瘤生存率分别为99．1％和98．5％。2组无复发生存曲线比较差异有统计学意义，P=0．009。Cox分析结果显示，非典型增生是影响术后复发的主要因素，RR=0．183，95％CI=0．045-0．675，P=0．011；Logistic回归分析结果显示，伴有乳房肿物（OR=0．448，95％CI=0．29-0．68，P〈0．001）、外周型导管内乳头状瘤（OR=0．444，95％CI=0．45-0．72，P=0．001）术后病理更易出现非典型增生。结论非典型增生情况是乳腺导管内乳头状瘤术后复发重要预测指标。; 王文彦王翔王昕高纪东王杰刘嘉琦赵东兵; 关键词：乳腺肿瘤导管内乳头状瘤非典型增生预后

胰腺神经内分泌癌的外科治疗和预后被引量：10: 2016年; 目的探讨外科治疗在胰腺神经内分泌癌治疗中的作用及患者的预后。方法收集2000年1月至2016年1月于中国医学科学院肿瘤医院接受根治性手术的20例胰腺神经内分泌癌患者的临床资料，采用Cox分析确定与预后相关的临床和病理因素。结果20例胰腺神经内分泌癌患者中，男性11例，女性9例，平均年龄62．5岁。20例患者均接受了根治性手术，术后17例患者使用以铂类为基础的联合化疗。全组患者的随访时间为1～127个月，1、3、5年生存率分别为66．7％、51．5％和21馏％，中位生存时间为75．3个月。多因素分析结果显示，肿瘤直径和Ki-67指数是影响胰腺神经内分泌癌患者预后的独立因素（均P〈0．05）。结论胰腺神经内分泌癌的发病率逐渐升高，但其预后不佳。局限性胰腺神经内分泌癌患者可从根治性手术中获益。早期诊断和综合治疗仍是改善胰腺神经内分泌癌患者预后的主要因素。; 张建伟车旭兰忠民陈应泰黄湘辉姜庆龙王成锋; 关键词：胰腺肿瘤神经内分泌肿瘤手术预后

52例结直肠非霍奇金淋巴瘤的临床病理特征与预后分析被引量：8: 2013年; 目的探讨原发性结直肠非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床特点与诊治经验。方法回顾性分析52例结直肠NHL患者的临床病理资料，并随访其术后化疗和长期生存情况。结果52例患者中，男33例，女19例，男女之比为1．7：1，确诊时患者年龄为16～74岁，中位年龄为50岁。回盲部为最常见的发病部位（48．1％）。B细胞淋巴瘤45例（其中弥漫大B细胞淋巴瘤29例），T细胞淋巴瘤7例。临床症状主要表现为腹痛（66．7％）、血便及黑便（24．4％）、腹泻伴排便习惯改变（15．6％）、体重下降（8．9％）。52例结直肠NHL患者的5年生存率为71．1％。45例B细胞NHL患者中，IE、IIE期患者33例，5年生存率为78．1％；IIIE、1WE期患者12例，5年生存率为45．5％，差异有统计学意义（P=0．031）。根治性手术辅以全身化疗20例，姑息性手术加化疗16例，单纯化疗9例，根治性手术辅以术后化疗者的术后5年生存率为90．5％，明显高于单纯化疗者及姑息性手术加化疗者（P=0．002）。7例T细胞NHI．患者中，IE、ⅡE期患者5例，ⅣE期患者2例。其中5例于首次治疗后3年内夕匕亡，2例至随访截止日期生活良好。结论结直肠NHL是胃肠道的少见恶性肿瘤，男性多发，凹自部为最常见的发病部位，以B细胞型常见，病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤为主。以手术为主的综合治疗仍是目前临床上常规的治疗方案，早期诊断及根治性手术辅以术后规范的全身化疗可以显著延长患者的生存时问。; 黄帅郑朝旭徐泉袁兴华; 关键词：结直肠肿瘤非霍奇金淋巴瘤化疗预后

乳腺癌新辅助化疗组织学疗效评价研究被引量：10: 2009年; 目的探讨乳腺癌新辅助化疗后根治标本的组织学疗效评价标准。方法收集2005年6月至2007年6月乳腺癌新辅助化疗154例档案，其中改良根治术139例，保乳手术15例。化疗结束后4周内实施乳腺根治术。按照Miller and Payne（MP）分级系统的标准规范进行取材、制片和按该系统组织学疗效评价标准进行分级评价，同时与既往应用的肿瘤治疗反应评价系统（既往评价系统）进行比较。对所有病例进行常规随访。应用SPSS 13．0软件进行统计学处理。结果（1）154例手术标本所获得的组织学疗效评价信息：MP分级系统1级12例（7．8％）、2级33例（21．4％）、3级64例（41．6％）、4级31例（20．1％）、5级14例（9．1％）；既往评价系统分别为轻度治疗反应51例（33．1％）、中度治疗反应71例（46．1％）、重度治疗反应32例（20．8％）。MP分级系统与既往评价系统各组病例比例之间存在统计学相关（X^2=186．660，P〈0．01）。（2）154例患者中147例获得随访信息（95．5％），随访时间16～38个月；其中14例出现术后复发、远处转移或死亡。MP分级系统5个级别组与患者生存状态均相关（X^2=11．612，P=0．020），既往评价系统3个级别组与患者生存状态均无关（X^2=0．881，P=0．644）。结论MP分级系统可以用于肿瘤化疗后的组织学疗效评价，与预后相关。; 郑闪张柏林邹霜梅林冬梅薛丽燕罗巍袁燕玲吕宁; 关键词：乳腺肿瘤抗肿瘤联合化疗方案肿瘤辅助疗法

疑难恶性肿瘤适时综合治疗二例: 2013年; 病例1患者女，49岁，左大腿恶性神经鞘瘤手术后复发。由于过分强调保留肢体功能，曾多次不规范手术，失去了治疗良机。6次手术治疗经过为：1996年1月，外院局部切除肿瘤术后复发（第1次），于1996年6月15日入我院。临床检查肿瘤位于左大腿下1／3内侧、直径约8cm，; 余宏迢; 关键词：神经鞘瘤乙状结肠肿瘤综合疗法

临床诊断与鉴别诊断PBL教学课程的设计与思考被引量：5: 2021年; 以临床见习期肝肿瘤的诊断和鉴别诊断教学为例,探讨基于问题的学习(problem-based learning,PBL)教学课程设计的基本要素。PBL教学课程的核心设计要点是:教学目标包括知识、能力和专业3方面;课程内容要包括临床诊断与鉴别诊断的组织能力和临床思维能力的培养;课程实施可以典型的PBL教学步骤为基础。所提出的PBL教学课程的设计要素具有通用性,有助于教师设计并实施有关临床思维能力培养的PBL教学课程。; 王悦华王亚军赵宏刘东斌江华赵菁刘文清马胜海; 关键词：课程设计

Tru.Cut穿刺活检联合细针针吸活检在胰腺癌术中病理诊断中的应用: 探讨Tru-Cut穿刺活检(TCB)联合细针针吸活检(FNA)在胰腺癌术中病理诊断中的应用价值。方法对22例术前诊断为胰腺癌的患者，术中进行肿物的TCB联合FNA，进行前瞻性研究。结果22例患者中，TC8联合FNA诊断胰...; 车旭赵平王成锋单毅赵东兵田艳涛孙跃民白晓枫汪毅张建伟; 文献传递

胰腺囊肿的影像学诊断和治疗方式选择被引量：3: 2016年; 目的探讨胰腺囊肿的影像学诊断和手术方式的选择及疗效。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院腹部外科1999年1月至2011年12月间收治的30例良性胰腺囊肿患者的临床资料,分析诊断、治疗手段、并发症及预后。结果 30例患者均行B超和CT检查,超声、CT检查诊断准确率为80%、83.3%。囊肿位于胰头4例,胰颈1例,胰体尾25例。囊肿大小2~30cm,平均（13.1±4.1）cm。30例均行手术治疗。手术方式：囊肿内引流6例,术后恢复良好;囊肿壁部分切除＋外引流6例,术后复发1例;胰腺囊肿切除4例,术后胰瘘1例;胰腺部分切除术11例,其中胰腺中段切除1例,术后合并上消化道出血,胰体尾＋脾切除术10例;超声内镜下囊肿穿刺抽吸术3例,术后囊肿增大1例。结论超声及CT为胰腺囊肿的主要诊断手段,手术方式以内引流术为主,囊肿空肠Roux-en-Y吻合术是较大胰腺外生性囊肿首选的手术方式。若合并感染,则行外引流术,亦可酌情行囊肿切除术或联合胰腺部分切除术或姑息性囊液抽吸活检术。; 于琦杨龙海贾军峰王成锋; 关键词：胰腺囊肿

结直肠癌组织中KIAA1522的表达及临床意义被引量：2: 2017年; 目的:检测KIAA1522蛋白在结直肠癌中的表达变化并评价其临床意义。方法:应用组织芯片-免疫组织化学染色技术,检测96例结直肠癌组织及其配对癌旁正常组织中KIAA1522蛋白的表达情况,并对其阳性表达率与结直肠癌临床病理指标及患者预后的关系进行统计学分析。结果:KIAA1522蛋白在癌旁正常结直肠上皮细胞中主要定位于细胞浆,阳性表达率为12.5%(12/96),而在结直肠癌组织中KIAA1522蛋白阳性表达率为81.3%(78/96),两者间差异显著(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,KIAA1522蛋白阳性表达与结直肠癌患者术后3年无瘤生存期短显著正相关(P=0.017,Log-rank检验)。多因素Cox回归分析结果表明,KIAA1522蛋白阳性表达是结直肠癌患者预后不良的独立预测因素(P=0.020)。卡方检验的分析结果显示,KIAA1522蛋白阳性表达与肿瘤的远处转移正相关(P=0.012,Fisher精确检验)。结论:KIAA1522在结直肠癌组织中的阳性表达与肿瘤的远处转移及患者术后生存期短显著相关,可能作为预测结直肠癌患者预后及转移的潜在分子标志。; 刘婷婷梁建伟余竟常晨郝佳洁蔡岩周志祥王明荣张彤彤张钰; 关键词：结直肠癌预后

主编寄语: 2017年; 随着医学影像学的快速发展，影像引导肝癌消融治疗技术的发展也得到了巨大的推动。医生在影像引导下，应用直接穿刺、腔镜或开放式手术技术，把射频、微波、冷冻、激光、纳米刀等的治疗电极或穿刺针精准送达肿瘤靶区，应用实时成像技术监控手术全过程，以机器的视角实施精准微创消融灭活肿瘤。这种技术具有定位精确、创伤小、手术时间短、最大限度保护残肝体积等传统手术无法比拟的优点。是“精准”和“微创”的有效结合，而精准微创消融手术越来越被更多的医生采纳，这种治疗模式也使更多的肝癌患者获益。; 赵建军; 关键词：主编消融治疗影像引导手术技术肿瘤靶区医学影像学

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