复旦大学附属中山医院肝外科
- 作品数：280 被引量：1,766H指数：18
- 相关作者：吴志全刘彬彬潘奇王亚进吴黎明更多>>
- 相关机构：复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科福建医科大学孟超肝胆医院中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 纤维蛋白原对肝外科凝血功能影响的临床研究被引量：5
- 2003年
- 目的:研究凝血因子在肝移植手术过程中的变化及补充纤维蛋白原(Fib)对肝外科术后凝血功能的影响。方法:9例肝移植患者,分别检测术前,术中无肝前期(Ⅰ期)、无肝期(Ⅱ期)和供肝期(Ⅲ期)及术后第3d的凝血酶原时间(PT),白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)和Fib。57例肝切除术后第3d PT高于13.0s,Fib低于300mg·dl-1,随机分成应用Fib组和对照组,隔天静脉滴注Fib 1～2g。结果:肝移植组术中Ⅱ期PT、KPTT明显延长,Fib显著下降,与术前、术后相比差别有高度统计学意义(P<0.001),尽管术中Ⅲ期凝血指标有所改善,但与术前、术后相比差别仍有统计学意义(P<0.05)。对于伴有低纤维蛋白原血症且PT延长的患者,应用Fib能够使PT时间缩短,Fib水平提高,与对照组相比,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝移植术中凝血因子明显减少,凝血指标明显异常,尤以无肝期明显。在补充其他凝血因子的同时,选择性应用Fib更有助于改善肝外科术后凝血功能的异常。
- 肖永胜樊嘉周俭吴志全
- 关键词：纤维蛋白原肝外科肝移植肝切除凝血功能
- bcl一2基因在肝癌中的研究进展被引量：13
- 2012年
- B细胞淋巴瘤／白血病-2（Bcell lymphoma／leukemia-2，bcl-2）基因是第一个被发现的具有抗凋亡作用的原癌基因，随着研究深入，人们发现它同时还参与自噬的调控，其在肿瘤中的作用越来越受到重视。原发性肝癌（以下简称肝癌）是世界上最常见、恶性程度最高的肿瘤之一，在我国为第2位的癌症杀手，
- 王亚进余耀周俭沈英皓
- 关键词：原癌基因BCLLYMPHOMAB细胞淋巴瘤抗凋亡作用恶性程度
- 肝动脉断流促进癌旁正常肝细胞上皮-间质转化被引量：4
- 2011年
- 目的观察肝动脉断流对癌旁正常肝细胞生物学特性的影响。方法肝动脉结扎（HAL）阻断裸鼠肝脏原位移植瘤（高转移性MHCC97H肝癌细胞）血供（nHAL=10，n假手术=10）。免疫组织化学（SP）法分别检测移植瘤内或癌旁缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、Pimonidazole及上皮-间质转化（EMT）标记分子如E-cadhefin和N-cadherin分子表达；体外用CoCl2模拟缺氧环境，免疫荧光和Westernblot检测缺氧处理后L-02肝细胞内上述分子的表达变化。结果HAL增加肝癌组织和癌旁肝组织内HIF-1α表达和Pimonidazole阳性细胞数（HAL组：9±3比假手术组：4±2，P〈0．05），减少癌旁肝细胞内E-cadhefin水平，增加其N-cadherin蛋白表达。100Ixmol／L CoCl2有效模拟体外缺氧环境，增加L-02肝细胞内HIF-1α表达，上调N-cadhefin同时降低E-cadhefin表达。结论HAL增加肝癌及癌旁组织缺氧，诱导癌旁正常肝细胞发生EMT。
- 刘亮徐华祥王文权徐永峰汤钊猷
- 关键词：癌旁缺氧上皮-间质转化
- 肝癌肝移植适应证的选择及复发防治策略
- 本文评估了不同适应证标准对肝癌肝移植预后的影响，探讨了建立适合中国国情的肝癌肝移植适应证新标准，并论述了肝癌肝移植术后复发的防治策略.
- 樊嘉
- 关键词：肝癌肝移植手术适应证预后术后复发
- 文献传递
- 机器人肝切除应用价值与评价被引量：8
- 2016年
- 机器人手术系统克服了传统腹腔镜技术的内在缺陷,已应用于各种良、恶性肝脏肿瘤手术中。机器人肝脏手术涵盖了所有腹腔镜肝脏手术的适应证。现有的文献资料提示机器人肝肿瘤手术安全有效。对于适宜病例,机器人手术较开放手术创伤小、恢复快;与传统腹腔镜手术相比,机器人手术在近、远期疗效方面与之相当。机器人手术系统在微创大范围肝切除、后上段等困难部位肝切除、需重建血管及胆道的复杂肝切除术中有一定优势;但也存在手术费用高、手术时间长等局限。鉴于现阶段研究报道例数有限,尚需大样本前瞻性随机对照研究进一步评估其优缺点。
- 王晓颖
- 关键词：机器人手术系统肝脏肿瘤肝切除术
- 肝尾状叶异位嗜铬细胞瘤一例被引量：1
- 2007年
- 1．病例资料：病人，女，60岁，因“体检发现肝占位10d”于2006年7月4日入院。
病人10d前在外院体检，行腹部超声示肝尾叶可见一大小4．1cm×3．9cm的低回声区，边界尚清，内部回声不均匀，肝内实质占位（性质待定）。后为明确诊断，行肝脏MRI（平扫＋增强）提示肝尾叶、下腔静脉及腹主动脉之间见一椭圆形等T1、长T2信号灶，内隐约见长T1信号，
- 叶青海赵一鸣王鲁钦伦秀孙惠川樊嘉
- 关键词：异位嗜铬细胞瘤肝尾状叶T2信号腹部超声腹主动脉肝占位
- 美国、亚太和中国肝癌共识比较被引量：28
- 2011年
- 原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤,规范化诊疗在国内外均引起高度关注,美国肝病研究学会、亚太肝脏研究学会及中国抗癌协会肝癌专业委员会和临床肿瘤学协作专业委员会以及中华医学会肝病学会肝癌学组均制定了原发性肝癌规范化诊治专家共识或诊治指南,本文通过对美国、亚太和中国肝癌共识进行比较,分析其对肝癌诊治临床实践的参考价值和指导意义。
- 樊嘉潘奇史颖弘
- 关键词：肝肿瘤诊疗准则
- 腹腔镜肝切除术治疗肝癌的关键技术与实践被引量：17
- 2014年
- 近年来腹腔镜肝切除术治疗肝癌的报道例数迅速增加。越来越多的研究证实腹腔镜肝切除术治疗肝癌具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,其手术时间、手术切缘及远期疗效与开腹手术相当。本文结合我们实践体会,介绍腹腔镜肝切除术治疗肝癌的关键技术。选择适宜患者、合理布孔、精确定位肿瘤、制定恰当切线、选择性血流阻断、精细的肝实质离断、积极预防出血及严格的无瘤原则是腹腔镜肝切除术治疗肝癌成功的关键。
- 樊嘉王晓颖
- 关键词：肝肿瘤腹腔镜检查肝切除术
- 华东地区某三甲医院人体器官获取组织100例器官捐献经验总结被引量：1
- 2022年
- 目的概括及分析复旦大学附属中山医院人体器官获取组织(organ procurement organization,OPO)实现的100例公民逝世后器官捐献案例并总结相关经验。方法回顾性分析2014年7月至2021年3月复旦大学附属中山医院OPO办公室实现的全部100例公民逝世后器官捐献案例资料,分析捐献者的年龄、性别、主要原发病、籍贯及捐献率、产出比、利用率等器官捐献数据。结果自2014年7月至2021年3月,复旦大学附属中山医院OPO片区的每百万人口捐献率分别为1.7(2014年)、4.1(2015年)、4.5(2016年)、8.6(2017年)、5.2(2018年)、3.1(2019年),5.9(2020年),与同期上海市的PMP数据基本持平。医院OPO共成功利用捐献肝脏88个(利用率96.6%)、肾脏200个(利用率93.5%)、心脏6个(利用率100%),总产出比1∶2.94。捐献者平均年龄44.7岁;男性(80%)远多于女性;上海户籍人口占20%;平均住院天数6.1 d。主要原发病构成比为脑出血48%、颅脑损伤44%、脑梗死5%、缺血缺氧性脑病3%。本中心91%的器官捐献案例产生于各重症监护室。中山医院OPO片区上报潜在器官捐献者线索的转化率为32%,未转化案例中家属明确拒绝70%、病情未达标21%、患者死亡9%。结论随着上海城镇化逐步完成,人口的日益老龄化,以及国家对工作环境防护的改善和交通的治理,器官捐献者中的外伤性病因逐步减少,而内科性病因(如脑出血、脑梗死、缺氧缺血性脑病等)则逐步增多,高龄捐献者也并不鲜见。如何提高本地居民的器官捐献意愿、提高潜在捐献者的转化率、提高捐献器官的产出比(多器官联合捐献),是OPO面对的现实课题和长期工作。ICU是器官捐献的主战场,提高临床一线的医务人员参与器官捐献工作的积极性和主动性,并正确认识器官捐献者的病情,尽早开始器官维护的重症医学治疗,是器官移植成功的开始。
- 戚贵生董晓燕董晓燕叶盛浩张学军张学军
- 关键词：器官移植
- 肝脏良恶性肿瘤行腹腔镜解剖性肝左外叶切除术的初步经验被引量：1
- 2008年
- 目的初步总结肝脏良恶性肿瘤行腹腔镜解剖性肝左外叶切除的安全性及疗效。方法2005年4月至2008年5月共对11例肝脏良恶性肿瘤患者行腹腔镜下解剖性肝左外叶切除术（男性7例、女性4例，平均年龄51．7岁）。其中原发性肝癌4例，伴不同程度肝硬化；结肠癌术后转移性肝癌1例；肝血管瘤5例（2例合并胆囊结石同时切除胆囊）；巨大肝血管平滑肌脂肪瘤1例。肿瘤最大径2．1～12．0cm，平均5．8cm，所有肿瘤均位于肝左外叶（Ⅱ、Ⅲ段）。结果手术时间为120～180min，平均147min。无中转开腹手术病例，无输血，无手术并发症。术后平均住院5．9d。结论对于位于Ⅱ、Ⅲ段的肝脏肿瘤施行腹腔镜下肝左外叶切除术是安全的。
- 王鲁樊嘉钦伦秀孙惠川叶青海武金才柏斗胜王晓颖贺轶锋潘奇陈培周俭汤钊猷
- 关键词：腹腔镜检查肝切除吻合器
