复旦大学附属妇产科医院病理科 作品数:138 被引量:907 H指数:15 相关作者: 朱勤 赵晨燕 赵婧 饶娅敏 车祺 更多>> 相关机构: 第二军医大学附属长海医院 复旦大学附属肿瘤医院病理科 北京大学人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市科学技术委员会科研基金 上海市卫生局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 艺术 更多>>
磁共振成像在上皮型卵巢癌分型中的鉴别价值及表观弥散系数值与CA-125和Ki-67表达及预后的关系 被引量:20 2020年 目的研究磁共振图像(magnetic resonance imaging,MRI)对上皮型卵巢癌的分型鉴别价值,同时分析MRI表现与血清癌抗原125(caner antigen-125,CA-125)和肿瘤核细胞增殖指标Ki-67表达及其患者预后之间的关系。方法回顾性分析我院250例经术后病理证实的卵巢癌病例资料,病例皆行术前MRI检查。MRI图像由两名医师在PACS工作站上进行阅片。患者FIGO分期、术前血清CA-125与术后肿瘤组织Ki-67表达经HIS系统获得。MRI图像特征主要评价肿瘤囊实性、大小、T1WI信号以及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值。用Cox危险模型评估临床和MRI特征及预后的关系。结果Ⅰ型和Ⅱ型上皮型卵巢癌的临床指标和MRI特征均有显著差异(P<0.05)。ADC均值与Ⅰ型肿瘤中Ki-67的表达呈负相关(ρ=-0.14,P<0.05),ADC均值越高,提示Ⅰ型卵巢癌的可能性越大(OR=16.80,P<0.01)。老年患者群体和进展期患者与Ⅱ型卵巢癌有显著相关性(OR=0.22/0.02,P<0.05)。肿瘤进展期、实性肿瘤和老年患者群体这3个因素与不良生存率显著相关(HR=23.54/3.69/2.46,P<0.05)。结论MRI特征结合ADC值有助于上皮性卵巢癌分型诊断。ADC值可以部分反映肿瘤细胞的增殖能力。提示FIGO进展期、实性肿瘤和老年患者预后不良。 刘雪芬 张国福 金俊 华克勤 陈晓军 张鹏 张鹤关键词:磁共振成像(MRI) 组织分型 CA-125 下调S100A8表达对卵巢癌细胞恶性生物学行为的影响及其机制 2023年 目的探讨下调S100钙结合蛋白A8(S100A8)表达对卵巢癌细胞恶性生物学行为的影响及其机制。方法体外传代培养人卵巢浆液性乳头状囊腺癌细胞株SKOV3。取传3代、对数生长期、生长状态良好的SKOV3细胞,随机分为对照组、空转组、S100A8组,对照组不予转染,空转组转染NC-siRNA,S100A8组转染S100A8-siRNA,采用RT-PCR技术验证转染效率。收集各组转染后细胞,分别于继续培养24、48、72 h,采用MTT法检测细胞增殖活性;继续培养24 h,采用Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡率,采用细胞划痕实验检测细胞迁移能力,采用RT-PCR技术检测磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)mRNA表达,采用Western blotting法检测PI3K、Akt蛋白表达。结果S100A8组S100A8 mRNA相对表达量显著低于对照组和空转组(P均<0.05),而对照组与空转组比较差异无统计学意义(P>0.05)。S100A8组继续培养24、48、72 h细胞增殖活性均显著低于对照组和空转组同期(P均<0.05),而对照组与空转组继续培养24、48、72 h比较差异均无统计学意义(P均>0.05);S100A8组继续培养72 h细胞增殖活性显著低于继续培养24、48 h(P均<0.05),而继续培养24 h与继续培养48 h比较差异无统计学意义(P均>0.05)。S100A8组细胞凋亡率显著高于对照组和空转组(P均<0.05),而对照组与空转组比较差异无统计学意义(P>0.05)。S100A8组划痕距离显著低于对照组和空转组(P均<0.01),而对照组与空转组比较差异无统计学意义(P>0.05)。S100A8组PI3K、Akt蛋白与mRNA相对表达量均显著低于对照组和空转组(P均<0.01),而对照组与空转组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论下调S100A8表达能够抑制卵巢癌细胞增殖和迁移并促进其凋亡,其机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路激活有关。 赵玮玮 王华 郑艳莉关键词:卵巢癌 细胞迁移 宫颈细胞学与阴道镜活检组织学诊断一致性分析 被引量:9 2018年 目的探讨宫颈疾病患者细胞学检查为阳性而组织学未发现阳性病灶的现况及原因。方法以低级别鳞状上皮内病变及以上为细胞学阳性标准,收集2008至2016年复旦大学附属妇产科医院病理科细胞学诊断阳性的病例12097例,首次活检阴性3107例,其中675例复核活检,细胞学与组织学活检诊断的一致性采用Kappa值表示。结果首次活检的总阳性率为74.3%(8990/12097),首次活检阴性经复核活检证实确有病变287例(42.5%,287/675),患者的年龄明显大于首次活检阳性的患者,且再次送检标本类型较初次送检切取范围更广,包括更多比例的阴道壁活检、锥切活检和全子宫切除标本。复核原细胞学结果,最终阳性组织学诊断与初始细胞学诊断具有一定的相关性,Kappa值为0.505(P〈0.01)。结论合格的宫颈细胞学诊断是活检组织学的有益补充且一致性较好,在活检阴性时不能忽略初始细胞学阳性结果。在细胞学与活检组织学结果不符的病例中,重复阴道镜活检以及适当扩大活检范围有助于发现隐匿的宫颈病变。 张浩 肖佳南 陶祥 周先荣 王丽关键词:宫颈上皮内瘤样病变 组织细胞学制备技术 活组织检查 子宫静脉内平滑肌瘤病临床病理与生物学行为分析 被引量:32 2007年 目的观察和分析子宫静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis of the uterus,IVL)的临床和病理学特征,期望更好地了解其生物学行为,为临床和病理诊断提供帮助。方法回顾分析29例IVL的临床和病理资料,采用LABC法免疫组化检测desmin、SMA、CD10、vimentin、CD34、ER、PR表达。结果所有患者术前均诊断为子宫平滑肌瘤或子宫腺肌病,无1例怀疑为静脉内平滑肌瘤病。手术中,29例均行冷冻切片检查且均正确诊断为子宫静脉内平滑肌瘤病;所有病例术后经石蜡包埋病理切片检查确诊。28例全子宫切除标本中,肿块均沿脉管腔穿出宫旁或浆膜下。获访的18例患者中,1例患者在肌瘤剥出术后两次复发,行全子宫+双侧附件切除术后随访至今无复发,其余患者随访无复发。免疫组化染色显示脉管内的肿瘤细胞desmin、SMA均阳性;脉管内皮细胞CD34阳性。结论正确认识这种少见肿瘤的大体和剖面特点可减少误诊率,术中冷冻切片检查有助于提高术中诊断率和正确选择处理方式;由于肿瘤有潜在的复发性,患者术后长期随访十分必要。 宁燕 周先荣 朱慧庭 王丽 曲玉清 朱勤 杨立峰关键词:子宫肿瘤 静脉内 平滑肌瘤病 子宫颈黏液腺癌21例病理诊断分析 被引量:2 2009年 目的对子宫颈黏液腺癌病理诊断过程的分析旨在为早期诊断、减少漏诊总结经验。方法回顾性分析21例子宫颈黏液腺癌的病理诊断过程;采用LABC法免疫组化检测CEA及Ki-67的表达。结果21例子宫颈黏液腺癌诊断中,漏诊3例(14.3%),其中1例为TCT漏诊,2例为子宫颈活检漏诊;4例(19.0%)子宫颈活检诊断为子宫颈原位腺癌、浸润不能除外,后经LEEP术确诊为子宫颈浸润性黏液腺癌;1例(4.8%)子宫颈活检诊断为慢性子宫颈炎,经LEEP术确诊为子宫颈浸润性黏液腺癌;12例(57.1%)直接由子宫颈活检确诊为子宫颈黏液腺癌;1例(4.8%)经诊刮诊断为腺癌,无法确定组织学类型,术后确诊为子宫颈黏液腺癌。免疫组化染色显示,其中10例CEA表达阳性(47.6%),Ki-67表达均升高(>20%)。结论从细胞学及组织形态学上,掌握子宫颈黏液腺癌的诊断要点,可以减少漏诊,及早做出正确的诊断,为患者赢得宝贵的手术时间。 车祺 周先荣 朱慧庭 王丽 曲玉清 宁燕关键词:子宫颈肿瘤 黏液腺癌 病理诊断 漏诊 不典型胎盘部位结节8例临床病理分析 被引量:3 2017年 目的探讨不典型胎盘部位结节的临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法对8例不典型胎盘部位结节进行回顾性分析,观察其大体形态、显微镜下特征及免疫表型,复习临床病史并随访。结果 8例患者年龄26~42岁,平均32.8岁。临床症状包括宫腔占位、阴道不规则出血等;部分患者行宫腔镜检查示灰黄色占位性病变,镜下见病灶呈结节状,单发或多灶性,间质胶原化,内见轻度异型的绒毛膜型中间型滋养细胞,不伴肌层侵犯。其中3例免疫组化标记绒毛膜型中间型滋养细胞CK(AE1/AE3)、p63、HLA-G、β-catenin、GATA-3均阳性,Ki-67增殖指数8%~15%。8例患者中1例行全子宫切除,其他7例患者行宫腔镜下病灶切除,术后行超声、子宫内膜及子宫颈管内膜诊刮随访,未见病变进展。结论不典型胎盘部位结节易误诊为鳞状细胞癌、上皮样平滑肌肉瘤和其他滋养细胞病变,认识该病变最重要的意义在于避免误诊,影响临床处理和治疗。 顾伟勇 张丽虹 赵晨燕 曲玉清关键词:上皮样滋养细胞肿瘤 胎盘部位滋养细胞肿瘤 中间型滋养细胞 妊娠滋养细胞疾病的组织病理学和分子病理学研究现状 被引量:1 2022年 妊娠滋养细胞疾病包括非肿瘤性的水泡状胎块和肿瘤性的绒癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤。通过对发病机制的深入研究,陆续发现了一些新的疾病亚型,如家族性复发性水泡状胎块、双胎一胎为完全性水泡状胎块等;同时拓展了与临床诊治密切相关的分子诊断方法,如p57免疫组化染色和微卫星位点(short tandom repeat,STR)分子分型等,使病理诊断较既往的形态学诊断更为精确,并更能反映肿瘤发生的深层机制。文章结合最新的文献和世界卫生组织(WHO)女性生殖道肿瘤分类对该类疾病的病理特征和分子检测进行综述。 陶祥 陈婷婷 周先荣关键词:妊娠滋养细胞疾病 水泡状胎块 绒癌 胎盘部位滋养细胞肿瘤 上皮样滋养细胞肿瘤 P57 子宫内膜样腺癌伴有癌细胞似组织细胞侵犯脉管和淋巴结转移 目的:重视子宫内膜样腺癌伴有癌细胞似组织细胞侵犯脉管和淋巴结转移的组织学表现型式,避免诊断不足。
方法:回顾性分析4例子宫内膜样腺癌伴有癌细胞似组织细胞侵犯脉管和淋巴结转移的临床病理及随访资料。
结果... 曲玉清 周先荣关键词:子宫内膜样腺癌 淋巴结转移 临床病理 文献传递 卵巢支持-间质细胞肿瘤DICER1热点区域突变及相关临床病理学特征 被引量:6 2020年 目的探讨DICER1基因在卵巢支持-间质细胞肿瘤(Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT)的热点区域突变及相关临床病理学特征。方法收集复旦大学附属肿瘤医院病理科2010—2017年诊断的43例SLCT及40例其他卵巢性索-间质肿瘤(sex cord-stromal tumor,SCST)标本,采用Sanger法检测DICER1热点区域突变,根据年龄、组织学分化、复发情况等因素分类,分析与突变相关的临床病理特征。结果在22例(51%,22/43)SLCT检测到突变,而其他40例SCST未检测到突变。SLCT中最常见突变为第24号外显子p.D1709N突变(41%,9/22),其次为第25号外显子p.E1813K突变(14%,3/22)。在1例微囊型SLCT中检测到移码突变(c.5464delG,p.M1837fs*16)。突变型与野生型患者的年龄存在差异,突变多见于<40岁的患者(P=0.046),与临床症状、组织形态、肿瘤复发之间未显示具有统计学意义的相关性。结论DICER1热点区域突变为卵巢SLCT特征性的分子病理改变,其检测有助于鉴别诊断SLCT与其他诊断困难的SCST。DICER1热点区域突变多见于年轻患者(<40岁),但目前缺乏足够证据表明突变与其他临床病理特征及生存预后相关。 肖遥星 朱晓丽 毕蕊 涂小予 成宇帆 常彬 喻林 黄丹 陆永明 山灵 杨文涛关键词:卵巢肿瘤 类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤25例临床病理分析 被引量:1 2022年 目的探讨类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(uterine tumors resembling ovarian sex cord tumors,UTROSCT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集25例UTROSCT的临床资料,采用免疫组化EnVision法检测EMA、广谱CK(AE1/AE3)、Calretinin、CD99、WT-1等的表达,FISH法检测JAZF1基因易位情况,并复习相关文献。结果患者年龄20~62岁,平均42.9岁。眼观:肿瘤为灰黄色实性肿块。镜检:肿瘤细胞呈上皮样、泡沫状或梭形,无明显异型性,核分裂象罕见,肿瘤呈条索状、小梁状或腺管样结构。肿瘤细胞均表达性索标志物。10例行FISH检测,均未检测到JAZF1基因易位。随访时间1~203个月,1例因脑血管疾病死亡,1例术后13个月复发。结论UTROSCT形态与低级别子宫内膜间质肉瘤伴性索样分化及其他恶性肿瘤相似;该肿瘤多为良性,部分病例具有不规则边缘,有复发风险。 张丽虹 杨霞 季淑婷 花荣荟 顾伟勇关键词:子宫肿瘤 融合基因