复旦大学附属华东医院泌尿外科 作品数:175 被引量:564 H指数:12 相关作者: 谢旦生 顾琪 陈然 徐俊 冯建勇 更多>> 相关机构: 同济大学附属第十人民医院 中山大学肿瘤防治中心 第二军医大学附属长海医院 更多>> 发文基金: 上海市浦江人才计划项目 国家重点基础研究发展计划 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 生物学 更多>>
睾丸精母细胞瘤2例报告并文献复习 2023年 目的探讨睾丸精母细胞瘤的临床特征、诊疗要点,提高其治疗水平。方法报告我科近期诊治的精母细胞瘤2例,并检索、复习相关文献,总结精母细胞瘤的诊疗要点。结果2例睾丸肿瘤患者,年龄均大于50岁,术前瘤标正常,经体检及影像学诊断后,行根治性睾丸切除术,病理报告睾丸精母细胞瘤,1例随访6月无复发,1例6月后发现腰3椎体转移,手术切除,后又发现肺转移及肋骨转移,行BEP方案化疗3周期,目前睾丸切除术后40月仍存活。结论睾丸精母细胞瘤罕见,发病年龄偏大,根治性睾丸切除后多预后良好,但是一旦出现转移,预后较差,化疗可能有一定作用。 张忠云 孙忠全 盛璐 汪东亚 吴建红 张正望 柴启亮 钱伟庆关键词:睾丸肿瘤 病例报告 Da Vinci机器人辅助与开放前列腺癌根治术的初步评价 被引量:2 2012年 目的对比Da Vinci机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RALRP)与耻骨后前列腺癌根治术(RRP)的围手术期临床资料,初步评价机器人辅助前列腺癌根治术的价值。材料与方法回顾本科2010年5月至2011年11月间同一组医生行RALRP 24例。观察手术时间、出血量、输血情况、术后病理等,随访控尿等情况。与同期该组医生行RRP 38例相比较。结果进行统计学分析。结果 RALRP组平均手术时间为4.85小时(3.15~7.50小时),其中前8例(RALRP1 组)平均手术时间5.30±1.56小时,后16例(RALRP2 组)平均手术时间3.96±1.09小时;RRP组平均手术时间3.60±1.27小时。RALRP组出血量100~1200ml,其中RALRP1组平均出血量625±220ml,RALRP2组平均出血量155±103ml,RRP组平均出血量655±270ml。RALRP组输血率33.3%(7/24),其中RALRP1组输血率75.0%(6/8),RALRP2组输血率12.5%(2/16),RRP组输血率42.1%(16/38)(P<0.01)。RALRP组术后1月控尿率优于RRP组:RALRP1组控尿率62.5%(5/8),RALRP2组控尿率81.3%(13/16),RRP组控尿率57.9%(22/38)。术后病理RALRP组切缘阳性率20.8%;RRP组切缘阳性率26.3%;平均住院时间RALRP组15天,RRP组21天(P<0.05)。结论 Da Vinci机器人辅助下前列腺癌根治术有较短的学习曲线,对减少出血、避免输血、近期尿控等方面较RRP有更大的优势。但机器人手术是否具有远期优势仍需随访。 盛璐 陈然 张豪杰 钱伟庆关键词:前列腺癌 机器人辅助手术 肾癌的靶向治疗研究进展 2007年 进展期肾癌和转移性肾癌的预后差,系统治疗作用局限,分子靶向治疗是有希望的治疗手段。本文就肾癌靶向治疗的分子机制、临床试验及疗效等作一综述。 张豪杰 孙忠全 钱伟庆关键词:肾肿瘤 这样的肾下盏结石,可以不管它 2016年 小于1厘米的肾结石,可以保守治疗肾脏集尿系统由肾盏、嘱斗部、肾盂组成,而肾盏主要分为三组,上组、中组和下组肾盏。对于无积水、无感染、无症状的肾下盏结石,治疗并不是刻不容缓的。肾下盏结石一般不引起堵塞,不会影响肾功能,因此,人体可以与结石和平其处,并非一发现就要手术治疗。对于小于1厘米的结石,可以进行保守治疗。 张豪杰关键词:肾下盏结石 保守治疗 肾结石 肾盏 无感染 无症状 科技,助力泌尿外科新征程 2021年 还记得1998年的时候,不管是肿瘤还是结石,手术基本都是开放式的,内镜手术也只做膀胱镜下的手术;而现在,90%都是腔镜手术。近20年来,我们眼看着泌尿外科随着科技的发展实现了全方位变更,这是非常令人惊叹的。 钱伟庆关键词:腔镜手术 泌尿外科 内镜手术 膀胱镜 经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性中重度单纯性压力性尿失禁的安全性及中长期疗效分析 被引量:11 2015年 目的:探讨经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术(inside-out transobturator transvaginal tape,TVT-O)治疗女性中重度单纯性压力性尿失禁(SUI)的安全性及中长期疗效。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月接受TVT-O治疗的女性中重度单纯性SUI患者236例的临床资料。年龄44~88岁,平均(56±9)岁。主要症状为腹压增加及起立活动时频繁出现的尿失禁,均需使用尿垫。Valsalva诱发试验和指压试验均提示为SUI。国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(international consultation committee on incontinence questionnaire short form,ICI-Q-SF)评分平均为(15.6±3.9)分。分析236例的术中、术后并发症,并通过ICI-Q-SF评分、诱发实验、尿失禁事件发生频率和尿动力学检查对随访期≥6个月者的主客观疗效进行评估。根据术式分为单行TVT-O的TVT-O组和因伴有盆底脱垂同时行盆底修复术的TVT-O+盆底修复组。根据随访时间分为中期组(随访时间6个月~3年)和长期组(随访时间>3年)。结果本组236例中,术中发生膀胱穿孔和阴道内吊带外露各1例(0.4%);术后发生腹股沟/穿刺点疼痛36例(19.1%),新发尿频18例(9.5%),尿潴留/排尿困难8例(4.2%),其中2例排尿困难患者经尿道扩张+吊带松解后症状仍然存在,需长期间歇自助导尿,其余患者予观察、对症治疗或手术治疗后症状均缓解。189例随访时间≥6个月,平均随访时间(35.0±12.5)个月,其中TVT-O组135例,TVT-O+盆底修复组54例;中期组116例(61.4%),长期组73例(38.6%)。临床治愈率为88.9%(168/189),临床改善率为9.5%(18/189)。术后ICI-Q-SF评分为(6.7±2.3)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。中期组和长期组的客观疗效(治愈率+改善率)分别为97.4%和95.9%,差异无统计学意义� 方伟林 张正望 钱伟庆 郑吉琼 叶茂飞关键词:尿道中段悬吊术 吊带 机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术与开放手术的对照研究 被引量:4 2015年 目的 分析机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术(robot assisted laparoscopic radical prostatectomy,RALRP)与耻骨后根治性前列腺切除术(retropubic radical prostatectomy,RRP)治疗局限性前列腺癌的疗效和安全性.方法 回顾性分析2004年5月至2013年9月接受RALRP或RRP并获得随访的124例患者临床资料,其中RALRP组41例,RRP组83例.两组患者年龄、PSA、术前分期和Gleason评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).比较两种术式的手术时间、术中出血量及输血比例、术后病理、术后留置导尿时间、住院天数、尿控、生化复发率等指标.结果 124例手术均获成功,RALRP组无中转开放.RALRP组与RRP组平均手术时间分别为224、165 min,平均术中出血量分别为266、659 ml,术中输血8例(20%)和71例(86%),术后住院时间分别为16.4、17.9d,切缘阳性率分别为24%与10%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).RALRP组与RRP组术后留置导尿时间分别为27.2、23.5 d,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).RALRP组术后3个月、6个月、1年、2年控尿率分别为56%、70%、80%、94%,RRP组分别为55%、70%、78%、79%;RALRP组术后6个月、1年、2年生化复发率分别为8%、21%、24%,RRP组分别为13%、16%、31%;两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 RALRP具有出血少、恢复快的优势.由于我院RALRP尚处于学习曲线内,手术时间长于RRP,手术切缘阳性率高于RRP组,但术后短期肿瘤学效果、控尿功能方面与RRP相似. 沈志远 钱伟庆 盛璐 孙忠全关键词:耻骨后 生化复发 尿控 前列腺癌根治术后转移耐药伴BRCA突变病例的多学科协作诊治讨论 被引量:2 2020年 2病例介绍患者男性,60岁,2015年5月于当地医院体检时查总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)9 ng/mL,前列腺穿刺活检病理示“前列腺腺癌,Gleason评分:5+5=10”。于当地医院行根治性前列腺切除术,术后病理示“前列腺腺癌,Gleason评分:5+4=9,分级分组5组,侵犯神经,尖部及基底部切缘阴性”。术后给予辅助内分泌治疗(戈舍瑞林+比卡鲁胺方案)。2015年12月因tPSA升高给予局部放疗(38次)。2017年1月因tPSA升高(具体数值不祥)开始行阿比特龙新型内分泌治疗,效果不佳。2018年3月复查骨扫描示“左侧髂骨翼异常信号并周围软组织肿胀,考虑转移瘤可能”,改行多西他赛全身化疗后tPSA仍持续升高。行外周血cfDNA多基因靶向测序示“雄激素受体(androgen receptor,AR)扩增13.70倍;BRCA1 pC328fs胚系突变”。 董柏君 李晶 李永红 孙忠全 杨斌 陆元志 曹漫明 何立儒 史艳侠 杜新星关键词:前列腺癌 经尿道膀胱肿瘤电切术中气体爆炸致膀胱破裂1例并文献复习 2023年 气体爆炸是经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBt)中比较罕见的并发症,严重时会导致膀胱破裂,需要接受进一步手术治疗,对患者生命安全具有潜在威胁。本文报告1例TURBt术中膀胱气体爆炸致膀胱破裂的病例,并结合文献复习分析其诱发因素,探讨预防及治疗措施。 潘正盛 张正望关键词:膀胱破裂 机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术 被引量:1 2015年 前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤,2008年全球癌症统计中,前列腺癌是第2种常见的癌症,在全球男性癌症死亡原因中排名第6位。 钱伟庆关键词:根治性前列腺切除术 机器人辅助 腹腔镜 前列腺癌 恶性肿瘤 生殖系