复旦大学附属金山医院血液科 作品数:23 被引量:85 H指数:5 相关作者: 高松 邬扬炯 张大伟 更多>> 发文基金: 上海市自然科学基金 国家自然科学基金 上海市卫生局科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
免疫性血小板减少症患者脾切除治疗效果预测因素的相关研究 被引量:1 2017年 免疫性血小板减少症(ITP)是一种免疫性的出血性疾病,约占所有出血性疾病的1/3,是以血小板减少伴或不伴相应的出血表现为临床特征。疾病迁延不愈、反复出血及药物的不良反应给患者造成负担,ITP患者的生活质量显著下降,故对于一线治疗无效或依赖的患者最终可能选择脾切除来治疗。脾切除治疗有效的患者,虽可彻底缓解病情,但是仍然有近14%的患者无效,约20%的缓解患者会复发,随着时间的延长,复发率可能更高,可达20%~40%。对于这部分患者来说,术前的药物治疗以及手术本身均给患者带来沉重的经济负担及身体创伤。因此,探讨术前预测脾切除疗效的指标对于ITP诊疗方法的选择有重要意义。 李莹 张大伟 化范例 孟月生 邬扬炯 高松关键词:免疫性血小板减少症 脾切除 累及皮肤的套细胞淋巴瘤一例 2015年 患者女,51岁,确诊套细胞淋巴瘤20个月,四肢红色结节10 d.体检:左颈部及颌下区淋巴结肿大.双侧扁桃体Ⅱ度肿大.左上肢皮损组织病理示真皮及皮下组织见弥漫小淋巴细胞浸润,免疫组化示CD5、bcl-2、CD43、CD20、CyclinD1、λ均阳性,Ki-67阳性率>70%,CD3、C10、bcl-6、CD23、CD21、κ均阴性.荧光原位杂交检测示t(11∶14)CCND1/IGH融合基因阴性.诊断:累及皮肤的套细胞淋巴瘤.治疗:给予环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松方案治疗,病情控制,随访中. 权哲 李莹 化范例 梅莉红 王红枫 曾义斌 干慧慧 方芳关键词:皮肤疾病 少见病 哌拉西林/他唑巴坦治疗多发性骨髓瘤患者医院感染的疗效与安全性分析 被引量:3 2011年 目的评价哌拉西林/他唑巴坦治疗多发性骨髓瘤患者医院获得性感染的疗效和安全性。方法回顾性分析多发性骨髓瘤患者医院感染的病原菌分布、哌拉西林/他唑巴坦的疗效和不良反应,并与同期接受头孢吡肟或三代头孢菌素治疗者进行比较。结果 223例次住院患者中共发生87例次医院感染,细菌培养共获得35株病原菌;哌拉西林/他唑巴坦治疗总有效率为82.35%,不良反应发生率为2.94%,头孢吡肟组总有效率为77.78%,两组疗效相当(P=0.655),三代头孢菌素组总有效率为55.56%,较前两组为低(P=0.034);各组间不良反应差异无统计学意义。结论哌拉西林/他唑巴坦治疗多发性骨髓瘤患者医院获得性感染高效、安全,可作为一线的经验性用药。 化范例 邬扬炯 高松 李莹 袁轶群关键词:多发性骨髓瘤 医院感染 骨髓增生异常综合征患者SALL4和Nanog的表达及其临床意义 被引量:1 2013年 目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者外周血及骨髓SALL4 mRNA和Nanog mRNA表达及其临床意义。方法运用逆转录聚合酶链反应(PCR)检测75例MDS患者外周血和骨髓及30名正常对照者外周血有核细胞SALL4 mRNA和Nanog mRNA表达,并比较各亚型MDS之间的表达差异。结果 MDS患者外周血及骨髓SALL4 mRNA表达均明显高于正常对照(χ2=22.92,P<0.01),骨髓标本表达明显强于外周血标本(Z=5.60,P<0.01);Nanog mRNA表达亦高于正常对照(F=88.78,P<0.01),但在骨髓中的表达与外周血相仿(t=0.898,P=0.371);SALL4 mRNA与Nanog mRNA表达在MDS各亚型之间差异有统计学意义(P<0.01),以RAEB-Ⅰ和RAEB-Ⅱ2个亚型患者表达最强。7例转化为急性髓性白血病的MDS患者外周血和骨髓SALL4mRNA和Nanog mRNA的表达均高于其他MDS患者(SALL4 mRNA外周血t=2.27,P<0.05;骨髓t=2.85,P<0.05。Nanog mRNA外周血t=5.20,P<0.01;骨髓t=5.51,P<0.01)。结论 MDS患者外周血和骨髓高表达SALL4 mRNA和Nanog mRNA,其表达高、低与MDS转归有一定的相关性。 丁柳美 黄红梅 高松 邬扬炯 李莹 化范例关键词:SALL4 MRNA NANOG MRNA 骨髓增生异常综合征 反应停抗肿瘤机制及治疗多发性骨髓瘤现状 被引量:2 2003年 姜雪 蔡则骥 高松关键词:反应停 抗肿瘤机制 多发性骨髓瘤 急性红白血病伴复杂染色体核型2例报告及文献分析 被引量:1 2013年 目的:分析2例急性红白血病伴复杂染色体核型的患者的临床特点。方法:收集2例急性红白血病患者的临床资料,分析其骨髓细胞彩色图像及骨髓病理、免疫分型、染色体检查结果。结果:2例患者均以全血细胞减少就诊,并根据骨髓细胞彩色图像及骨髓病理、免疫分型、染色体检查结果明确诊断为急性红白血病。病例1的染色体:47,XY,+1,del(6)(q21),add(7)(p15),add(20)(q12)。病例2的染色体:62~65,XY,+1,+2,+2,+3,+3,+4,+6,+8,+10,+11,der(11)t(1;11)(q21;p15),+14,+15,+16,+17,+18,+18,+19,+20,+20,+21,+21,+22,+mar1。病例1给予DA、CAG、HHT方案化疗,均未缓解,3个月病死。病例2给予DA、CAG方案化疗,未缓解,2个月后家属要求出院,患者在家中病死。结论:急性红白血病患者的预后与其染色体核型密切相关,患者对化疗反应差,耐药率、死亡率高,预后极差,年轻的患者应尽早行骨髓移植。 李莹 高松 化范例 邬扬炯 徐建民关键词:急性红白血病 染色体 沙利度胺联合VAD化疗方案治疗多发性骨髓瘤近期疗效观察 被引量:11 2010年 目的:观察沙利度胺联合VAD化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的近期疗效和不良反应。方法:37例初发MM患者随机分为治疗组和对照组。对照组(17例)单用VAD化疗方案(长春新硷、阿霉素和地塞米松)。治疗组(20例)用沙利度胺联合VAD化疗方案。结果:治疗3个疗程后,治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为47.1%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:沙利度胺联合VAD化疗方案治疗初发MM的近期疗效优于单用VAD化疗方案,不良反应轻微,易于耐受。 高松关键词:多发性骨髓瘤 沙利度胺 VAD方案 重组人血小板生成素在老年重症免疫性血小板减少症患者一线治疗中的短期疗效分析 被引量:9 2021年 目的:探讨重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)在老年重症原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患者一线治疗中的短期疗效。方法:回顾性选择2016年3月至2019年11月复旦大学附属中山医院青浦分院血液科和复旦大学附属金山医院血液科收治的36例老年(≥65岁)重症初治ITP患者,分为接受rhTPO联合经典一线方案治疗组(rhTPO组,n=22)和仅接受经典一线方案治疗组(对照组,n=14)。比较2组短期有效率、起效时间、血小板峰值、血小板达峰时间等,分析影响rhTPO疗效的相关因素。结果:rhTPO组和对照组的短期总有效率分别为100%(22/22)和92.9%(13/14),短期完全反应率分别为72.7%(16/22)和64.3%(9/14),差异均无统计学意义。但rhTPO组的中位起效时间显著短于对照组[4.0(3.0,6.0)d vs 6.0(4.0,7.3)d,P=0.026]。在未接受静脉输注免疫球蛋白和血小板输注的患者中,rhTPO组血小板峰值显著高于对照组[(126.8±42.9)×109/L vs(79.3±42.0)×109/L,P=0.031]。结论:rhTPO一线治疗可有效缩短老年重症ITP患者的起效时间,提高血小板计数。 李炀 孙丽华 李锋 李莹 侯芸华 孟亚红 范小红 王雪莲 陆燕 程韵枫 化范例关键词:免疫性血小板减少症 原发性 重症 重组人血小板生成素 GDF-15在老年不同浆细胞疾病患者血清中的表达及临床意义 被引量:1 2022年 目的 探讨生化分化因子GDF-15在老年意义未明的单克隆丙种球蛋白(MGUS)、系统性轻链型淀粉样变(AL)和多发性骨髓瘤(MM)患者血清中的表达水平及临床意义。方法 收集2016年1月—2021年12月在复旦大学附属金山医院诊治的老年不同浆细胞疾病患者67例,其中9例MGUS(MGUS组),12例AL(AL组)和46例MM(MM组)。选取同期年龄匹配的体检健康20人作为健康组。收集临床资料及实验室指标;采用ELISA方法测定血清GDF-15水平,分析血清GDF-15水平与各浆细胞疾病及临床指标值的关系。结果 与健康组相比,AL组和MM组患者血清GDF-15水平明显升高(P<0.05);与MGUS组相比,AL组和MM组患者血清GDF-15水平明显升高(P<0.05);AL组血清GDF-15水平高于健康组、MGUS组和MM组,差异均有统计学意义(P<0.01)。GDF-15在不同临床指标组间的分析表明,Pro-BNP异常患者血清GDF-15水平高于Pro-BNP正常患者,血钙正常患者血清GDF-15水平高于血钙异常患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);而在性别、年龄、贫血、游离轻链比值、β2微球蛋白和FISH方面,血清GDF-15水平差异均无统计学意义(P>0.05)。线性回归分析提示,血清GDF-15水平与肌酐和AL呈正相关性(P<0.05)。结论 GDF-15血清水平在不同的老年浆细胞疾病中有一定差异,在AL中高表达,且与AL、肌酐等因素相关。 薛文婧 李莹 马艳娜 张峰关键词:老年 多发性骨髓瘤 去甲基化治疗对骨髓增生异常综合征患者microRNA-124表达的激活作用 被引量:1 2016年 目的:通过检测microRNA-124(miR-124)在MDS患者骨髓细胞中的表达水平及在地西他滨治疗前后的表达变化,探讨miR-124在MDS发病中的作用及表达调控机制。方法:采用茎环法实时荧光定量聚合酶链反应检测35例MDS患者骨髓单个核细胞中miR-124的表达水平,同步检测10例正常供者骨髓中miR-124表达水平作为对照组。结果:MDS患者的miR-124表达水平低于正常对照组。低危组(包括RA和RCMD亚型)与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高危组(包括RAEB1、RAEB2和CMML亚型)miR-124表达水平与正常对照组比较有统计学差异,前者miR-124中位数明显低于后者(P<0.01)。对18例MDS患者应用小剂量地西他滨治疗前后的miR-124表达水平检测发现,7例治疗后miR-124表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。此结果说明去甲基化可激活该基因的表达。结论:miR-124基因过度甲基化和表达沉默可能是诱发MDS患者细胞克隆性转化的重要因素。 孟月生 高松 华范例 李莹关键词:骨髓增生异常综合征