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30944例体检心电图分析被引量：12: 2012年; 目的:探讨心电图对体检人群心脏健康的监察意义。方法:对以团队形式进行健康体检者的30 944份心电图按年龄及性别进行分组比较分析。结果:异常心电图的总检出率与年龄呈正相关,且有年轻化趋势,男性异常心电图检出率高于女性。结论:现代人患心血管疾病趋于年轻化,对于40岁以上人群应加强健康体检,定期比较自身心电图的变化,对预防心血管疾病有积极意义。; 陈卫文李景霞; 关键词：心电图体检心律失常冠心病

陈旧性心肌梗死患者心率震荡与恶性心律失常的关系被引量：5: 2009年; 目的:通过动态心电图分析陈旧性心肌梗死患者心率震荡参数与恶性心律失常的关系。方法:选取45例陈旧性心肌梗死患者及100例正常对照组进行动态心电图检测,分析其心率震荡参数及室性心律失常情况,并根据室性心律失常的发生与否将心肌梗死组分为A组(室性心动过速组)与B组(无室性心动过速组),比较其心率震荡参数的统计学差异。结果:心肌梗死组患者震荡初始(TO)为-0.46±1.37,震荡斜率(TS)为3.99±3.53;正常对照组TO为-1.93±1.86,TS为8.98±4.84;心肌梗死A组与B组的TO分别为0.32±2.01及-0.91±1.80,TS分别为2.75±3.33及5.32±3.89。心肌梗死组与对照组心肌梗死A组与B组的心率震荡参数均有显著差异。结论:陈旧性心肌梗死患者的心率震荡指数低于正常人,与室性心律失常的发生有关,作为恶性心律失常的预测因子,有一定的临床价值。; 林靖宇刘军吴学青韦龙彪李景霞; 关键词：心肌梗死窦性心率震荡室性心律失常

133例急性肺栓塞心电图分析被引量：15: 2013年; 目的探讨心电图（ECG）在急性肺栓塞（APE）患者危险分层中的临床应用价值。方法对2009-03-2012-03经我院急诊确诊的133例APE患者的临床资料进行回顾性分析，根据欧洲心血管协会制定的《2008急性肺动脉栓塞诊断与治疗指南》的危险分层标准进行危险分层，并比较不同危险分层患者的心电图表现。133例APE患者中111例（83．5％）为非高危组，22例（16．5％）为高危组。结果V1-V4导联T波倒置、Ⅲ导联或V1导联sT段抬高及V1导联QR／qR型在高危组中更多见。多因素分析显示，V1～V4导联T波倒置（OR3．492，95％CI1．266-9．634，P=0．016）和V1导联QR／qR型（OR3．908，95％CI1．272～12．003，P：0．017）是预测APE患者高危组的独立危险因素。结论急诊ECG有助于APE患者的危险分层。V1-V4导联T波倒置或V1导联QR／qR波是预测APE高危组的独立危险因素。; 杨伟强陶振钢施东伟姚晨玲童朝阳林靖宇刘骏桢蔡映云

高血压患者血压昼夜节律变化的临床意义被引量：8: 2012年; 目的:探讨高血压患者血压昼夜均值波动的节律与临床意义。方法:对112例高血压患者根据超声心动图(ultra-sonic cardiography,UCG)检查结果分成3组,其中UCG显示左室肥大30例,均伴单纯收缩压升高(isolated systolic hyperten-sion,ISH)或收缩压和舒张压均升高(miscellaneous systolic and diastolic hypertension,MDH),平均年龄(58±12.1)岁,为LVH组;UCG正常的ISH患者48例为ISH组,平均年龄(62±15.2)岁;UCG正常的MDH患者34例为MDH组,平均年龄(51±12.0)岁。另选健康体检者中动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)正常的30例为对照组,平均年龄(54±10.3)岁。获取4组研究对象的24 h平均收缩压(24-hour mean systolic blood pressure,24 hSBP)和舒张压(24-hourmean diastolic blood pressure,24 h DBP)、白昼平均收缩压(daytime mean systolic blood pressure,dSBP)和舒张压(daytimemean diastolic blood pressure,dDBP)、夜间平均收缩压(nighttime mean systolic blood pressure,nSBP)和舒张压(nighttimemean diastolic blood pressure,nDBP)、夜间/白昼平均收缩压比值(nSBP/dSBP)和舒张压比值(nDBP/dDBP)、收缩压负荷值与舒张压负荷值。结果:(1)正常组和ISH组血压均值波动都具有昼夜规律性,但其曲线有所不同;MDH组夜间血压下降幅度减小,LVH组昼夜规律不明显;(2)ISH组、MDH组与LVH组24 hSBP、dSBP、nSBP均高于对照组,而以ISH组及LVH组更为显著(P<0.001);(3)MDH组与LVH组nDBP/dDBP均显著高于对照组;(4)LVH组nSBP/dSBP比值及nDBP/dDBP比值显著高于对照组;(5)SBP负荷值LVH组大于MDH组,DBP负荷值LVH组小于MDH组。结论:高血病患者应积极随访动态血压监测,以观察血压升高的水平及昼夜节律的变化,并有针对性地进行干预,这对降低心脑血管疾病发生的风险有重要意义。; 陈卫文林靖宇李景霞; 关键词：动态血压监测高血压血压负荷

冠状动脉粥样硬化的非创伤性检测被引量：1: 2012年; 目的:探讨多种非创伤性检查方法评估冠状动脉粥样硬化的价值。方法:回顾分析240例体检疑似冠心病患者的资料,根据冠状动脉血管成像(computed tomography angiography,CTA)结果分为冠状动脉粥样硬化组(n=132)和对照组(n=108);对所有患者进行踝臂脉搏波速度(brachial-ankle pulse wave velocity,BaPWV)检测、眼底镜检查及双侧颈动脉彩超检查,并对其结果进行统计学分析。结果:BaPWV>1 400 cm/s、颈动脉斑块硬化、眼底动脉粥样硬化≥2级在冠状动脉粥样硬化组中的比例显著高于对照组(P<0.05)。多变量Logistic回归显示BaPWV>1 400 cm/s、眼底动脉粥样硬化、吸烟史、年龄是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素。结论:BaPWV检测与眼底镜检查作为无创、便捷、有效的检测手段,对体检中早期发现冠状动脉粥样硬化有重要价值。; 陈为君林靖宇张炜董瑞芬张新刚陈璐缪满; 关键词：冠状动脉粥样硬化

动态心电图检测长RR间期的作用分析被引量：3: 2015年; 目的：探讨动态心电图在检测长RR间期中的应用及效果。方法：选择2012年1月—2013年3月在复旦大学附属中山医院进行动态心电图检查且有效记录20～24 h的患者，统计RR间期≥2 s的例数，分析最长RR间期的程度分布以及引起最长RR间期的心律失常类型。结果：动态心电图检查有效记录20～24 h的患者15492例，其中RR间期≥2 s 1745例，长RR间期发生率11．26％；发生长RR间期患者的平均年龄高于总人群平均年龄，男性长RR间期发生率高于女性。最长RR间期为2～16．85 s ，其中2～3 s最多见，占83．27％；10 s以上的占0．23％。引起最长RR间期最常见的心律失常类型依次为持续性心房颤动或心房扑动、窦性停搏、异位P波未下传心室及Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。结论：动态心电图是检测长RR间期简便有效的方法，能及早、及时发现缓慢心律失常。; 张新刚陈为君唐颐林靖宇宿燕岗; 关键词：动态心电图长RR间期心律失常

急性冠状动脉综合征患者肱踝脉搏波传导速度的临床研究被引量：1: 2015年; 目的:探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者肱踝脉搏波传导速度(brachial ankle pulse wave velocity,baPWV)与冠心病致病危险因素及冠状动脉病变严重程度的关系。方法:选择2010年7月—2013年5月在复旦大学附属中山医院行冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗的ACS患者48例,同期进行baPWV测定。根据所测得的baPWV将患者分为baPWV<1400 cm/s组(n=14)与baPWV≥1400 cm/s组(n=34)。结果:baPWV≥1400 cm/s组中有2个及2个以上危险因素的患者占88.2%,该比例高于baPWV<1400 cm/s组(57.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。baPWV≥1400cm/s组患者冠状动脉狭窄程度与baPWV<1400 cm/s组比较,差异无统计学意义。结论:baPWV高的患者存在多个冠心病危险因素,baPWV值与ACS患者冠状动脉狭窄程度无关。; 陈静林靖宇; 关键词：急性冠状动脉综合征

肌电干扰导致起搏方式多样化一例: 2014年; 患者女性,69岁,因病窦综合征植入Vitatron T70 DR起搏器。术后随访发现因肌电干扰导致起搏方式多样化。此外,Vitatron独有的逐跳模式转换和心房同步起搏的算法也参与了术后起搏心电图多样化的形成。; 陈为君宿燕岗林靖宇张新刚; 关键词：心血管病学起搏模式

直立倾斜试验在189例神经介导性晕厥患者中的应用被引量：3: 2018年; 晕厥是临床上常见的急症,是由于全脑灌流不足所致的短暂意识丧失,以突然发作、持续时间短、能自行恢复为特点。引起晕厥的原因很多,其中以神经介导性晕厥(NMS)最为多见。NMS的共同特点是由某些触发因素引起的反射性交感神经兴奋性下降和(或)伴有一定程度的迷走神经张力升高,从而导致全身性动脉血压下降,心率减慢,造成脑部低灌注缺氧,产生晕厥。直立倾斜试验(HUTT)是临床上诊断NMS重要的检测手段。本研究通过对189例疑似NMS患者的HUTT检查结果进行分析,探讨HUTT对不明原因晕厥的诊断价值,为临床应用提供指导。; 王惠歆宿燕岗吕利利; 关键词：神经介导性晕厥直立倾斜试验交感神经兴奋性短暂意识丧失迷走神经张力不明原因晕厥

直立倾斜试验诊断神经介导性晕厥的影响因素分析被引量：3: 2018年; 目的探讨年龄、性别及体质量指数对直立倾斜试验(head-up tilt table test,HUTT)诊断神经介导性晕厥(neurally mediated syncope,NMS)结果的影响。方法选择2015年7月至2017年7月在我院就诊的疑似NMS并行HUTT检查患者共189例。HUTT包括20 min的基础直立倾斜阶段和20 min的舌下含服硝酸甘油激发阶段。同步监测试验阶段患者的血压及心率变化值。HUTT阳性结果根据血流动力学改变分为血管抑制型、心脏抑制型和混合型。根据年龄将晕厥患者分为≤30岁、31～50岁及≥50岁三个组段。结果经HUTT诊断阳性反应者共125例,其中男55例、女70例,阴性反应者共64例,阳性率为66.1%。阳性反应类型中混合型81例(64.8%),心脏抑制型14例(11.2%),血管抑制型30例(24.0%)。31～50岁年龄段女性阳性率明显高于男性,差异有统计学意义(75.7%vs.51.6%,P=0.039),其余年龄段男、女的阳性率差异无统计学意义。阳性反应的血流动力学分型不受年龄、性别因素的影响。HUTT阳性患者体质量小于阴性患者,差异有统计学意义(P=0.047),而两组间身高和体质量指数差异无统计学意义(P均>0.05),HUTT不同反应类型与患者的身高、体质量及体质量指数无相关性(P均>0.05)。结论通过HUTT诊断NMS的阳性率存在年龄、性别及体质量的差异。; 王惠歆宿燕岗吕利利; 关键词：晕厥直立倾斜试验年龄性别体质量指数

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复旦大学附属中山医院心电图室

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