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剖宫产术硬膜外容量扩张下鞘内注射等比重布比卡因ED_(50)的测定被引量：4: 2015年; 目的测定剖宫产术硬膜外容量扩张下鞘内注射等比重布比卡因的半数有效量（ED50）。方法 84例择期剖宫产术孕妇行腰硬联合麻醉,根据随机分组情况鞘内注入等比重布比卡因6、7、8、9、10、11或12mg（n=12）,在硬膜外腔置入导管之后以0.5mL/s的速度注入生理盐水10mL。注入生理盐水后15min内双侧痛觉消失平面到达T6,且感觉阻滞Hollmen分级至少2级被认定为诱导成功。诱导成功并且手术当中硬膜外腔没有追加任何局部麻醉药物被认定为手术成功。采用logistic回归分析测量布比卡因的ED50值。结果诱导成功的ED50值为8.121mg（95%可信区间：7.421~8.821）,手术成功的ED50值为9.012mg（95%可信区间：7.747~10.280）。随着鞘内注射布比卡因的量增加,麻醉平面上升到T6节段所需的时间缩短（P〈0.05）,各组诱导和手术成功的例数增加。各组术中最低血压、去氧肾上腺素的用量以及恶心呕吐的发生差异没有统计学意义。结论剖宫产术硬膜外容量扩张下鞘内注射等比重布比卡因诱导成功的ED50值为8.121mg,手术成功的ED50值为9.012mg。; 熊娅琴倪娟吴兰曾葵马玉姗; 关键词：剖宫产布比卡因腰硬联合麻醉

缺氧诱导因子1α参与异氟醚延迟性预处理减轻小鼠肾脏缺血再灌注损伤的研究被引量：6: 2010年; 目的异氟醚预处理能对大鼠肾脏发挥急性期缺血保护作用,但急性期保护作用仅能维持2～3h。探讨异氟醚延迟性预处理是否能减轻肾脏缺血再灌注损伤,以及缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor1α,HIF-1α)是否参与调节该保护作用。方法取雄性C57BL/6小鼠52只,体重20～25g,随机分为4组(n=13):对照组(A组)、PBS加异氟醚预处理组(B组)、无意义小干扰RNA(small interference RNA,siRNA)加异氟醚预处理组(C组)和HIF-1αsiRNA加异氟醚预处理组(D组)。气体暴露前24h C、D组小鼠经尾静脉分别给予含有50μg无意义siRNA或HIF-1αsiRNA的无RNA酶的PBS1mL;A、B组给予等体积PBS。B、C、D组给予含1.5%异氟醚和25%O2的气体持续吸入2h,A组仅吸入含25%O2的气体2h。气体暴露后24h,采用Western blot技术检测肾脏组织中HIF-1α和促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)蛋白的表达;制备肾缺血再灌注损伤,于再灌注后24h检测血清肌酐(serum creatinine,SCr)和血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平,并观察肾组织病理学变化。结果与A组比较,B、C组HIF-1α和EPO蛋白表达明显增加(P<0.01),SCr和BUN水平以及肾小管评分明显降低(P<0.01);D组HIF-1α蛋白表达及SCr、BUN水平较A组明显下降(P<0.01)。与B、C组比较,D组HIF-1α和EPO蛋白的表达明显下降(P<0.01),SCr和BUN水平以及肾小管评分明显增加(P<0.01),肾组织损伤明显加重。结论异氟醚延迟性预处理能明显减轻肾缺血再灌注损伤,HIF-1α参与调控异氟醚的保护作用。; 程剑张蕾黄瀚马大青刘进; 关键词：异氟醚肾脏缺血再灌注损伤缺氧诱导因子1Α 小鼠

去甲肾上腺素与去氧肾上腺素防治剖宫产术分娩椎管内麻醉所致低血压的Meta分析被引量：1: 2021年; 目的对去甲肾上腺素(NE)与去氧肾上腺素(PE),防治剖宫产术分娩中椎管内麻醉(IA)所致低血压的有效性和安全性进行Meta分析。方法采用Cochrane系统评价法,计算机检索PubMed、Embase、Medline和Cochrane Central Register of Controlled Trials等英文数据库,以及中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库及万方数据知识服务平台,手工检索相关会议资料、论文集中,关于比较剖宫产术中使用NE与PE防治IA后低血压的随机对照试验(RCT)。文献检索时间设定为自数据库建库至2020年6月。由2位研究者按照本研究设定的检索策略,独立筛选文献、提取资料,并评价纳入RCT的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。NE和PE预防剖宫产术中IA后低血压的主要结局指标为产妇低血压发生率及新生儿脐动脉血血气分析pH值,次要结局指标为产妇的高血压、心动过缓、心动过速、恶心和呕吐发生率,以及新生儿生后1、5 min Apgar评分,脐动脉血氧分压(Pa_(O_(2)))、二氧化碳分压(Pa_(C_(O_(2))))和碱剩余等。各研究间异质性采用Q检验进行分析,同时采用I^(2)值对异质性大小进行定量评价。利用Mantel-Haenszel(M-H)法计算风险比(RR)或危险差(RD)及其95%CI,采用逆方差(IV)法计算均数差(MD)及其95%CI,模型均采用随机效应模型。结果①共计12篇文献(12项RCT)纳入本研究,产妇为1590例,新生儿为1647例。②对纳入文献的方法学质量评价结果显示,高和低质量文献分别为8、2篇,其余2篇无法评价。③本研究主要结局指标的Meta分析结果显示,2组产妇低血压发生率(RR=1.031,95%CI:0.925~1.149,P=0.58)与2组产妇分娩新生儿脐动脉血pH值(MD=0.003,95%CI:-0.002~0.009,P=0.28)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④次要结局指标的Meta分析结果显示,2组产妇心动过缓发生率(RR=0.454,95%CI:0.327~0.629,P<0.001)和2组产妇分娩新生儿Pa_(O_(2))(MD=0.73; 陈紫君黄瀚; 关键词：去甲肾上腺素剖宫产术低血压女(雌)性

经食管超声监测多巴胺对体外循环中肾血流的影响: 目的:经食管超声监测体外循环中小剂量多巴胺对体外循环中肾血流的影响。方法:60例择期行心血管手术、肾功能正常的成年患者,随机分成实验组和对照组。气管插管全麻后,插入多平面经食管超声探头,调整探头在胃内的位置至肾脏平面。体...; 杨平亮戴双波刘斌宋海波刘进; 关键词：肾血流多巴胺体外循环经食管超声; 文献传递

吗啡预处理对兔缺氧/复氧损伤肾脏组织SOD和MDA的影响被引量：2: 2010年; 目的探讨吗啡预处理对兔缺氧复氧损伤肾脏组织的超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响。方法雄性新西兰大白兔27只随机分成正常对照组(N组)、缺氧复氧组(H/R组)和吗啡预处理组(MO+H/R组)。H/R组和MO+H/R组分别静脉注射生理盐水5 mL和吗啡3 mg/kg后吸入8%O23 h后空气复氧3h。比较各组肾脏组织SOD、MDA水平和肾脏含水量。结果与N组比,H/R组明显降低SOD活力〔(226±13.3)U/g,P<0.05〕,增加MDA含量〔(29.02±2.15)U/g,P<0.05〕。与H/R组相比,吗啡缺氧预处理明显增加了肾脏组织SOD活力〔(294±14.1)nmol/L,P<0.05〕,降低肾脏组织MDA含量〔(16.55±2.23)nmol/L,P<0.05〕。3组兔肾组织水含量差异无统计学意义。结论吗啡缺氧预处理可能减轻缺氧复氧损伤肾脏中MDA的生成,增强SOD的活力,从而发挥对兔缺氧复氧损伤肾脏的保护作用。; 江晓琴倪娟杨沛黄蔚罗金凤李华凤; 关键词：吗啡预处理缺氧复氧损伤

七氟醚致严重过敏性休克一例被引量：2: 2011年; 患者，女，35岁，体重52kg，ASAⅠ级。因宫颈癌Ⅱa期行子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。患者既往有闻花粉过敏史，查体及实验室检查均无异常。; 熊娅琴钟光宇黄蔚; 关键词：严重过敏性休克七氟醚盆腔淋巴结清扫术子宫切除术 ASA 宫颈癌

《中华麻醉学杂志》随机对照临床试验文献方法学评价被引量：2: 2004年; 目的 :评价《中华麻醉学杂志》临床治疗随机对照试验论文的设计和撰写现状。方法 :逐期逐页人工检索《中华麻醉学杂志》 1999～ 2 0 0 3年中发表的临床治疗试验 ,根据Cochrane中心手检指南对其中的RCT进行严格鉴定。结果 :5 7期共刊登临床研究论文 378篇 ,其中RCT2 2 1篇 ,占 5 8 4 7%。结论 :《中华麻醉学杂志》临床治疗随机对照试验论文数呈逐年增加 ,但也存在一些问题 ,其质量仍有待提高。; 林雪梅黄蔚马玉姗; 关键词：随机对照临床试验

氢气与缺血再灌注损伤: 2014年; 近年来研究发现氢气具有一定的还原性，氢气可以作为一种特异性的羟自由基清除剂，对其它具有生物学活性的氧自由基没有影响，其还原作用温和，扩散迅速，能够高效地透过各种生物膜发挥保护作用。现将氢气抗氧自由基损伤的研究进展，综述如下。; 陈筱静曾葵黄蔚; 关键词：氢气氧自由基缺血再灌注损伤

系统化护理对全身麻醉手术患者苏醒期躁动的影响观察被引量：7: 2017年; 目的探讨系统化护理对全身麻醉手术患者苏醒期躁动率的影响。方法选择我院90例全身麻醉手术患者,按照手术顺序奇偶性将其分为对照组(n=45)及试验组(n=45),分别应用常规护理及系统化护理;比较两组苏醒期躁动率及护理满意度评分。结果试验组苏醒期躁动率为6.67%,明显低于对照组22.22%(P<0.05)。试验组护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论系统化护理有助于减低全身麻醉手术患者苏醒期躁动率,提高患者满意度。; 刘婷; 关键词：全身麻醉苏醒期躁动系统化护理

异丙酚对人离体妊娠子宫肌等张收缩抑制作用的研究被引量：1: 2006年; 目的探讨异丙酚对人离体妊娠子宫肌等张收缩抑制作用可能的机制以及与一氧化氮-环磷酸鸟苷(NO-cGMP)途径的关系。方法将已建立自发性规律收缩的肌肉条30例,随机分为单纯异丙酚(A)组、L-NG-硝基精氨酸甲酯(L-NAME)预处理(B)组、亚甲蓝预处理(C)组,每组均为10例。A组以累加的方式加入异丙酚,B、C两组分别经L-NAME10-4mol/L、亚甲蓝10-5mol/L预处理30min后,再加入异丙酚,监测不同的异丙酚浓度下(0.5μg/mL、2.0μg/mL、5.0μg/mL、10.0μg/mL、15.0μg/mL)肌肉收缩的变化。结果随着异丙酚浓度的增加,抑制子宫肌等张收缩作用加强,用L-NAME预处理可显著降低异丙酚对子宫肌的抑制作用(P<0.05),亚甲蓝不影响异丙酚对子宫肌的抑制作用。结论异丙酚对人离体妊娠子宫肌等张收缩的抑制作用与NO有关,与cGMP无关。; 罗东王泉云吕胜黄蔚; 关键词：异丙酚 NO 子宫平滑肌妊娠

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四川大学华西第二医院麻醉科

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