复旦大学附属华东医院CT室
- 作品数：21 被引量：205H指数：8
- 相关作者：胡非杨艳丽孙英丽贾书杰更多>>
- 相关机构：同济大学附属第十人民医院首都医科大学生物医学工程学院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺结节的能谱CT研究被引量：46
- 2011年
- 甲状腺结节是临床常见的疾病征象，约半数成人在影像检查中可发现甲状腺结节，其中约7％属于恶性，及时做出结节良恶性的判断尤为重要。除甲状腺结节细针穿刺外，迄今尚无特异的无创性检查手段可以明确结节的良恶性，但前者操作风险大且假阴性率高，较难常规应用。目前甲状腺结节性质的术前判断仍依赖于影像检查，包括超声、核医学、MRI、CT等，但特异性有限，甚至即使联合应用误判仍不可避免。
- 李铭郑向鹏李剑颖杨艳丽肖立许骅沈云滑炎卿
- 关键词：甲状腺结节能谱影像检查细针穿刺假阴性率
- 急性肠系膜缺血的诊断和治疗进展被引量：20
- 2012年
- 急性肠系膜缺血（acute mesenteric ischemia，AMI）是缺血性肠病的一种，它是由肠道动脉血供不足或静脉血回流障碍引起的缺血性疾病，总病死率为60％～80％[1]，由动脉原因所致的AMI更为常见。按病因可将AMI分为4类。①肠系膜上动脉栓塞，占40％～50％，为其最常见的原因。
- 杨艳丽李铭任庆国齐琳高丰滑炎卿
- 关键词：急性肠系膜缺血肠系膜上动脉栓塞缺血性肠病缺血性疾病血供不足
- 白塞病肠病二例
- 2014年
- 例1患者女，63岁，反复腹痛十余年，加重1个月余。实验室检查：血清运铁蛋白1．97 g／L，CD3阳性细胞比例80．0％，CD8阳性细胞比例36．5％，ESR 48 mm／1 h，T 细胞斑点试验阴性，抗中性粒细胞胞质抗体（anti-neutrophil cytoplasmic antibodies，ANCA）阴性，CRP 水平正常。CT 检查示回盲部、横结肠、降结肠、乙状结肠肠壁轻度增厚，局部肠腔狭窄，增强扫描示前述增厚的肠壁异常强化。肠镜检查示回盲部至结肠肝曲黏膜粗糙，散布形状不规则的溃疡且有脓苔附着，横结肠、降结肠、乙状结肠黏膜粗糙，充血水肿，散在纵形溃疡和形状不规则的溃疡，表面亦有脓苔附着，局部肠腔轻度狭窄。肠镜活组织病理检查示回盲部和结肠急慢性炎性反应，降结肠隐窝脓肿，少量渗出坏死，炎性肉芽组织形成，部分区域可见小静脉和微静脉炎。诊断为白塞病肠病。
- 王迩诺陆芳卢晨滑炎卿
- 关键词：白塞病肠病抗中性粒细胞胞质抗体乙状结肠黏膜活组织病理检查肠腔狭窄
- MRI膝关节功能位对退行性膝关节炎患者前交叉韧带附着端早期损伤的评价被引量：12
- 2017年
- 目的:探讨退行性骨关节炎患者功能位MRI扫描对前交叉韧带ACL附着端早期损伤的临床应用价值。方法 :对临床高度怀疑退行性骨关节炎的88例患者行常规和功能位MRI扫描,分次提供常规和功能位MRI资料,由高年资影像医师诊断,以关节镜或手术结果为金标准,回顾性统计分析常规和常规附加功能位MRI的诊断符合率差异。结果:MRI常规体位扫描对1~3级损伤诊断符合率分别为40.00%(8/20)、39.13%(9/23)和100%(1/1),功能位组分别为95.00%(19/20)、91.30%(21/23)、100%(1/1)。2种诊断方法的符合率差异有统计学意义(χ2=27.538,P<0.001),其中1级及2级损伤诊断符合率差异均有统计学意义(1级损伤:χ2=13.789,P<0.001;2级损伤:χ2=13.800,P<0.001)。结论:膝关节功能位MRI扫描对ACL起始和终止端具有独特的显示视角;可明显提高DOA的ACL损伤,特别是起始和终止端1级、2级等轻中度撕裂的诊断符合率。
- 李浩徐子军汤光宇王鸣鹏黄翠花孙文阁周德定
- 关键词：骨关节炎前交叉韧带
- 老年肺癌的影像诊断学研究进展被引量：1
- 2008年
- 一、影像诊断在老年肺癌普查方法上的进展
肺癌是我国居民发病率和死产率最高的癌症，造成肺癌高死亡率的主要原因是早期肺癌无症状而难以发现。对老年肺癌病例的回顾性分析发现，有90％的病例在早期X线胸片上已有异常改变。造成漏诊和误诊的原因为：结节隐藏在心脏后、肺尖区、肺门旁、
- 张国桢
- 关键词：老年肺癌影像诊断学早期肺癌高死亡率X线胸片无症状
- 不同球管参数设定对肺磨玻璃结节CT筛查的影响-体模研究被引量：4
- 2018年
- 目的分析不同CT球管参数（kV,mA）的设定对于肺部不同大小磨玻璃结节检出的影响,探讨合适的肺部低剂量CT筛查的扫描参数。方法将直径为5 mm、8 mm、10 mm、12 mm,CT值为-630 HU和-800 HU,共8个球形小结节随机置于仿真胸部体模内,分别在Lightspeed VCT和Discovery HD750上,设定不同管电压和管电流对体模进行扫描。由两名高年资胸部放射诊断医师分别对小结节的可发现、可诊断和整体图像质量进行主观评价。采用Kappa分析评价两名观察者评定结果的一致性。结果两名医师对小结节的可发现、可诊断分析及各组图像整体质量的评价具有较好的一致性。对于CT值为-630 HU的5 mm微小磨玻璃结节：HDCT上,140 kV,20mA;120 kV,20 mA;100 kV,20 mA;80 kV,40 mA可满足小结节的筛查要求;140 kV,20 mA;120 kV,40 mA;100 kV,80 mA;80 kV,80 mA可满足小结节诊断要求。VCT上,140 kV,20 mA;120 kV,20 mA;80 kV,40 mA可满足小结节的筛查要求;140 kV,40 mA;120 kV,80 mA;80 kV,120 mA可满足小结节的诊断要求。对于CT值为-800 HU的5mm微小磨玻璃结节：HDCT上,140 kV,20 mA;120 kV,20 mA;100 kV,40 mA;80 kV,120 mA可满足小结节筛查的要求;140 kV,40 mA;120 kV,80 mA;100 kV,20 mA;80 kV,200 mA可满足小结节的诊断要求。在VCT上,140 kV,40 mA;120 kV,80 mA;80 kV,280 mA可满足小结节筛查发现的要求;140 kV,120 mA;120 kV,200 mA可满足小结节的诊断要求。管电压为80 kV时,所有条件的管电流都不能满足小结节的诊断要求。结论在本体模研究中,对于CT值为-630 HU的5 mm微小磨玻璃结节,采用100 kV,20 mA（HDCT）;80 kV,40 mA（VCT）的扫描条件可以满足小结节筛查的要求,对于其细节的观察（诊断时）,需采用80 kV,80 mA（HDCT）;80 kV,120 mA（VCT）的扫描条件进行检查;对于CT值为-800 HU的5 mm微小磨玻璃结节,筛查可以采用120 kV,20 mA（HDCT）;140 kV,40 mA（VCT）的扫描条件,诊断可以采用140 kV,40 mA（HDCT）;140 kV,120 mA（VCT）的�
- 孙英丽金倞高盼李骋沈云滑炎卿张国桢李铭
- 关键词：体模管电流管电压
- 老年患者亚厘米肺结节术前CT随访分析
- 2015年
- 目的对亚厘米肺结节进行CT随访，并观察其变化情况。方法收集69例经病理证实为微浸润或浸润性腺癌的老年患者CT随访资料。结果随访过程中，病灶增大者有32例，病灶内实性成分增多者有30例，其中有10例同时合并病灶增大及实性成分增多；2例磨玻璃灶中含空泡者病灶直径未见增大、但病灶内空泡被充填；另有5例病灶直径及性质均无变化。结论亚厘米结节出现增大及实性成分增多提示恶性倾向。
- 张辉标陆英杰毛定飚吕帆真朱正洪
- 高分辨CT评价肺功能正常吸烟者肺组织早期损害被引量：9
- 2009年
- 目的:采用高分辨CT(HRCT)观察肺功能正常吸烟者肺组织的早期损害。方法:入选健康者82名,各项肺功能检查指标均正常者82名,无慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难及慢性呼吸道疾病,其中吸烟者46名,不吸烟者36名,对其行HRCT扫描。扫描结果由放射科医师采用盲法进行评估。结果:19.6%(9/46)吸烟者HRCT可见肺气肿表现,而非吸烟者中均未出现肺气肿表现,差异有统计学意义(P<0.01)。21.7%吸烟者(10/46)出现慢性支气管炎样改变,而非吸烟组仅有2.8%(1/36)出现慢支样改变,差异亦有统计学意义(P<0.001)。结论:HRCT能早期发现无临床症状、肺功能正常者的肺部早期变化,如肺气肿及慢支样改变。HRCT有助于肺部疾病的早期诊断,尤其对于吸烟的高危人群。
- 张锋英葛虓俊杭晶卿李晓峰
- 关键词：高分辨CT肺损伤吸烟者
- 炎性肌纤维母细胞瘤的影像及病理对照分析被引量：30
- 2018年
- 目的:探讨炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的病理分型与CT、MRI特征性表现。方法:回顾性分析我院经手术病理证实的16例IMT患者的影像学资料,16例均行CT平扫及增强扫描,5例同时行MRI平扫及增强扫描,记录患者的一般临床资料、病理表现及基本影像学特征,比较不同病理分型的IMT影像形态学差异。结果:肺内、肝脏、胆囊、胃、腹腔及腹膜后区IMT各7例、3例、1例、1例、4例。病灶密度或信号多不均匀,5例伴少量点状钙化,出血及坏死少见。增强扫描胸部肿瘤表现为明显均匀强化,腹部肿瘤多表现为动脉期瘤内轻度片絮状强化,或边缘花环样明显强化,静脉期及延迟期强化范围持续扩大,强化程度无明显衰退。强化方式与瘤内组织成分比例有关,而恶性程度及预后转归与瘤细胞的核异型性有关。结论:IMT的影像表现具有特征性,CT能精准显示病灶的血供及解剖结构特征;MRI有助于评价病灶组成成分及预判病理分型。CT和MRI结合有利于提高IMT良恶性倾向诊断的符合率。
- 陈亚男杨智明王甜焦玉新滑炎卿
- 关键词：炎性肌纤维母细胞瘤体层摄影术X线计算机磁共振成像病理
- 多层螺旋CT联合血清CYFRA21-1、PCT在肺炎性结节与肺癌鉴别诊断中的价值分析被引量：27
- 2021年
- 目的探讨低剂量多层螺旋CT(LDCT)联合血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、降钙素原(PCT)在肺炎性结节与肺癌鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2016年8月至2018年8月135例经手术或穿刺活检病理证实为肺炎性结节患者(炎性组)和同期收治的97例经手术病理证实为肺癌患者(恶性组)资料,分别采用LDCT扫描和血清CYFRA21-1、PCT水平检测,观察两组LDCT扫描病理特征、血清CYFRA21-1、PCT水平变化,分析三种诊断方式对肺癌鉴别的诊断效能。结果恶性组经LDCT扫描多呈血管形态异常(如扭曲、增粗或聚集),无“分叶征”、“毛刺征”,瘤肺界面清晰,以纯磨玻璃样结节较多见;炎性组肺结节无血管异常,有浅“分叶征”、“毛刺征”,瘤肺界面模糊、欠清晰,常见实性结节;恶性组血清CYFRA21-1水平显著高于炎性组(P<0.05);恶性组血清PCT水平显著低于炎性组(P<0.05);以病理结果为“金标准”,采用一致性Kappa检验分析发现,LDCT、CYFRA21-1及PCT共3种方法平行联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值为94.85%、94.00%、94.49%、95.56%及93.07%,具备良好的诊断效能(Kappa值>0.8),均明显高于LDCT、CYFRA21-1及PCT的单独诊断的诊断效能(Kappa值<0.8)。结论LDCT联合血清CYFRA21-1、PCT水平应用于肺炎性结节与肺癌鉴别中能明显提高诊断效能。
- 石俊英李铭张斯佳
- 关键词：肺癌多层螺旋CTCYFRA21-1PCT
