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草酸盐肾病并发急性肾损伤1例报道: 2023年; 草酸盐肾病(oxalate nephropathy, OxN)是大量草酸盐结晶堆积在肾实质内,导致肾小管损伤、肾间质纤维化、急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)或慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)的一类疾病,又称为草酸盐沉积症。OxN的病因分为原发性和继发性。原发性OxN的病因主要是遗传性乙醛酸代谢障碍。继发性OxN以肠源性高草酸尿症的病例报道最多[1]。; 汤静陈蕴陈安珉黄建槐夏文亚冯锦红; 关键词：急性肾损伤肾活检

CPET指导下有氧运动干预对CKD腹膜透析患者心肺功能的影响: 2022年; 目的采用心肺运动试验(CPET)精准制定个性化运动处方,探究12周有氧运动干预对行维持性腹膜透析(PD)治疗的慢性肾脏病(CKD)患者心肺功能的影响。方法选取2021年5月-2021年12月在徐州医科大学附属医院随访的行维持性家庭腹膜透析治疗的CKD患者58例,将患者随机分为对照组(n=28例)和运动组(n=30例),分别进行CPET和肺功能测试,运动组根据CPET制定个性化运动处方;对照组接受常规的腹膜透析和基本疾病的治疗,运动组在此基础上根据运动处方进行有规律的有氧运动12周,记录并分析结果。结果12周干预后,运动组的心肺相关指标均较对照组明显升高。结论CPET指导下的有氧运动干预疗法能有效改善CKD腹膜透析患者的心肺功能,提高运动耐力,改善炎症指标。; 黄德剑董大宝谭丹丹张紫艳吴惠李璐吴鑫邱晓楠张颖; 关键词：腹膜透析有氧运动心肺耐力炎症指标

间充质干细胞外泌体在慢性肾脏病的研究进展被引量：6: 2019年; 临床前和临床研究显示间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)能延缓慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的进展。MSCs主要通过旁分泌效应(如外泌体)改变细胞微环境发挥其治疗作用。MSCs产生的外泌体携带的mRNA、微小RNA(miRNA)和蛋白质通过调节内源性分子调节细胞凋亡、炎症、纤维化和血管生成来拯救受损细胞,从而发挥保护作用。肾脏微血管损伤伴随肾脏慢性缺氧是CKD最常见的原因之一。本文对MSCs来源外泌体与CKD的发病和治疗等的关系进行综述,重点探讨MSCs来源外泌体通过肾脏微血管损伤修复从而延缓肾间质纤维化的可能机制,并讨论它们在个体化治疗中的治疗潜力。; 陈露孙东; 关键词：间充质干细胞外泌体微RNAS 慢性肾脏病肾脏微循环

维持性血液透析患者腹主动脉钙化与左心室舒张功能的相关性分析: 2021年; 目的探讨分析维持性血液透析(MHD)患者腹主动脉钙化与左心室舒张功能的关系。方法选取2019年2月至2020年1月在徐州医科大学附属医院血液净化中心治疗的MHD患者。收集患者的人口学资料及临床资料,采用腹部侧位X线平片评估患者腹主动脉钙化情况,采用超声心动图测量心脏各参数。根据是否发生腹主动脉钙化将患者分为钙化组和非钙化组,比较两组之间各指标的差异,用Spearman相关分析评估左心室舒张功能指标二尖瓣舒张早期峰流速(E)/二尖瓣环室间隔部舒张早期运动速度峰值(e')与其他指标的相关性,多元线性回归法分析影响E/e的相关因素。二元logistic回归法分析影响MHD患者发生腹主动脉钙化的危险因素。结果共75例患者入选本研究,其中钙化组41例(54.67%),非钙化组34例(45.33%)。钙化组冠心病、糖尿病的患病率更高,年龄、收缩压、全段甲状旁腺水平更高,血白蛋白水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05);在超声心动图测量参数方面,腹主动脉钙化组的LAD、E/e比值更高,e值更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。MHD患者舒张功能指标E/e'与年龄、冠心病、收缩压、全段甲状旁腺激素、腹主动脉钙化评分(AACs)、收缩末期左房前后径(LAD)、左室质量指数(LVMI)呈正相关,与血肌酐、e及左室射血分数(LVEF)呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析发现,年龄、收缩压、AACs、LVMI是影响MHD患者E/e水平的相关因素。多因素二元logistic回归分析结果显示,年龄、冠心病、血白蛋白减低是腹主动脉钙化的独立危险因素。结论年龄、收缩压、AACs、LVMI是影响MHD患者舒张功能指标E/e的危险因素。AACs对MHD患者左室舒张功能诊治有一定价值。; 甘言刚滕洁赵明明夏文亚张颖冯锦红; 关键词：肾透析腹主动脉钙化

白藜芦醇对高脂饮食诱导肾损伤小鼠肾组织单核细胞趋化蛋白1及转化生长因子β1表达的影响被引量：1: 2017年; 目的观察白藜芦醇(resveratrol,Res)对高脂饮食诱导肾损伤小鼠肾组织单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)及转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达的影响,并探讨其肾脏保护机制。方法 24只健康雄性C57BL/6小鼠随机分为3组,每组7只:正常对照(normal control,NC)组、高脂饮食(high-fat diet,HFD)组和高脂饮食+白藜芦醇干预(high-fat diet with resveratrol intervention,HFD+Res)组。HFD+Res组小鼠每日予以白藜芦醇[35 mg/(kg·d)]灌胃,NC和HFD组予以同等剂量的羧甲基纤维素钠灌胃。12周时,常规生化检测血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)及尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平,采用HE染色法观察肾组织病理学改变,免疫组织化学法、蛋白印迹法检测肾组织中MCP-1和TGF-β1的表达水平。结果正常对照组、高脂饮食组和高脂饮食+白藜芦醇干预组3组间在TC(F=48.688,P<0.001),TG(F=15.361,P=0.001),LDL(F=50.401,P<0.001),Scr(F=27.143,P<0.001)及BUN(F=23.369,P<0.001)的差异具有统计学意义。与NC组及HFD+Res组相比,HFD组小鼠的TC、TG、LDL、Scr、BUN水平显著增高(与NC组比较:P<0.001;P=0.002;P<0.001;P<0.001;P<0.001;与HFD+Res组比较:P=0.022;P=0.027;P<0.001;P=0.001;P=0.001)。HE染色显示,HFD组肾小球系膜细胞和基质稍增多,肾小管上皮细胞胞质增多,HFD+Res组病理损伤减轻。免疫组化结果显示,HFD组MCP-1及TGF-β1表达高于NC组(P=0.004;P<0.001)及HFD+Res组(P=0.023;P=0.007),蛋白印迹结果同样显示:HFD组MCP-1及TGF-β1表达高于NC组(P=0.013;P=0.002)及HFD+Res组(P=0.044;P=0.039)。结论 MCP-1和TGF-β1可能参与了高脂肾损伤发病及进展,白藜芦醇可能通过下调其表达起到肾脏保护作用。; 李艳张颖冯锦红杨晶李胜开尹忠诚; 关键词：高脂饮食肾损伤白藜芦醇单核细胞趋化蛋白1 转化生长因子Β1

IL-22及血细胞相关参数与IgA肾病临床进展危险因素的关系: 2023年; 目的研究原发性IgA肾病患者血清中白细胞介素-22(interleukin-22,IL-22)及血细胞相关参数包括系统性免疫炎症指数(systemic immune inflammatory index,SII)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(monocyte to lymphocyte ratio,NLR)等炎症指标表达水平变化,探讨其与疾病进展危险因素的关系。方法收集徐州医科大学附属医院经肾活检确诊的60例原发性IgA肾病和40例健康对照的临床资料,采用ELISA法检测血清中IL-22水平,进行独立样本t检验、Spearman相关性分析、ROC曲线、二元Logistic回归分析,研究IL-22水平及SII、PLR、NLR等指标评估IgA肾病疾病进展的作用。结果和健康对照相比,IgA肾病患者血清IL-22、SII、PLR、NLR水平显著升高,Spearman相关性分析表明IL-22水平与SII(r=0.342,P=0.001)、WBC(r=0.226,P=0.025)、NLR(r=0.371,P=0.000)呈正相关,和eGFR(r=-0.296,P=0.003)呈负相关。进一步进行ROC曲线分析,结果显示IL-22的曲线下面积最大(0.882),其次分别为SII(0.766)、NLR(0.727)和PLR(0.693)。二元Logistic回归分析表明血清中IL-22水平是IgA肾病的独立危险因素。结论IL-22是IgA肾病患者疾病进展的独立影响因素,早期或可以通过检测IL-22水平评估IgA肾病病情进展。; 刘亚袁铭; 关键词：IGA肾病 IL-22

沙库巴曲/缬沙坦在维持性血液透析高血压65例中的应用被引量：2: 2023年; 目的探讨沙库巴曲/缬沙坦(SV)治疗维持性血液透析(MHD)高血压病人的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月至2021年9月徐州医科大学附属医院血液净化中心MHD合并高血压病人的病历资料,其中服用SV降压65例(观察组),服用缬沙坦降压65例(对照组)。对比治疗前、治疗1周、4周、12周透析前后血压情况,同时分析治疗前及治疗12周心脏彩超参数、血常规、血生化变化情况以及不良反应事件发生情况。结果观察组治疗1周后透析后收缩压较治疗前下降,治疗4周后透析前和透析后收缩压分别较治疗前及治疗1周下降,治疗12周透析前收缩压、透析前舒张压、透析后收缩压、透析后舒张压分别较治疗前下降,治疗12周观察组病人透析前舒张压、透析后收缩压及透析后舒张压均低于对照组[(78.20±9.23)mmHg比(81.66±7.83)mmHg、(144.43±9.15)mmHg比(154.72±9.62)mmHg、(77.45±8.76)mmHg比(81.98±7.85)mmHg](P<0.05);观察组中合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)和射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)病人治疗12周左心射血分数(LVEF)均较治疗前提高,N末端前B型利钠肽、左室舒张末期内径均较治疗前下降,其中LVEF与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前超敏C反应蛋白高于对照组,治疗12周低于对照组(P<0.05);两组病人治疗前及治疗12周血红蛋白、白蛋白、血清钾、血肌酐组间比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦能有效降低MHD病人的血压,提高MHD合并HFrEF和HFmrEF病人的LVEF,安全性较好。; 骆蓓蓓李胜开; 关键词：维持性血液透析高血压心力衰竭 C反应蛋白质

Cys-C、IL-10、IL-1β与CRP联合检测在诊断早期高血压肾病中的应用价值被引量：2: 2018年; 目的:探讨和分析胱抑素C(Cys-C)、白介素-10(IL-10)、白介素-1β(IL-1β)与C反应蛋白(CRP)联合检测在诊断早期高血压肾病中的应用价值。方法:选取2014年1月至2017年3月徐州医科大学附属医院收治的78例高血压肾病患者与同期在该医院进行体检的60例健康人作为研究对象。将78例高血压肾病患者设为观察组,将60例健康人设为对照组。对两组研究对象均进行Cys-C、IL-10、IL-1β与CRP联合检测,然后比较其检测的结果,同时比较观察组患者中肾功能损害程度不同的患者其上述各项指标的水平。结果:观察组患者Cys-C、IL-1β与CRP的水平均高于对照组健康人(P<0.05),其IL-10的水平低于对照组健康人(P<0.05)。在观察组患者中,肾功能损害程度稍重的患者其Cys-C、IL-1β与CRP的水平均高于肾功能损害程度轻的患者(P<0.05),其IL-10的水平低于肾功能损害程度轻的患者(P<0.05)。结论:对早期高血压肾病患者进行Cys-C、IL-10、IL-1β与CRP联合检测,可较为准确地诊断其病情,且能判定其肾功能损害的严重程度。; 王伟伟; 关键词：胱抑素C 白介素-10 白介素-1Β

血清IgA/C_(3)值对IgA肾病的诊断价值被引量：2: 2021年; 目的探讨血清IgA/C_(3)水平对IgA肾病(IgAN)的诊断价值。方法选取首次行肾活检且诊断结果为原发性IgAN和原发非IgAN肾小球疾病患者,比较其临床资料的差异性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较血清免疫球蛋白A(IgA)、补体蛋白3(C_(3))及IgA/C_(3)值对IgA肾病的诊断效能,并根据最佳截断值将IgAN分为两组,比较组间实验室指标差异。结果IgAN组血清IgA水平及IgA/C_(3)值较对照组高,血清C_(3)水平低,差异有统计学意义(P均<0.05)。IgA/C_(3)值预测IgAN的ROC曲线下面积为0.843,灵敏度为72.0%,特异度为84.6%,最佳截断值为2.57。IgA/C_(3)高组尿红细胞、球蛋白、免疫球蛋白G(Ig G)、IgA高于IgA/C_(3)低组,补体C_(3)与C_(4)、血红蛋白、甘油三酯及24 h尿蛋白定量水平低于IgA/C_(3)低组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论血清IgA/C_(3)值对IgAN诊断有一定价值。; 王雪刘亚孟巧云戴春; 关键词：IGA肾病免疫球蛋白A

行维持性血液透析的尿毒症患者皮肤瘙痒的临床分析: 2024年; 目的分析行维持性血液透析的尿毒症患者皮肤瘙痒的临床特征。方法收集行维持性血液透析3个月以上的213例尿毒症患者的临床资料,根据有无皮肤瘙痒将患者分为瘙痒组(111例)和无瘙痒组(102例),比较两组患者临床资料,分析行维持性血液透析的尿毒症患者皮肤瘙痒发生的危险因素。结果与无瘙痒组相比,瘙痒组24-h尿量较少,铁蛋白、甲状旁腺激素水平较高(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,24-h尿量增加是行维持性血液透析的尿毒症患者发生皮肤瘙痒的独立保护性因素(P<0.05)。结论行维持性血液透析的尿毒症患者易出现皮肤瘙痒,24-h尿量与皮肤瘙痒密切相关。; 陆颖王迪生俞俊男孙东; 关键词：血液透析尿毒症瘙痒症

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徐州医科大学附属医院肾内科

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