复旦大学附属金山医院急诊科
- 作品数：28 被引量：147H指数：7
- 相关作者：刘国平金花杨自建郭凤霞更多>>
- 相关机构：上海交通大学上海市第六人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经元特异性烯醇化酶在急性有机磷中毒患者血清中的动态变化及临床意义被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨急性有机磷中毒患者血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的变化及临床意义。方法:选择90例急性有机磷中毒患者作为病例组,另选90例健康成人作为对照组。180例研究对象均于入院即刻采集静脉血3.0mL;除第1天病死的8例患者外,其余172例研究对象均于第2、3、5、7天分别采集静脉血3.0mL。采用酶联免疫吸附法测定血清NSE浓度;采用光电比色法测定血清胆碱酯酶(ChE)浓度。结果:病例组中8例患者于入院当日病死,其NSE及ChE血清浓度分别为(131.72±10.84)ng/mL、(199±228)U/L。病例组中其余82例患者入院后第1、2、3天血清NSE的平均水平分别为(54.56±5.46)ng/mL、(36.18±5.27)ng/mL、(20.56±4.64)ng/mL,对照组相应时间点的NSE浓度分别为(9.72±3.92)ng/mL、(9.48±3.66)ng/mL、(9.86±3.62)ng/mL,两组间差异均有统计学意义(P<0.01)。病例组82例患者入院后第1、2、3天血清ChE的平均水平分别为(1628.60±112)U/L、(2113.59±324)U/L、(2474.75±711)U/L,对照组相应时间点的ChE浓度分别为(5982±215)U/L、(5651±136)U/L、(5783±764)U/L,两组间的差异均有统计学意义(P<0.01)。入院第1、2、3天轻、中、重度中毒患者的NSE浓度与ChE浓度呈显著负相关,与中毒程度呈正相关,相关系数(rs)>0.05,P<0.05。结论:血清NSE可作为诊治急性有机磷中毒的参考指标。
- 马力杨自建周元陵李秀菊
- 关键词：有机磷中毒神经元特异性烯醇化酶胆碱酯酶
- 降钙素原的研究及临床应用新进展被引量：4
- 2009年
- 10年来，降钙素原（PCT）作为细菌感染的敏感、特异及具有预兆性的标志物的实际作用在逐步被认识。本文就降钙素原的研究及临床应用进展作一综述。
- 莫为春顾彩峰刘国平
- 关键词：降钙素原细菌感染标志物
- 应用在肾上腺素无效心肺复苏中的疗效观察45例
- 目的:探讨腺苦受体桔抗剂氨茶碱在肾上腺素无效的心跳骤停患者心肺复苏中的疗效。方法: 对45例心跳骤停的病例,给予分成肾上腺素组和肾上腺素+氨茶碱组,观察自主心电活动和循环的恢复情况。结果:氨茶碱组自主循环恢复率为50％,...
- 夏慧
- 文献传递
- 303例心包积液临床病因分析被引量：1
- 2004年
- 沈君妹
- 关键词：心包积液病因
- 胆碱能抗炎通路在脓毒症中的研究进展被引量：1
- 2014年
- 病原体侵入机体后可引起炎性反应，在炎性反应过程中，免疫系统释放肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）等细胞因子，这些细胞因子能促进细菌的清除和组织的修复。通常情况下，机体通过局部调节机制来限制炎性反应。
- 金花曹同瓦
- 关键词：胆碱能抗炎通路脓毒症炎性反应肿瘤坏死因子细胞因子免疫系统
- N末端前体脑钠肽在诊断脓毒血症合并心肌损伤中的意义被引量：19
- 2012年
- 目的:探讨脓毒血症合并心肌损伤患者血浆N末端前体脑钠肽(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平变化及其意义。方法:脓毒血症患者36例,根据心肌损伤诊断标准分为心肌损伤组(n=22)和非心肌损伤组(n=14),并选取20例同期非脓毒症住院患者作为对照组。比较各组的血肌酸激酶(reatine kinase-MB fraction,CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)以及血浆NT-proBNP。结果:脓毒症合并心肌损伤组的血浆NT-proBNP为(872.12±235.47)pg/mL、CK-MB为(13.79±8.23)μg/mL和cTnT为(0.92±1.69)μg/mL;与另外2组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒血症患者NT-proBNP、CK-MB和cTnT水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒血症患者血浆的NT-proBNP水平与cTnT水平呈显著正相关(r=0.74,P=0.0001)。采用受试者工作特征曲线(receive operating characteristic curve,ROC)曲线对脓毒血症患者的血浆NT-proBNP水平进行分析,ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.987。结论:常规检测血浆NT-proBNP联合CK-MB和cTnT,能早期诊断脓毒症合并心肌损伤并指导治疗,防止心力衰竭的发生。
- 金花申捷刘国平刘明刘畅
- 关键词：脓毒血症心肌损伤
- 和肽素在急性心肌梗死临床诊断中的作用探讨被引量：1
- 2013年
- 对连续来院就诊怀疑心源性胸痛的患者129例，同时抽血检测和肽素和肌钙蛋白T等，根据最后诊断分为急性心肌梗死组49例、不稳定性心绞痛组39例、心源性但非冠心病组21例、非心源性胸痛组20例进行比较。结果显示，和其他组患者相比，急性心肌梗死患者血清和肽素水平明显升高（P〈0．01）。49例急性心肌梗死患者中肌钙蛋白T阴性的患者血清和肽素水平明显高于肌钙蛋白T阳性的患者，发病4h以内者血清和肽素水平明显高于发病4h以上者（P〈0．05）。提示和肽素可能有助于早期诊断急性心肌梗死。
- 莫为春孙宏申捷刘国平高明强宋卫平刘明
- 关键词：急性心肌梗死和肽素
- 二维斑点追踪技术评价肺动脉压正常的慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)评估肺动脉压正常的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心室功能损害的价值。方法选取2012年4月—2013年4月于复旦大学附属金山医院治疗的肺动脉压正常的稳定期COPD患者60例(COPD组),另选取本院体检健康者40例为对照组。收集受试者性别、年龄、基础心率、体表面积等临床资料,记录心血管疾病史。采用GE Vivid 7超声诊断仪采集受试者平静呼吸时3个心动周期心尖四腔二维动态影像,记录常规超声参数。将动态影像导入Echo PAC工作站,应用2D-STI分析软件进行脱机分析,记录右心室游离壁基底部、中间部、心尖部及整体长轴应变。结果两组左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PASP)、右心室舒张期内径(RVDd)、右心室收缩期内径(RVDs)、右心室射血分数(RVEF)、右心室面积变化分数(RVFAC)、E峰、E/A比值、E峰减速时间(DT)、右房室瓣环运动速度(e')、E/e'及右心室Tei指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。而两组右心室壁厚度(RVWH)和A峰比较,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD组右心室游离壁基底部、中间部、心尖部及整体长轴应变功能均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺动脉压正常的COPD患者右心室长轴应变功能已经开始减弱,2D-STI可早期发现其右心室功能的轻微改变。
- 莫为春张志华郑凤雅张熙申捷
- 关键词：二维斑点追踪成像
- 经皮扩张气管切开术在急诊抢救中的应用被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨经皮扩张气管切开术在急诊抢救中的应用价值。方法:124例气管切开术患者分为2组:常规开放式气管切开术(open tracheostomy,OT)组和经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)组,观察2组患者的手术时间、切口大小、术中出血量、破坏的气管环数量及各种并发症的发生率和手术死亡率。结果:与开放式气管切开术相比,PDT组的手术时间明显缩短(P<0.01),手术切口较小(P<0.01),出血量减少(P<0.01),不破坏气管环(P<0.01);术后24hPDT组切口出血、皮下气肿、气管-食管瘘等并发症发生率明显低于OT组,2组比较有极显著意义(P<0.01);2组死亡率均为0。结论:经皮扩张气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,适合于急诊抢救危重患者,在急诊人工气道建立中有较大的应用价值。
- 秦海军张峰刘国平沈君妹
- 关键词：气管切开术人工气道危重患者
- 利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的疗效及安全性被引量：9
- 2013年
- 目的:观察利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的临床疗效及安全性。方法:回顾分析复旦大学附属金山医院2008年12月—2010年12月收治的29例革兰阳性球菌感染的危重病患者的临床资料,根据细菌培养结果或经验性用药给予利奈唑胺治疗,评价其临床疗效及安全性。结果:29例患者中痊愈12例(41.4%),显效10例(34.5%),进步4例(13.8%),无效3例(10.3%),临床总有效率75.9%(22/29)。其中屎肠球菌的清除率以菌株数计为80.0%(4/5);表皮葡萄球菌为60.0%(6/10);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为81.3%(13/16);溶血葡萄球菌为100.0%(2/2)。不良反应率24.1%(7/29),经对症处理后均好转。结论:利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的临床效果显著,不良反应少,安全可靠。
- 吴士青
- 关键词：利奈唑胺危重病患者革兰阳性球菌
