北京协和医学院肿瘤医院超声科
- 作品数：43 被引量：158H指数：8
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- 耦合剂充盈法腔内超声对直肠肿瘤的诊断价值被引量：4
- 2016年
- 目的探讨耦合剂充盈法腔内超声对直肠肿瘤的诊断价值。方法 2009年1月至2016年1月,选取中国医学科学院肿瘤医院诊治的直肠占位患者60例,均在术前行耦合剂充盈法腔内超声检查。对照手术或活检病理结果,评估耦合剂充盈法腔内超声检查对直肠肿瘤的诊断价值。结果 60例患者中直肠腺瘤8例,直肠癌40例,直肠间质瘤12例。腔内超声判断直肠腺瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为72.2%、100%、100%、94.2%、95.0%。结论耦合剂充盈法腔内超声可以较准确地诊断直肠肿瘤,为临床手术方式选择提供可靠的术前影像学依据。
- 崔宁宜王勇邹霜梅张蕊刘隽颖谷立爽周纯武郝玉芝姜玉新
- 关键词：直肠肿瘤腔内超声检查
- 新型冠状病毒肺炎疫情期间肝胆系统恶性肿瘤的诊疗策略探讨被引量：2
- 2020年
- 2019年12月底新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在湖北武汉暴发,短时间内疫情蔓延至全国范围。2020年1月20日,国家卫生健康委员会将COVID-19纳入乙类传染病并按照甲类传染病进行防治。在抗击疫情期间,肿瘤患者的常规诊治流程受到了不同程度的影响。在这一特殊时期,应充分发挥多学科诊疗团队的优势,做到肝胆系统恶性肿瘤患者的精准诊疗,利用有限的医疗资源为患者提供支持,帮助患者度过疫情。在充分认识COVID-19的基础上,疫情期间适时转变治疗策略,采用更加适宜时局的治疗方式,最大程度降低疫情对肿瘤治疗造成的影响。
- 吴凡宋岩曾辉英叶枫陈波荣维淇王黎明牛丽娟吴健雄
- 关键词：肝胆系统恶性肿瘤诊治
- 人工腹水及人工软组织水肿辅助超声引导经皮热消融治疗特殊部位肝脏肿瘤
- 2024年
- 目的探讨人工腹水和(或)人工软组织水肿辅助超声引导经皮热消融治疗邻近膈肌、心脏、胃肠、胆囊及肾脏等特殊部位肝脏恶性肿瘤的应用价值及操作技巧。方法回顾分析132例特殊部位肝脏恶性肿瘤患者的临床资料。患者均在超声引导下建立人工腹水和(或)人工软组织水肿后实施热消融。评价建立人工腹水和(或)人工软组织水肿的完成情况、肿瘤完全消融情况及并发症发生情况。结果 132例患者中, 81例成功建立单纯人工腹水, 人工腹水量(1 301±685)ml;19例成功建立单纯人工软组织水肿, 人工软组织水肿量(534±258)ml;30例成功联合建立人工腹水及人工软组织水肿。水隔离技术总成功率为98.5%(130/132)。74例(108个病灶)行射频消融, 58例(82个病灶)微波消融。共129例患者(186个病灶)顺利完成超声引导经皮热消融治疗, 首次完全消融率为92.5%(172/186)。患者术后平均住院3 d, 未出现肝表面肿瘤破裂、胃肠道穿孔、膈肌穿孔等严重并发症及治疗相关死亡。结论对于邻近膈肌、心脏、胃肠、胆囊及肾脏等特殊部位的肝脏恶性肿瘤, 适时建立人工腹水和(或)人工软组织水肿辅助进行超声引导经皮热消融治疗, 可提高肿瘤治疗的安全性, 减少相邻重要脏器损伤, 降低肝表面肿瘤破裂及膈肌穿孔的发生率, 是一种安全有效的技术方法。
- 冯莉王勇牛丽娟
- 关键词：肝肿瘤射频消融术微波消融术
- 超声分型在乳腺复合囊肿乳腺影像报告及数据系统4类中的应用价值被引量：5
- 2018年
- 目的分析乳腺复合囊肿的超声声像图特征并进行超声分型，以病理结果为金标准，将超声分型结果应用于乳腺影像报告及数据系统（BI－RADS）4a～4c分类，为临床提供更明确的诊断意见和处理依据。方法回顾性分析2014年7月至2017年6月在中国医学科学院肿瘤医院行超声检查并经病理证实的78例乳腺复合囊肿患者的临床资料，根据病灶内部囊性、实性成分比例和分布特点将其分为Ⅰ型[厚壁和（或）厚的分隔（〉0.5 mm）]、Ⅱ型（囊内含1个或多个独立实性结节）、Ⅲ型（包含囊性和实性成分，且囊性成分占50%以上）和Ⅳ型（包含囊性和实性成分，实性成分占50%以上），计算每一类型恶性病灶的阳性预测值。采用多元线性回归分析乳腺复合囊肿的超声声像图特征（病灶大小、边界、血流阻力指数、钙化以及腋下淋巴结等）与恶性的关系。结果78例患者共有81个病灶。81个乳腺复合囊肿中，Ⅰ型14个（17.3%），Ⅱ型18个（22.2%），Ⅲ型18个（22.2%），Ⅳ型31个（38.3%），Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型乳腺复合囊肿恶性病灶的阳性预测值分别为7.1%、16.7%、61.1%和48.3%，差异有统计学意义（P＝0.040）。超声BI－RADS评估为4a类病灶14个，4b类病灶18个，4c类病灶49个。病灶≥2.0 cm、边界不清、血流阻力指数≥0.7、腋下淋巴结肿大与恶性复合囊肿有关（P值分别为0.030、0.038、〈0.001和0.025）。结论超声分型有助于乳腺复合囊肿良恶性的鉴别及BI－AIDS 4a～4c分类，进而为临床提供更明确的处理意见。
- 姚金朋牛丽娟王勇耿呈云常青陈宇朱利
- 关键词：乳腺肿瘤超声检查
- 超声造影诊断甲状腺癌颈部转移性淋巴结的研究进展被引量：6
- 2019年
- 颈部淋巴结转移是甲状腺癌最常见的转移方式,也是甲状腺癌术后局部复发的重要原因,因此,明确甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的情况对甲状腺癌的诊断、治疗和预后均具有重要作用。常规超声检查是一种非侵入性的检查方法,可以评估淋巴结的血流模式,但其诊断效能仍然存在争议。超声造影作为一种新型的超声检查方式,可以显示直径﹤100μm的小血管,从而可以提供更详细的组织灌注信息,对诊断颈部转移性淋巴结具有一定的价值。本文针对超声造影诊断甲状腺癌颈部转移性淋巴结的基本原理、适应证和禁忌证、诊断效能等进行综述。
- 郭倩倩牛丽娟
- 关键词：超声造影甲状腺癌淋巴结转移
- 甲状腺乳头状癌侧颈Ⅲ和Ⅳ区淋巴结隐匿性转移的危险因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者发生侧颈Ⅲ、Ⅳ区淋巴结隐匿性转移的危险因素和侧颈淋巴结隐匿性转移患者的超择区性颈淋巴结清扫方法。方法2015年10月至2019年10月在中国医学科学院肿瘤医院就诊的143例PTC患者,经术前穿刺细胞学检查或术中冰冻病理学检查证实Ⅵ区淋巴结转移,而术前颈部超声及增强CT检查未提示存在侧颈可疑肿大淋巴结,头颈外科同一位主诊医师行手术治疗,在原有甲状腺领式切口的基础上直接完成侧颈Ⅲ、Ⅳ区淋巴结清扫。结果143例患者中,74例(51.7%)患者术后病理证实存在Ⅲ、Ⅳ区淋巴结隐匿性转移。侧颈Ⅲ、Ⅳ区淋巴结转移数为(2.64±1.80)枚,Ⅵ区淋巴结转移数为(3.77±3.27)枚,二者呈正相关(r=0.341,P<0.001)。Ⅵ区淋巴结转移数为3枚时预测侧颈Ⅲ、Ⅳ区淋巴结隐匿性转移最佳。单因素分析显示,患者年龄<55岁、术前超声肿瘤长径≥2.0 cm、Ⅵ区淋巴结转移数≥3枚及Ⅵ区淋巴结转移数占Ⅵ区清扫淋巴结总数百分比>50%与侧颈Ⅲ、Ⅳ区淋巴结隐匿性转移有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,Ⅵ区淋巴结转移数≥3枚为侧颈Ⅲ、Ⅳ区淋巴结隐匿性转移的独立危险因素(P=0.006)。结论患者年龄、肿瘤大小及Ⅵ区淋巴结转移与PTC患者侧颈Ⅲ、Ⅳ区淋巴结隐匿性转移有关,对经筛选可能出现侧颈Ⅲ、Ⅳ区淋巴结隐匿性转移的患者可考虑行Ⅲ、Ⅳ区淋巴结清扫,能在不增加并发症发生率、不影响美观的同时,减少因治疗不足导致的肿瘤残留和肿瘤复发,避免二次手术。
- 蔡卉珠诸葛灵敦黄泽浩时萍王士旭赵博慧安常明牛丽娟李正江
- 关键词：甲状腺肿瘤乳头状肿瘤淋巴结转移
- 直肠腔内剪切波弹性成像对局部进展期直肠癌新辅助放化疗后T分期的价值被引量：3
- 2020年
- 目的探讨经直肠腔内超声弹性成像对局部进展期直肠癌新辅助放化疗后T分期的应用价值。方法收集就诊于中国医学科学院肿瘤医院的局部进展期直肠癌患者57例,均于术前接受新辅助放化疗,并进行根治性手术。所有患者新辅助放化疗前后行经直肠腔内超声(ERUS)及剪切波弹性成像(SWE)检查。以术后病理为金标准,评价ERUS及SWE对直肠癌新辅助放化疗后T分期的准确性。结果ERUS对局部进展期直肠癌新辅助放化疗后T分期的诊断准确率为59.6%(34/57)。ERUS判断肿瘤局限于肠壁(T0~T2)的准确性为39.3%(11/28)。46.2%(6/13)的ypT0期患者被过高分期。放化疗前后,杨氏模量最大值(Emax)平均值分别为(103.27±29.23)kPa、(49.91±32.67)kPa,差异有统计学意义(t=6.236,P<0.001)。新辅助治疗后病理T分期越高,Emax平均值随之升高。以放化疗后病灶Emax构建ROC曲线,选取58 kPa作为最佳诊断临界点时,诊断放化疗后残余病变局限于肠壁内的敏感性、特异性、准确性分别为76.2%、86.4%、78.9%;以43 kPa为最佳诊断临界点,诊断ypT0期的敏感性、特异性、准确性分别为100%、84.6%、89.7%,均较ERUS有改善,说明SWE可提高新辅助治疗后直肠癌再分期的准确性,有助于临床治疗方案的制定。结论经直肠腔内SWE可提高局部进展期直肠癌新辅助放化疗后T分期的准确性,可丰富现有影像检查方法。
- 崔宁宜王勇唐源张蕊刘孟嘉
- 关键词：腔内超声检查经直肠腔内超声新辅助放化疗
- 超声造影及弹性成像评价乳腺癌新辅助化疗疗效的研究进展被引量：6
- 2018年
- 术前新辅助化疗(NAC)作为乳腺癌综合治疗的重要手段之一,可改善局部中晚期乳腺癌患者预后,并提高其生存质量。超声造影及弹性成像不仅可以对瘤体大小进行评估,还可以对肿瘤功能及内部成分变化(微血管、硬度等)进行评价,其对乳腺癌NAC疗效的评估具有潜在价值。本文就超声造影及弹性成像在乳腺癌NAC疗效评估中的研究进展进行综述。
- 谷立爽王勇
- 关键词：造影剂弹性成像新辅助化疗
- 绝经后早期乳腺癌接受芳香化酶抑制剂治疗后骨丢失的前瞻性研究被引量：11
- 2020年
- 目的了解中国绝经后早期乳腺癌患者接受芳香化酶抑制剂(AIs)辅助治疗后的骨丢失情况。方法选择手术治疗后的雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)阳性绝经后早期乳腺癌患者,服用来曲唑、阿那曲唑或依西美坦行辅助内分泌治疗。治疗前,患者填写生活方式调查问卷,进行基线骨密度和骨代谢标志物检测。治疗过程中,患者每年检查骨密度1次,随访并记录复发和死亡事件。结果2013年11月至2016年8月纳入符合入组条件的乳腺癌患者131例,基线骨量正常65例,骨量减少68例。69例服用来曲唑,52例服用阿那曲唑,10例服用依西美坦。中位随访43.7个月,100例患者可评价骨密度变化。股骨颈、全髋和腰椎L1~4骨密度逐年下降,其中第1年下降最明显,分别下降2.3%、2.4%和3.9%。2年间新发骨质疏松10例,其中8例发生在腰椎,均为基线骨量减少者。131例完成生活方式问卷调查的患者中,日常补充钙剂和维生素D的比例较低,分别为28.2%和7.6%;半数以上(52.7%)日常缺乏适度锻炼。结论绝经后早期乳腺癌患者接受AIs辅助治疗后骨密度逐年下降,其中第1年下降最显著,腰椎是发生骨质疏松的最常见部位。绝经后早期乳腺癌患者日常钙和维生素D补充不足比较普遍,应尽早采取防护措施,加强健康宣教。
- 孙婧王琴汪麟桂琳李俏罗扬张粟张频
- 关键词：内分泌治疗芳香化酶抑制剂骨丢失
- 霍奇金淋巴瘤预后相关因素的研究进展被引量：3
- 2018年
- 淋巴瘤是常见的恶性肿瘤之一。《中国肿瘤登记年报》提示，2003至2013年我国淋巴瘤的发病率约为5/10万，其中霍奇金淋巴瘤（HL）占10%左右。在美国，预计每年有大约9 000人诊断为HL。HL是一种可治愈性恶性肿瘤，但仍有20%左右的患者经历治疗失败，另外有大约相同比例的患者可能存在治疗过度而导致近期或远期不良反应发生率增加。所以，精准识别不同复发风险的患者，将治疗方案进行个体化调整，以提高治愈率并避免过度治疗，已成为当前HL研究的热点。本文就HL预后相关因素的研究进展作一综述。
- 王琴石远凯
- 关键词：霍奇金淋巴瘤预后相关因素不良反应发生率恶性肿瘤肿瘤登记可治愈性
