北京协和医学院北京协和医院心外科
- 作品数：19 被引量：76H指数：6
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- 基于患者安全为导向的俯卧位通气护理指标的构建被引量：5
- 2020年
- 目的通过构建患者安全为导向的俯卧位通气护理指标体系,为临床评估、护理该类患者提供参考,为护理管理者提供质量控制与改进的依据,不断优化俯卧位管理,促进患者安全。方法通过文献检索和访谈初步拟定指标,随后经过2轮专家函询,讨论、修改并最终形成相应的指标体系。在科室实施半年后,评估护理人员满意度以验证效果。结果最终形成危重患者俯卧位通气护理指标体系,包括9个一级指标,13个二级指标,71个三级指标。专家可信度好,护理人员满意度高。结论基于患者安全的危重患者俯卧位通气护理指标体系较全面涵盖了各项护理要点,具体效果有待在医院管理实践中进一步验证。
- 李尊柱李真刘桂英孙建华李奇罗红波朱振男邓海波
- 关键词：重症监护病房俯卧位通气护理质量
- 心脏原发性血管肉瘤16例的临床影像特征及预后分析被引量：11
- 2019年
- 目的分析心脏原发性血管肉瘤的临床影像学特征及预后。方法回顾性分析2001年1月至2018年5月在北京协和医院收治病理确诊的心脏原发性血管肉瘤患者共16例,查找病历及影像学资料,分析其超声心动图、冠状动脉CT血管成像(CTA)、心脏磁共振(CMR)、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)等影像学结果,以及患者手术、术后治疗及预后情况。结果16例患者中,男9例,女7例,确诊时年龄42.5(31.7,52.5)岁,从症状出现至确诊时间为4.5(0.5~18.0)个月。确诊时8例为局限性肿瘤,8例有远处转移,主要临床表现为胸闷憋气、气短、胸痛、咯血等,3例患者发生过心包填塞。16例患者均行超声心动图检查,12例发现心脏占位,4例表现为心包积液或心包增厚。8例行冠状动脉CTA,5例为右心房占位,1例为右心室占位,1例仅表现为大量心包积液,1例无发现。7例患者行CMR检查,6例表现为右心房占位,1例为纵隔占位。4例患者行PET-CT检查均发现代谢增高灶,2例为右心房,1例为心包,1例为纵隔;2例发现肺转移。16例患者中13例行手术治疗,2例术后行辅助化疗,1例活检确诊后行化疗及放疗。16例患者总中位生存期为3.0个月。结论心脏原发性血管肉瘤是罕见的恶性肿瘤,预后不佳;超声心动图对心脏血管肉瘤的诊断价值有限,可同时行CMR、冠状动脉CTA或PET-CT辅助诊断。
- 张智旸高鑫白春梅张抒扬苗齐
- 关键词：心脏肿瘤血管肉瘤预后
- 左心室原发性滑膜肉瘤一例被引量：1
- 2013年
- 1病例资料患者女性,51岁。因＂间断心悸、胸闷3年,加重伴头晕3个月＂于2012年10月24日入院。患者3年来无诱因间断出现心悸、胸闷,未诊治。3个月来上述症状加重,伴头晕,夜间及平卧位时明显,坐起或活动后稍好转。曾发作黑矇3次,与体位无关,每次持续数秒至1 min。曾多次查心电图示大致正常。为进一步诊治，至北京协和医院心内科就诊。
- 任春琦郭立琳方理刚刘兴荣
- 关键词：心脏肿瘤
- 深静脉血栓形成患者健康相关生活质量评估工具的研究进展被引量：5
- 2022年
- 该文对现存评估工具进行综述,概述深静脉血栓形成患者普适性、疾病特异性健康相关生活质量评估工具的发展过程、主要内容及应用现状,分析评估工具的特点及局限性,旨在为临床选择恰当的评估工具提供借鉴,为研发符合国内文化背景的深静脉血栓形成患者健康相关生活质量评估工具提供参考。
- 鲁乔丹王磊邓海波徐园王晓杰孙建华朱丽筠安然逊周新艺王钰马玉芬
- 关键词：静脉血栓形成静脉血栓栓塞生活质量护理
- 原发性心脏肿瘤外科治疗的疗效分析(附79例报告)被引量：5
- 2008年
- 目的总结原发性心脏肿瘤的临床特点及外科手术治疗的经验。方法回顾性分析1985年1月至2007年5月我院收治的79例原发性心脏肿瘤患者的临床表现及外科治疗效果,其中男31例,女48例,年龄17～77岁,平均(46±15)岁。按病理类型分为良性黏液瘤组(66例)、良性非黏液性肿瘤组(5例)和恶性肿瘤组(8例),通过超声心动图等检查了解肿瘤情况,通过低温体外循环心脏停跳下手术切除。术后对生存者进行随访,随访时间0.5～14年,平均(7.6±5.2)年。结果围术期死亡1例,随访期间死亡2例,总死亡率为3.8%。随访期间复发3例,复发间隔1.25～5年,总复发率为3.8%。术后心功能均得到改善。恶性肿瘤死亡率高于良性肿瘤,但两者复发率和心功能状况无显著性差异。右心肿瘤死亡率高于左心肿瘤,但两者复发率和心功能状况无显著性差异。结论原发性心脏肿瘤临床表现复杂,手术切除肿瘤是首选治疗方法,其预后取决于肿瘤的病理类型、生长特点及发病部位。
- 马浩苗齐王振捷刘兴荣张恒张超纪马国涛
- 关键词：原发性心脏肿瘤外科治疗疗效分析
- 反应迟钝 头痛 发热
- 2013年
- 病历摘要患者女性,38岁。主因反应迟钝、头痛伴发热2月余,于2012年11月9日入我院。患者于入院前2个月(8月底)出现反应迟钝、精细动作缓慢,但生活可完全自理。约1周(9月6日)后出现阵发性头部胀痛但可耐受,以前额部显著且与体位变换无关,伴发热(体温38℃),无明显畏寒、寒战,无头晕、恶心、呕吐、视物不清、视物成双。
- 徐丹周立新马国涛高山彭斌崔丽英
- 关键词：脑出血
- 中心静脉导管相关性血栓风险预测模型研究进展
- 2023年
- 中心静脉导管相关性血栓一旦脱落可能导致致死性肺栓塞,血栓形成初期患者常无明显临床症状,因此,早期识别其高危人群至关重要。文章聚集3类中心静脉导管相关性血栓高危人群,从风险预测模型的构建过程、评价指标及应用效果等方面进行综述,分析现存预测模型的特点及局限性,旨在为临床医护人员识别中心静脉导管相关性血栓高危患者提供借鉴。
- 周新艺安然逊孙建华邓海波徐园王磊王晓杰王钰朱丽筠鲁乔丹马玉芬
- 关键词：静脉血栓栓塞症中心静脉导管
- 原发性血管肉瘤的临床特征和预后分析被引量：10
- 2019年
- 目的分析原发性血管肉瘤的临床特征、治疗情况和预后。方法回顾性分析1990年1月至2017年6月在北京协和医院收治的68例病理确诊为血管肉瘤患者的临床、手术病理资料和治疗情况,应用Kaplan-Meier法和Log rank检验进行单因素生存分析,采用Cox回归模型进行多因素生存分析。结果68例患者中,男38例,女30例;确诊时中位年龄50.5岁,从症状发生到确诊的时间为(7.5±7.5)个月,发病部位包括头面部、乳腺、胸壁、肺、心脏、肝脏、脾脏、四肢和骨骼等。确诊时肿瘤大小为(7.4±7.3)cm,局限性肿瘤(Ⅰ+Ⅱ期)28例,转移性肿瘤(Ⅲ+Ⅳ期)40例。单纯手术37例;单纯放疗3例;单纯化疗5例;综合治疗16例,包括手术+放疗5例,手术+化疗3例,手术+介入治疗4例,放疗+化疗2例,放疗+介入治疗1例,手术+放疗+化疗+靶向治疗1例;5例患者仅接受姑息对症治疗;2例确诊后失访。50例患者获得随访,中位生存时间为8.5个月。转移性血管肉瘤患者的中位生存时间为6.6个月,明显短于局限性血管肉瘤患者(15.0个月,P=0.020);心脏血管肉瘤患者的中位生存时间为3.0个月,明显短于其他部位血管肉瘤患者(11.5个月,P=0.010);接受综合治疗患者的中位生存时间为31.0个月,明显长于非综合治疗的患者(5.6个月,P=0.007)。多因素分析也显示,分期、是否发生于心脏和是否接受综合治疗均为影响原发性血管肉瘤患者预后的独立因素(均P<0.05)。结论血管肉瘤是罕见的恶性肿瘤,心脏血管肉瘤和转移性血管肉瘤的预后较差,综合治疗可改善血管肉瘤患者的预后。
- 张智旸程月鹃公小蕾葛郁平白春梅王晓军苗齐张福泉
- 关键词：血管肉瘤预后
- 经外科手术治疗的右心感染性心内膜炎患者的临床特点被引量：5
- 2020年
- 目的分析经外科手术治疗的右心感染性心内膜炎(IE)和左心IE患者的临床资料,以分析右心IE的临床特点。方法回顾性分析2013年8月至2018年12月于北京协和医院行外科手术治疗的右心IE患者的临床症状、超声心动图、病原学、治疗及短期临床转归,并与同期性别、年龄相匹配的左心IE患者进行对比。结果纳入64例右心IE和62例左心IE患者。与左心IE组相比,右心IE组先天性心脏病更常见(75.0%比50.0%,χ2=8.416,P=0.004),更容易出现较大的赘生物(≥20 mm)(50.0%比14.5%,χ2=17.602,P<0.001)。不同于左心IE赘生物多累及心脏瓣膜,右心IE心室内膜赘生物更常见(53.1%比3.2%,χ2=38.422,P<0.001)。在右心和左心IE患者中最常见的病原菌均是草绿色链球菌(37.5%和46.8%),而金黄色葡萄球菌在右心IE组中更常见(15.6%比4.8%,χ2=3.960,P=0.047)。右心IE组中88.9%(8/9)的金黄色葡萄球菌对苯唑西林敏感。所有患者均进行外科手术和术后4~6周的抗感染治疗。左心IE组比右心IE组更容易出现住院期间并发症(29.0%比12.5%,χ2=5.256,P=0.022)。结论先天性心脏病是右心IE最常见的易患因素。草绿色链球菌是IE最常见的病原菌。相比于左心IE,在右心IE中金黄色葡萄球菌更常见,抗感染联合外科手术治疗有较好的短期临床转归。
- 吴艳芳朱燕林方理刚苗齐
- 关键词：感染性心内膜炎右心赘生物病原体
- 第399例——间断头晕八年，胸闷一年，加重伴胸痛一天
- 2011年
- 病历摘要
患者女，27岁。8年前无诱因出现头晕，伴视物不清，数分钟自行缓解。1年前患者劳累时胸闷，休息或含服硝酸甘油数分钟症状消失。同时患者诉活动时左上肢无力，休息好转。
- 杨华夏程中伟乐偲沈珠军朱文玲赵岩苗齐张抒扬方全
- 关键词：头晕胸闷胸痛左上肢无力视物不清硝酸甘油
