北京结核病控制研究所
- 作品数：452 被引量：3,040H指数：26
- 相关作者：王甦民屠德华贺晓新高志东李波更多>>
- 相关机构：北京市结核病胸部肿瘤研究所首都医科大学附属北京胸科医院中国疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项首都卫生发展科研专项首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理农业科学更多>>
- 2000-2005年北京市流动人口菌阳肺结核控制情况分析被引量：17
- 2008年
- 目的分析近6年来北京市流动人口中肺结核病人的发现、治疗、管理情况及效果。方法选2000—2005年在北京市登记的流动人口痰结核菌阳性（菌阳）肺结核病例，就其药品免费治疗前（2000—2002年）及药品免费治疗后（2003—2005年）的病人发现、报告、登记和管理水平作对比分析。结果2691例菌阳肺结核病例中16～35岁患者占76．1％。从事重体力务工者占42．1％。患者来自30个省市。90．6％的患者通过“因症就诊”方式发现，9％由就业前体检发现。免费药品治疗后，患者的登记病例数增加约35％，接受全程督导治疗管理（DOTS）比例提高14个百分点，治疗成功率提高13．5个百分点。结论就业前体检，是检出结核病的重要环节。流动人口中的青壮年重体力务工者，是结核病防控的重点。免费药品治疗可以提高病人的发现率与治愈率。
- 王静安燕生韩昱
- 关键词：结核流动人口
- 涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查研究
- 目的了解我国涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核的检出率及有关的影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,对四省（市）八个县（区）2008年登记的涂阳肺结核患者及其家庭密切接触者进行按照规定程序进行调查分析。结果...
- 张天豪陈伟成诗明
- 关键词：涂阳肺结核影响因素
- 文献传递
- 223例复治涂阳肺结核患者治疗现状分析被引量：12
- 2010年
- 目的了解北京市复治涂阳肺结核患者治疗现状及效果。方法选择2006—2007年北京市户籍复治涂阳患者,依其年龄、初治地点及就诊机构、初治管理方式、复治疗前药敏试验及合并症、并发病等,对使用2HRZE(S)/6HRE标准复治化疗方案(简称"标化方案")的疗效及非标准复治化疗方案(简称"非标化方案")使用情况进行分析。结果 223例,以中老年居多,占65.5%。治疗前54例进行药敏试验,耐药25例,耐药率46.3%(25/54),耐多药率13.0%(7/54)。使用标化复治方案170例,占76.2%,平均治愈率为75.9%。初治失败者治愈率为50%。使用非标化方案53例,占23.8%,原因为耐药、药物不良反应、伴有合并症、并发病等。结论为进一步提高复治病例的治愈率,在标化复治方案的基础上,对初治失败者复治前应作一、二线抗结核药品的药物敏感试验,并根据试验结果及个体状况。对不宜采用标化方案者可制定有效的个体化方案。
- 王静罗萍洪峰李波韩昱
- 三省市医疗卫生机构工作人员结核病患病及影响因素分析被引量：25
- 2012年
- 目的了解医疗卫生机构工作人员结核病患病情况及影响因素。方法于2010年10月至12月,采用《医务人员结核感染控制调查问卷》,按照目的抽样方法,对抽取的北京市、内蒙古自治区和上海市22家医疗卫生机构的5235名医疗卫生机构工作人员进行调查,收集相关信息并分析。结果参加调查的5235名医疗卫生机构工作人员肺结核的年均患病率为664.76/10万(174/26 175),涂阳肺结核的年均患病率191.02/10万(50/26 175)。经多元素分析,可认为男性(调整OR=1.9,95%CI=1.3～2.7,P<0.05)、单位为结核病防治机构(调整OR=1.8,95%CI=1.1～2.8,P<0.05)或专科医院(调整OR=2.5,95%CI=1.1～3.6,P<0.05)、科室为结核门诊(调整OR=2.3,95%CI=1.3～4.1,P<0.05)、与结核病患者近距离接触时间15h及以上(调整OR=2.2,95%CI=1.1～4.3,P<0.05)、科室无结核病感染控制制度(调整OR=1.7,95%CI=1.2～2.3,P<0.05)、吸烟(调整OR=2.8,95%CI=1.2～2.9,P<0.05)可增加医疗卫生机构工作人员患结核病风险。结论所调查医疗卫生机构工作人员结核病患病率高,结核感染控制工作不到位,需加强落实结核病感染控制措施,减少结核分枝杆菌感染。
- 侯月云谭吉宾何广学高铁杰熊勇超洪峰贺晓新张炜敏张忠顺崔振玲任育麟任利平郭晖赵飞李萌
- 关键词：患病率
- 2020年新型冠状病毒肺炎疫情下北京市肺结核病例发现情况分析被引量：9
- 2021年
- 目的探讨2020年新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19,以下简称新冠肺炎)疫情对北京市肺结核病例发现带来的不利影响及成因,以便及时调整应对策略。方法对2015-2020年北京市肺结核报告发病情况及2018-2020年北京结核病控制研究所(以下简称"市所")就诊人次进行回顾性分析比较。结果 2015-2020年,北京市肺结核报告发病数分别为8 691、8 361、8 619、7 993、7 479和6 380例,整体呈下降趋势(Z=2.711,P=0.007),报告发病率分别为40.39/10万、38.52/10万、39.67/10万、36.82/10万、34.72/10万和29.62/10万,亦呈下降趋势(Z=2.572,P=0.010)。2015-2019年北京市肺结核报告发病数年均递降率为3.71%,报告发病率年均递降率为3.69%,但2020年较2019年报告发病数下降了14.69%,报告发病率下降了14.67%。2020年1-8月北京市肺结核报告发病数均较2019年同期下降,1-5月下降最为显著,降幅分别为35.99%、29.90%、56.65%、27.12%和33.03%,平均降幅为37.24%,7月之后报告发病数逐渐回升,至11月超过2019年同期水平。2018-2020年市所就诊人次分别为11 984、12 081和8 406人次,2018、2019年大致持平,但2020较2019年下降了30.42%。2020年1-11月就诊人次均较2019年同期下降,2-5月下降最为显著,降幅分别为50.06%、54.74%、48.67%和47.88%,平均降幅为50.34%,10月之后就诊人次逐渐回升,至12月恢复至2019年同期水平。结论新冠肺炎疫情下,2020年北京市肺结核病例发现水平和市级定点医疗机构就诊人次明显下降,特别是在疫情较严重的上半年下降更为显著,不利于肺结核的及时发现、诊断及治疗。应积极采取应对措施,在新冠肺炎疫情常态化防控形势下保证结核患者正常就诊,并进一步加强肺结核病例的发现工作,最大限度消除新冠肺炎疫情的影响。
- 徐静贺晓新郑海伦罗萍
- 关键词：结核病传染病控制
- 北京市朝阳区肺结核病实验室痰涂片镜检室间质控结果分析
- 2009年
- 目的对2006-2008所辖范围内的12家肺结核病防治站和12家开展抗酸杆菌(AFB)镜检的二级以上综合医院结核病实验室的痰涂片AFB镜检的质控结果进行评估。方法按照《中国结核病防治规划-痰涂片镜检质量保证手册》(EQA)的要求,对结核病实验室进行现场评价和盲法复检。结果2006-2008年痰涂片盲法复检总涂片数1671份,复检定性符合率为95.2%、阳性定量符合率为70.2%,综合医院定性符合率95.6%、阳性定量符合率64.9%;肺结核防治站定性符合率为94.7%、阳性定量符合率为75.0%。痰涂片质量指标:痰细胞、大小、厚薄、染色、脱落合格率分别为93.4%、66.1%、75.4%、91.0%、97.1%。结论在现场评估中,肺结核病防治站痰检人员固定,经培训后上岗,肺结核病防治站在实验室面积、仪器设备优于综合医院。综合医院痰检人员的学历和职称高于肺结核防治站。肺结核防治站的涂阳患者检出率高于综合医院。
- 赵平张淑芳张秀芝朱建华王甦民丁北川
- 关键词：肺结核抗酸杆菌痰涂片室间质控
- 结核分枝杆菌thyA基因突变与对氨基水杨酸钠耐药关系的研究被引量：4
- 2012年
- 目的了解Mtb临床分离菌株中对于对氨基水杨酸钠(PAS)的耐药率及PAS耐药性与thyA基因突变的关系。方法从肺结核患者的痰标本中分离并鉴定Mtb 96株,采用比例法、全基因测序的方法检测上述Mtb临床菌株对PAS的耐药性情况及其thyA基因突变情况。结果 96株Mtb中,65株为PAS敏感菌株和31株为PAS耐药菌株。以Mtb标准菌株H37Rv为对照,筛选敏感和耐药菌株中的thyA基因突变率分别是46.15%(30/65)、70.97%(22/31),突变多为单个碱基的缺失和插入突变,其中又以第19位密码子缺失C、第168位密码子缺失C为主,在耐药中所占比率分别是54.84%(17/31)、25.81%(8/31),其在敏感菌株中的比率也分别是35.38%(23/65)、12.31%(8/65)。结论耐药菌株中thyA基因的突变频率明显高于敏感菌株,thyA基因可能是PAS耐药潜在靶点,但未发现其特异性突变位点。
- 孙勇洪峰许绍发邢青刘毅任卫聪孙照刚高铁杰张治国易俊莉王甦民李传友
- 关键词：对氨基水杨酸钠胸苷酸合酶
- 377例复治肺结核患者耐药的危险因素研究
- 2018年
- 目的探讨复治肺结核患者耐药情况及相关危险因素,为制定肺结核防治策略提供相关参考依据。方法采用统一设计的调査问卷收集全国22家医疗机构在2009~2012年确诊的复治肺结核患者377例,按是否耐药分为耐药组和敏感组比较两组在基本情况.首次治疗情况及既往信息方面的差异,分析复治肺结核患者耐药的相关危险因素。结果复治肺结核患者中共148例耐药患者,耐药率为39.26%(148/377),经单因素分析结果表明结核病接触史(Х^2=6.375.P=0.012);治疗前症状及体征评分(Х^2=11.899,P=0.005);既往治疗次数(Х^2=10.209,P=0.001);既往用药个数(Х^2=3.986,P=0.046)及既往用药不良反应(Х^2=4.468,P=0.035)结果差异有统计学意义。多因素非条件logistic回归分析表明治疗前症状及体征评分≥6分和既往治疗>2次是耐药发生的独立危险因素,OR(95%CI)值分别为1.894(1.228~2.922)和2.166(1.074~4.371)。结论复治肺结核患者耐药率较高,服药不规律及既往治疗次数增多增加了复治肺结核患者耐药风险。
- 马艳杜建高微微舒薇钟球傅衍勇陈玲李波林明贵黎友伦梁煊尚好珍马丽萍闫兴录王晓萌纪滨英高飞陈森林吴湘崔爱东张朋孙瑞敏曹文丽张海晴陈东进
- 关键词：耐药
- 2009-2018年北京市肺结核患者发现和治疗管理效果分析被引量：11
- 2020年
- 目的评估2009-2018年北京市肺结核患者发现和治疗管理工作效果,为今后优化防治策略措施提供依据。方法通过现场专项调查、"传染病监测系统"和"结核病管理信息系统"收集肺结核患者发现、报告、转诊、治疗管理及转归等资料,采用SAS 9.2软件进行分析,组间比较采用χ^2检验,率的时间趋势采用Cochran-Armitage趋势性检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 2009-2018年,不同年份非结核病定点医疗机构肺结核患者报告率、转诊率差异有统计学意义,转诊率随年份增加(Z=12.16,P<0.001);非结核病定点医疗机构报告肺结核患者的总体到位率随年份增加(Z=47.88,P<0.001);报告肺结核患者的登记管理率在2009-2013年下降(Z=-12.74,P<0.001),在2014-2018年上升(Z=36.54,P<0.001);登记管理肺结核患者的治疗成功率随着年份增加(Z=6.25,P<0.001);肺结核报告发病率随年份降低,年递降率为4.80%(Z=-40.31,P<0.001)。结论北京市2009-2018年肺结核患者发现和治疗管理工作效果明显,肺结核疫情缓慢平稳下降。
- 高志东李亚敏李艳圆孙闪华赵鑫陶荔莹
- 关键词：结核病治疗管理发病率
- 供给侧改革视角下我国医疗卫生纵深改革的发展路径
- 2018年
- 自新医疗改革以来,尽管政府财政投入持续增长,但人们依旧感觉不到就医的优势。新医疗改革需要新的理念和方法,并结合我国的医疗卫生体系进行改革。供给侧改革视角下我国医疗卫生纵深改革,需要进行创新改革,特别是医生和护士等要素结构调整,以此提供基本医疗服务的比例。鉴于国内实践和国际经验,可以在最优成本条件下最大限度地提供医疗服务,从而减少医疗用品供求之间的差距,缓解医疗服务供求矛盾,特别是医疗质量服务的矛盾。
- 鲁有生
- 关键词：医改
