复旦大学附属华东医院核医学科
- 作品数：24 被引量：38H指数：4
- 相关作者：蒋茂松唐熙姜建隽更多>>
- 相关机构：同济大学附属第十人民医院南京医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市公共卫生重点学科建设项目上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 放射性核素心肌灌注显像测定冠状动脉血流储备应用价值被引量：2
- 2019年
- 心肌血流量(myocardial blood flow,MBF)是通过对机体代谢和氧的需求的变化做出反应来满足心肌细胞的需要[1]。Gould等[2]揭示了随着冠状动脉的逐渐狭窄,静息血流量一开始没有发生变化,但注射血管扩张剂后达到的最大血流量却逐渐减少。冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)是指最大扩张状态时MBF与静息MBF的比值。随着冠状动脉狭窄程度的增加,CFR逐渐减低,当狭窄超过85%时,静息MBF才减低。CFR作为冠状动脉血流动力学异常变化的指标,反映了冠状动脉血流增加的能力,可在冠状动脉解剖结构没有发生异常之前早期探测血管和微血管功能的异常改变。正常的CFR一般为4~5,如果CFR<2.0则认为异常,有可能引起缺血的冠状动脉病变。它同时受到心外膜冠状动脉狭窄程度和微循环功能的双重影响[1,3]。
- 石川何薇曲新凯
- 关键词：冠状动脉血流储备放射性核素心肌灌注显像冠状动脉狭窄程度血流动力学异常心肌血流量血管扩张剂
- 老年肺癌患者318例核素骨显像结果分析
- 目的:对不同病理类型老年肺癌患者的放射性核素骨显像结果进行分析,以探讨老年肺癌骨转移的特点和规律。方法:318例患者,初次行全身骨显像时,年龄60～94岁,平均72.1岁。男242例, 女76例。全部获得病理确诊。其中1...
- 唐熙袁瑛姜建隽顾兆祥
- 文献传递
- D-SPECT心肌血流定量操作规范专家共识被引量：1
- 2022年
- 在静息/负荷心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)的基础上,使用D-SPECT进行心肌血流量(myocardial blood flow,MBF)和冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)的心肌血流定量分析对冠心病的诊断具有增益价值。国内多个应用D-SPECT的医学中心共同制定了首部D-SPECT心肌血流定量操作规范并形成共识。
- 余浩军顾宇参方纬张晓丽张晓丽刘纯吕中伟吕中伟李穗吉何薇王瑛王瑛尚华张倩李思进
- 关键词：心肌灌注显像心肌血流量
- 放射性核素显像在轻度认知功能障碍中的应用价值
- 2008年
- 轻度认知功能障碍（MCI）患者存在进展为痴呆的高度危险，早期发现将进展为阿尔茨海默病（AD）的MCI有重要的实验研究和临床意义。放射性核素显像已广泛应用于研究MCI脑代谢和脑血流量以及评价MCI的预后。综述了近年来放射性核素显像以及与载脂蛋白E基因型分析等其他方法联合使用对于MCI预后判断的价值。
- 袁瑛顾兆祥
- 关键词：阿尔茨海默病放射性核素显像
- 莫沙比利治疗老年2型糖尿病胃轻瘫的临床疗效被引量：2
- 2010年
- 目的观察莫沙比利对老年2型糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法采用随机单盲对照试验。将80例老年糖尿病胃轻瘫患者随机分成2组,莫沙比利组40例,予莫沙比利5 mg,tid,餐前服用;对照组40例,予安慰剂餐前服用。疗程为12个月。2组患者在入选时及治疗期间每3个月测定空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(PBG),在入选时和疗程结束时行胃排空试验。结果 2组患者经治疗后FBG均比治疗前有所下降,且随着治疗时间的延长,FBG值越低;PBG也均比治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。莫沙比利组治疗后胃半排空时间较治疗前明显降低[(82.35±12.64)minvs(103.80±22.24)min,P<0.05];而对照组治疗前后差异未见有统计学意义(P>0.05)。结论莫沙比利能改善部分老年糖尿病胃轻瘫患者胃排空功能,有利于控制血糖。
- 张赣生陈洁赵尚敏于晓峰黄海唐熙姚健凤
- 关键词：老年2型糖尿病莫沙比利胃轻瘫血糖
- 三磷酸腺苷负荷心肌灌注显像冠状动脉血流储备在老年冠心病患者中的预后研究
- 2024年
- 目的分析三磷酸腺苷(ATP)负荷心肌灌注显像(MPI)时冠状动脉血流储备(CFR)对老年冠心病患者发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月于复旦大学附属华东医院就诊的208例老年冠心病患者的临床资料。根据受试者有无发生MACE分为研究组(n=71)与对照组(n=137)。比较2组的年龄、性别、心肌梗死、心绞痛、高血压、糖尿病、吸烟、β受体阻滞剂使用情况、CFR和心肌缺血。二元logistic回归法分析老年冠心病患者发生MACE的影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线分析CFR对老年冠心病患者预后的价值。结果与对照组相比,研究组心肌梗死、糖尿病和心肌缺血构成比较多,β受体阻滞剂使用者较少,CFR较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归显示,心肌梗死和CFR降低是老年冠心病患者发生MACE的危险因素,使用β受体阻滞剂是老年冠心病患者发生MACE的保护因素。ROC曲线显示,CFR临界值为2.10,曲线下面积为0.799,灵敏度为76.10%,特异度为27.00%,约登指数为0.491(P<0.05)。结论ATP负荷MPI时CFR降低对老年冠心病患者发生MACE可能具有预测价值。
- 李军衡何薇
- 关键词：老年冠心病心肌灌注显像冠状动脉血流储备
- 动态^(99m)Tc-sestamibi CZT-SPECT评价老年胸痛患者冠状动脉微血管功能障碍的临床特征
- 2024年
- 目的冠状动脉微血管功能障碍(coronary microvascular dysfunction,CMVD)常介导非内皮依赖性微血管的异常扩张,引起缺血和心绞痛。对于无心外膜冠状动脉狭窄的心血管疾病,微血管病变起着非常重要的作用,并与心血管事件的增加有关。冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)是微血管水平检测冠状动脉硬化早期征象的最敏感参数之一。新型动态^(99m)Tc-sestamibi CZT-SPECT评估CFR已成为检测CMVD的一种很有希望的技术。我们旨在通过冠状动脉造影和动态CZT-SPECT描述胸痛患者CMVD的患病率、临床特征和预后。方法入选2020年1月至2022年1月因胸痛在华东医院住院的老年(年龄≥60岁患者298例)。他们均接受了冠状动脉造影和动态/常规状态下静息/负荷门控心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)。在血管水平上,如果任何冠状动脉狭窄<50%且CFR<2,则认为是CMVD。在患者层面,CMVD被认为是非阻塞性冠心病(coronary artery disease,CAD)的一种。我们还收集了病史、生化指标等信息。随访至2023年6月30日。主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)定义为:因胸闷胸痛再住院、急性冠脉综合征和死亡。结果73.5%的患者有心绞痛但冠脉造影阴性。30.9%非阻塞性CAD患者有CMVD。非阻塞性CAD中,CFR<2组MACE发生率较CFR≥2组高(P<0.001)。在Logistic回归分析中,发现糖尿病(β1.837,OR 6.227,95%CI 3.07112.831,P<0.001)、冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)(β1.150,OR 3.157,95%CI 1.3417.434,P=0.009)和高脂血症(β0.832,OR 2.297,95%CI 1.0525.016,P=0.037)为CMVD的重要预测因子。结论在非阻塞性CAD患者中CMVD的MACE发生率高。糖尿病、高脂血症和CSF是CMVD的独立预测因子。采用动态^(99m)Tc-sestamibi CZT-SPECT定量CFR检测在技术上是可行的,可以反映冠状动脉微血管功能。
- 石川田佳文干倩何薇唐熙翟威豪毛金磊曲新凯保志军
- 康复运动与老年2型糖尿病胃排空关系被引量：1
- 2010年
- 目的观察康复运动对老年2型糖尿病胃排空的影响。方法将华东医院80例老年糖尿病患者随机分成4组，（康复运动＋口服促动力药组；康复运动组；口服促动力药组及对照组。在人选时及完成2年随访后均给予^99mITc标记的试餐，各测定一次固相胃排空时间。每6个月对患者空腹及餐后血糖进行一次评价。结果（1）第1、2、3组经随访两年后固相GET1／2胃排空时间与随访前相比降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。第4组经随访两年后固相GET1／2胃排空时间与试验前相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）各组患者空腹血糖均比治疗前有下降，第2组治疗2年时空腹血糖值较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。第1组经治疗18个月及2年时空腹血糖值较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）各组患者餐后2h血糖均比治疗前有下降，第2、3组治疗2年后餐后2h血糖值较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。第1组治疗18个月及2年时餐后2h血糖值较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。对照前治疗前后差异无统计学意义。结论胃排空与血糖控制互相影响，初步明确合适的康复运动联合促动力药能改善部分老年糖尿病患者胃排空，有利于血糖控制，减少并发症的发生。
- 陈洁赵尚敏郑洁皎于晓峰黄海唐熙姚健凤
- 关键词：老年糖尿病康复胃排空血糖
- 18F-四氟苯甲醇磷基硝酸甘油-PET在心肌血流灌注显像中的临床初步应用
- 孙奕波朱绫琳何薇
- 探讨初诊前列腺癌骨转移风险的预测指标被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨初诊前列腺癌患者的血清前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen,SA）、血清碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、血清骨特异性碱性磷酸酶（bone-specific alkaline phosphatase,BAP）以及Gleason评分对骨扫描阳性（骨转移）的预测价值.方法 前瞻性地研究212名初次诊断前列腺癌患者的骨扫描结果和其PSA、ALP、BAP以及Gleason评分的关系.结果 单因素方差分析结果表明,血清PSA、ALP、BAP以及病理Gleason能独立得预测骨扫描转移的阳性结果.多因素方差分析结果提示血清PSA＞ 50ng/mL,血清ALP＞ 1000μg/L,血清BAP ＞20.1μg/L以及Gleason病理评分7～10分都是骨扫描阳性骨转移结局的危险因素,即具有预测价值.而PSA＜ 15ng/mL,血清ALP＜ 130μg/L,血清BAP＜ 20μg/L以及Gleason病理评分＜7的患者骨扫描阳性的可能性很低,可以结合临床情况再考虑做骨扫描检查.结论 除了PSA和Gleason评分两个指标外,血清ALP特别是BAP也可以考虑做为衡量初诊前列腺癌患者骨转移风险的预测指标.
- 毛金磊陈宇琼何薇
- 关键词：前列腺特异抗原血清碱性磷酸酶同位素骨扫描骨转移
