南京中医药大学连云港附属医院（连云港市中医院）
- 作品数：49 被引量：186H指数：8
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- 重症肌无力伴胸腺异常的治疗案例分析被引量：1
- 2018年
- 目的分析扶元消癥饮结合基因检测技术治疗重症肌无力伴胸腺异常的作用。方法结合重症肌无力伴胸腺异常患者案例,入院完善实验室及器械相关检查和中医辨病辩证;根据糖皮质激素药物基因组检测和人巯嘌呤甲基转移酶基因多态性检测结果,调整中西医治疗方案。用肿瘤异常蛋白、T淋巴细胞亚群、胸部计算机断层扫描技术等结果,判断疾病转归及预后。结果和讨论筛查激素"易损"基因型患者,用扶元消癥饮结合西医治疗实现临床症状好转、客观结果好转,随访期1年未见症状复发。扶元消癥饮是治疗重症肌无力伴胸腺异常的有效方药,基因检测技术对于确定重症肌无力的中西医治疗方案有较好的辅助作用。
- 李昀泽李建军顾锡镇常诚
- 关键词：基因检测重症肌无力
- 去甲肾上腺素诱导人巨噬细胞白细胞介素6表达及其机制被引量：2
- 2017年
- 目的观察去甲肾上腺素(NE)预处理人单核/巨噬细胞U937细胞白细胞介素6(IL-6)的表达,探讨其致动脉粥样硬化可能的作用机制。方法 NE 0.01~10μmol·L^(-1)与U937细胞共培养24 h后,RT-PCR法检测细胞IL-6 mRNA水平;共培养6,9,12,24和48 h后,ELISA法检测细胞培养液上清中IL-6蛋白水平;共培养24 h后,荧光探针法检测细胞内活性氧(ROS)的生成。预先加入ROS抑制剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)、NADPH氧化酶抑制剂二亚苯基碘(DPI)或线粒体复合物Ⅱ抑制剂噻吩甲酰三氟丙酮(TIFA)孵育1 h后,再加入NE 0.01~10μmol·L^(-1)继续培养24 h,ELISA法检测细胞培养液上清中IL-6蛋白水平。结果巨噬细胞IL-6 mRNA表达和蛋白水平随NE 0.01~10μmol·L^(-1)浓度增加和孵育时间延长而升高,NE 1.0μmol·L^(-1)刺激24 h,IL-6 mRNA表达和蛋白水平分别为细胞对照组的2.62和4.47倍(P<0.01);NE 0.01,0.1,1.0和10.0μmol·L^(-1)组ROS的生成分别为对照组的1.87,2.56,2.91和5.36倍(P<0.01)。NAC 10 mmol·L^(-1)和DPI 10μmol·L^(-1)均一定程度地抑制IL-6蛋白的表达(P<0.01),而TIFA无影响。结论 NE可诱导人巨噬细胞IL-6的表达,并可能通过NADPH氧化酶介导的ROS通路而促进炎症反应,促进动脉粥样硬化的发生和发展。
- 李明姚文平席娟
- 关键词：去甲肾上腺素巨噬细胞白细胞介素6活性氧
- 高职护理专业学生临床思维训练平台的建设及应用
- 2023年
- 目的设计开发高职护理专业学生临床思维训练平台并探讨其应用效果。方法以临床常见症状为主线、以护理程序为框架,设计高职护理专业学生临床思维训练平台。在护理综合实训课程中,对2018级304名学生(试验组)使用该平台辅助教学,对2017级325名学生(对照组)使用传统临床案例分析法进行教学,比较两组课程结束后的临床思维能力客观结构化临床考试成绩和自我导向学习能力。结果试验组临床思维能力客观结构化临床考试得分、自我导向学习能力得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理临床思维训练平台具有较好的应用价值,有助于提高护理专业学生的临床思维能力和自我导向学习能力。
- 胡必梅索宜美罗文平
- 关键词：自我导向学习能力
- 大脑中动脉闭塞患者血管高信号征对急性缺血性卒中体积的预测研究被引量：12
- 2018年
- 目的:探讨磁共振液体衰减反转恢复成像序列(FLAIR)高信号血管征(HVS)对大脑中动脉闭塞(MCAO)引起急性缺血性卒中(AIS)梗死区体积大小的预测研究。材料与方法:44例MCAO的AIS患者,根据是否有无HVS组,分为HVS组(n=35)和无HVS组(n=9)。比较有、无HVS两组患者DWI上所示梗死体积大小是否有差异。结果:44例MCAO的AIS患者中,HVS组梗死体积为(24.02±42.42) cm3;无HVS组梗死体积为(132.87±87.01) cm3,两组通过Mann-Whitney U检验(U=22,Z=-3.943,P=0.000<0.05),两组梗死体积差异有统计学意义。结论:MCAO的AIS患者,近端HVS的出现代表血管狭窄和闭塞及血栓形成,远端HVS的出现代表梗死区周围侧支循环的建立,与AIS梗死体积有一定相关性,有助于预测AIS患者的预后。
- 许开喜顾宝东孟云卞光荣徐行茹陈隐漪张云
- 关键词：大脑中动脉动脉闭塞性疾病脑血管意外
- 川杏清肺糖浆联合常规西医治疗急性支气管炎的临床观察被引量：9
- 2019年
- 目的:观察川杏清肺糖浆联合常规西医治疗急性支气管炎的临床疗效,及对患者呼吸功能和血清炎症因子的影响。方法:120例急性支气管患者随机分成常规组和联合组,常规组给予常规西医治疗,联合组在常规组基础上加用川杏清肺糖浆,疗程均为7 d。比较两组临床疗效、主要症状的改善时间,以及治疗前后肺功能与血清炎症因子水平变化。结果:联合组气促缓解及湿啰音消失时间均明显短于常规组(P <0. 01);两组治疗后肺功能指标、血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平较治疗前有明显改善(P <0. 01),且联合组明显优于常规组(P <0. 05或P <0. 01);联合组显愈率75%,总有效率100%,均明显高于常规组(P <0. 05)。结论:川杏清肺糖浆治疗急性支气管炎患者疗效确切,利于加快呼吸道症状的缓解,提高肺功能,其疗效机制与抗炎作用存在相关性。
- 宋媛媛李姮周越刘宗伟
- 关键词：急性支气管炎临床疗效炎症因子
- 揿针结合冰硝散在踝关节骨折患者围手术期中的应用效果
- 2024年
- 目的观察揿针联合冰硝散在踝关节骨折患者围手术期中的应用效果。方法选取2021年12月至2023年3月连云港市中医院骨伤科踝关节骨折住院手术患者60例进行随机对照试验。采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,各30例。治疗组男15例,女15例,年龄(50.70±17.57)岁;患侧左16例,右14例;内踝骨折2例,外踝骨折6例,双踝骨折14例,三踝骨折8例。对照组男14例,女16例,年龄(51.87±19.43)岁;患侧左14例,右16例;内踝骨折2例,外踝骨折5例,双踝骨折16例,三踝骨折7例。所有患者均予踝关节骨折切开复位内固定术,术后常规治疗。治疗组除上述治疗外,另予揿针针刺内关、合谷穴结合冰硝散外敷,疗程1周。记录待手术天数,术后第1、7天测定患者视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、踝围、中医证候积分、局部皮肤温度、踝关节活动度及恶心呕吐发生次数。采用χ^(2)检验、t检验和Wilcoxon秩和检验。结果治疗组待手术天数少于对照组[(3.57±2.14)d比(5.00±2.08)d],差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天,治疗组VAS评分、踝围、肤温、跖屈角度、背屈角度、中医证候评分分别为(6.70±0.84)分、(59.23±2.06)cm、(36.34±0.14)℃、(11.30±1.12)°、(9.03±1.13)°、(16.03±2.61)分,对照组分别为(6.67±0.96)分、(59.17±1.93)cm、(36.30±0.10)℃、(11.53±1.33)°、(9.40±1.07)°、(15.77±2.27)分,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后第7天,治疗组VAS评分、踝围、肤温、中医证候评分均低于对照组[(2.30±0.75)分比(3.03±0.89)分、(56.23±1.74)cm比(57.33±1.97)cm、(36.07±0.08)℃比(36.13±0.09)℃、(7.30±2.37)分比(9.07±2.15)分],跖屈角度、背屈角度均高于对照组[(28.77±1.07)°比(25.40±1.40)°、(18.30±1.95)°比(15.67±1.40)°],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组有效率高于对照组[93.3%(28/30)比80.0%(24/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者恶心呕吐次数2次,�
- 徐海霞罗海霞卓冬砚李亚伟周迎光
- 关键词：踝关节骨折揿针冰硝散围手术期中医护理
- 刺络拔罐对急性期带状疱疹疼痛与焦虑情绪的影响被引量：9
- 2019年
- 目的:观察刺络拔罐疗法对急性期带状疱疹疼痛与焦虑情绪的影响。方法:将符合纳入标准和排除标准的患者63例,随机分为观察组(刺络拔罐+西药治疗,32例)和对照组(西药治疗,31例),2组患者均给予伐昔洛韦分散片、维生素B1、甲钴胺片口服治疗,观察组同时给予刺络拔罐治疗,均治疗15d。观察治疗前后2组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)、疼痛强度变化和焦虑自测评分。结果:2组患者治疗后疼痛缓解程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后观察组VAS评分、疼痛强度变化及焦虑自测评分均优于对照组(P<0.05)。结论:刺络拔罐疗法可改善急性期带状疱疹疼痛和焦虑状态,提高日常生存质量。
- 江桂林朱璇璇吴常征
- 关键词：刺络拔罐带状疱疹焦虑
- 头颈部体表亚低温对危重型颅脑损伤患者神经元特异性烯醇化酶、谷氨酸及预后的影响被引量：14
- 2021年
- 目的观察头颈部体表亚低温(HNC)对危重型颅脑损伤(cTBI)患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、谷氨酸及预后的影响。方法前瞻性分析2016年12月到2020年10月入住3个医院ICU cTBI患者81例,按随机数表分入头颈联合降温组(HNC组41例)和传统冰帽组(HC组40例),在到达医院、入院24 h及72 h检测血NSE和谷氨酸浓度(Glu),全程监测格拉斯哥评分、耳蜗温度、凝血功能、血压、心率变化及寒战反应和28 d病死率,随访6个月格拉斯哥预后评分(GOS),根据28 d预后将患者分为死亡和存活亚组。结果HNC 72 h NSE(56.8±34.0)ng/mL比24 h下降(12.45±18.16)ng/mL,差异具有统计学意义(t=4.390,P<0.01),显著高于HC组[(-2.18±21.45)ng/mL,(t=3.315,P<0.01)];HNC 24 h血Glu(185.8±42.7)μmol/L显著高于HC组[(158.0±43.1)μmol/L,(t=2.916,P<0.01)],72 h Glu(160.6±21.3)μmol/L出现显著降低(t=4.951,P<0.01),亦显著低于HC组[(177.3±43.2)μmol/L,(t=2.190,P<0.05)];28 d病死率[31.7%vs.32.5%,(χ^(2)=0.006,P>0.05)]两组差异无统计学意义;存活者出院时GCS[(7.82±1.86)vs.(8.00±2.60),(t=0.293,P>0.05)]差异亦无统计学意义;HNC组6个月GOS评分预后良好比例明显优于HC组(41.5%vs.20.5%,χ^(2)=4.083,P<0.05),不良反应两组间差异无统计学意义。存活亚组中NSE和Glu表现更加显著;死亡亚组NSE差异无统计学意义,HNC组72 h Glu仍显著降低。结论HNC治疗72 h可以显著降低cTBI患者血NSE浓度,Glu浓度短暂起伏后亦得到显著控制,并能显著改善患者远期预后。
- 冯伟生刁井地侯思南徐继来张宜波刘爽王红丰广魁
- 关键词：颅脑损伤谷氨酸磷酸丙酮酸水合酶
- 医疗机构开展特医食品服务应注意的几个问题
- 我国新《食品安全法》将特殊医学用途配方食品纳入'特殊食品'管理,笔者从医疗机构开展特医食品服务应注意的几个问题进行探讨,医疗机构面对新形势、新任务、新发展,任重道远。
- 杨守明
- 关键词：食品安全问题
- 文献传递
- 改良睑板腺按摩联合中药熏药治疗睑板腺功能障碍的临床疗效观察被引量：4
- 2019年
- 目的观察改良睑板腺按摩联合中药熏药治疗睑板腺功能障碍(MGD)的临床疗效。方法选取MGD确诊患者100例(200眼),随机分为观察组和对照组,每组50例(100眼)。对照组予常规药物治疗,观察组在对照组基础上加以睑板腺按摩及中药熏药治疗。比较2组患者治疗效果及MGD相关指标变化。结果观察组治疗总有效率为96. 0%,高于对照组的60. 0%(P <0. 01);治疗后,2组症状、睑缘改变、分泌物性状、分泌物排出能力、角膜评分均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P <0. 01)。结论改良睑板腺按摩联合中药熏药治疗MGD的临床疗效显著,能够显著改善患者症状,值得临床推广应用。
- 赵强滕光红孙敦坡
- 关键词：睑板腺功能障碍临床疗效
