温州医科大学附属慈溪医院
- 作品数：177 被引量：629H指数：11
- 相关作者：马周鹏陈建强陈忠达马逸俊王天科更多>>
- 相关机构：复旦大学附属中山医院复旦大学附属中山医院放射科上海中医药大学附属龙华医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金慈溪市科技计划项目浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学轻工技术与工程更多>>
- 29例青年胰腺恶性肿瘤的CT表现及临床分析
- 2015年
- 近年来胰腺恶性肿瘤（pancreatic malignant tumor，PMT）在青年人中的发病率有上升趋势，因其早期临床症状不典型而往往容易误诊[1-2]。笔者收集29例经手术及病理证实的青年PMT的CT和临床资料进行回顾性分析，并结合文献，探讨其CT表现和临床特点，以期提高诊断水平。
- 徐颂敏胡增刚马周鹏谢一平陈湛
- 关键词：胰腺恶性肿瘤X线计算机体层摄影术青年
- 肺MALT淋巴瘤的CT诊断
- 2020年
- 目的:探讨肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的CT表现,以提高诊断水平。方法:回顾性分析7例经病理学证实的肺MALT淋巴瘤的CT及临床资料。结果:7例中多发病灶4例,单发病灶3例;肺炎实变型5例,结节肿块型2例。CT平扫5例肺炎实变型均表现为肺内条、片样肺实变,内见"支气管充气征",1例见多发边界较清楚的斑片磨玻璃密度结节影;2例结节肿块型表现为肺内单发密度较均匀、边界较清晰的肿块,最大直径分别约32 mm及38 mm,1例见"支气管充气征"。增强7例肿瘤均呈轻-中度均匀强化,5例见"血管漂浮征";1例纵隔多发淋巴结肿大,2例少量胸腔积液,2例胸膜局部增厚。结论:肺MALT淋巴瘤多数表现为肺内多发实变样病灶,少数表现为结节、肿块样病灶,同时伴有"支气管充气征"及"血管漂浮征",增强一般较均匀轻至中度强化,CT对其诊断具有重要的价值。
- 林观生马周鹏于骞付文兵
- 关键词：淋巴瘤黏膜相关淋巴组织X线计算机体层摄影术
- 超声评价女性压力性尿失禁者手术前后尿道不同分段移动度的价值
- 2015年
- 目的通过观察经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁(SUI)手术前后分段测尿道移动度,评估尿道各段移动度与SUI的关系。方法收集行TVT-O治疗的女性SUI患者26例,所有患者术前及随访时填写国家尿失禁咨询委员会问卷评分表(ICI-Q-SF)。将整段尿道分为6段,计算手术前后不同尿道分段的移动度变化。结果手术治疗的26例患者全部获得随访,所有患者均未出现术中术后大出血、膀胱尿道损伤、切口感染、吊切割或脱落及吊带侵蚀等并发症。1例患者术后出现尿频尿急症状,对症治疗后缓解。手术治愈率为90.6%(25/26),改善率为100%,治疗效果满意。术后尿道中段的移动度明显减小,尿道在悬吊处向后成角。手术前与术中、术后3 d各尿段移动度差异均有统计学意义(均<0.05)。结论女性SUI与尿道移动度增加、特别是尿道中段移动度的增加有关。经会阴超声观察术前、术中不同分段尿道的移动度在SUI诊断及疗效评价中具有重要作用。
- 张碧云陈筱波励娜
- 妇科手术患者术前健康教育干预效果分析被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨术前健康教育对妇科手术患者焦虑、抑郁和情绪情感状态的影响。方法:将择期行妇科手术的患者随机分成对照组和观察组各190例。对照组患者给予妇科常规治疗,而观察组进行专门术前健康教育;所有研究对象接受焦虑、抑郁和情绪情感量表测试。结果:与入院时相比,观察组术前1天的焦虑、抑郁和情绪情感的情况较差,而出院时显著改善(P<0.01);与对照组相比,观察组术前1天及出院时的焦虑、抑郁和情绪情感情况较好(P<0.01)。结论:术前健康教育可改善妇科手术患者术前和术后的焦虑、抑郁和情绪情感状态。
- 戎央波
- 关键词：健康教育妇科手术心理状态干预效果
- 正骨手法结合MIPPO技术重建肱骨近骨折端内侧柱稳定的临床应用
- 2016年
- 目的：探讨正骨手法闭合复位结合经皮微创固定（MIPPO）重建肱骨近端骨折内侧柱稳定的临床研究。方法：采用正骨手法闭合复位结合经皮锁定钢板固定重建肱骨内侧柱稳定治疗肱骨近端骨折34例。记录术后3、6、12个月骨折恢复情况,内固定是否松动断裂,肱骨头有无缺血坏死,内固定取出时间和内固定取出后局部骨质情况以及有无再骨折。术后应用Constant-Murley评分系统对肩关节进行评定。结果：术后所有患者切口均愈合并获随访,时间8~21个月,平均16.7个月。1例患者术后出现腋神经损伤症状,6个月后症状消失;1例患者术后2个月出现肱骨头内翻畸形,但螺钉尚在肱骨头内,未予翻修,骨折畸形愈合,术后12个月拆除内固定,肩外展功能受限明显;1例患者术后1年出现肱骨头缺血性坏死,二期拆除内固定,行肱骨头置换;余患者术后6~9个月骨性愈合,摄片复查骨皮质连续,重塑良好。总分比较：3个月与6个月比较,P〈0.05,差异有统计学意义。术后12个月根据Constant-Murley评分,总分75~88分,良21例,中13例。结论：正骨手法整复经皮微创锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折,重建内侧柱稳定,具有创伤小、血循破坏少、固定可靠等优点,是治疗肱骨近端骨折的有效方法。
- 丁红许晓跃童松林高益斌
- 关键词：正骨手法骨折固定微创性
- 趋化因子CCL28在乳腺癌中的表达及意义被引量：10
- 2014年
- 背景与目的:目前已知趋化因子在乳腺癌的发生、发展中扮演着重要的角色,但对CCL28在乳腺癌的功能报道较少,本研究旨在探讨趋化因子CCL28在人乳腺癌中的表达情况,并分析其与乳腺癌相关临床病理指标之间的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测趋化因子CCL28在150例乳腺癌、相应癌旁正常乳腺组织的表达差异情况;分析乳腺癌中CCL28表达与患者年龄、临床分期、肿瘤直径、淋巴结转移状况、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)等临床病理指标的相关性。结果:①CCL28在乳腺癌组及癌旁正常乳腺组中均有表达,在乳腺癌组中CCL28的阳性表达率为54.6%,在癌旁正常乳腺组中的阳性表达率为9.3%;CCL28在乳腺癌组的表达明显高于癌旁正常乳腺组,差异有统计学意义(P<0.001)。②CCL28的表达与患者的年龄、肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移与否、ER、PR及HER-2的表达等临床病理指标无关(P>0.05)。结论:CCL28在乳腺癌中呈现高表达而在癌旁正常乳腺组织则表达较少,CCL28可能与乳腺癌发生、发展有关。CCL28在乳腺癌中表达的高低与发生淋巴结转移无明显的相关性,CCL28能否作为预测淋巴结转移的指标有待于进一步的研究。
- 龚迪和丁克峰
- 关键词：乳腺癌临床病理指标
- 低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤的MRI表现及临床分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤的MRI表现及临床特点。方法回顾性分析5例经病理学证实的低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤的MRI表现及临床资料。结果 5例均为单发,3例呈类圆形,2例呈分叶状。肿瘤边界均较清晰,最大直径约15~54 mm。MRI平扫囊壁及囊内分隔较薄而欠均匀,厚约1~3 mm,呈T1WI等及稍高信号,T2WI为较低信号;囊液T2WI均为高信号,T1WI 4例为不均匀较低信号,1例低信号中见絮状稍高信号。DWI显示,2例囊壁及囊内分隔见点、条状较高信号,3例为等信号。动态增强囊壁及囊内分隔2例皮质期见较明显强化点、条状影,实质期及排泄期强化减弱;其余3例不均匀中等强化弱于肾皮质,实质期及排泄期均明显延迟强化。5例均未见邻近侵犯及转移。临床3例出现腰部隐痛及镜下血尿,2例无明显症状。5例术后随访18~36个月,均未见复发及转移。结论低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤恶性程度低,手术治疗效果好。MRI对其诊断具有较大价值。
- 徐达峰马周鹏谢一平王天科
- 关键词：肾疾病肾疾病
- 青光眼失明合并糖尿病睡前的、自发的、短暂的血糖增高一例报道
- 一个因为青光眼导致双眼失明的糖尿病患者。出现了一个特殊的血糖现象。睡前的、自发的、短暂的血糖增高。其晚上9点血糖突发达到高峰,高峰持续到凌晨1时,之后开始自行回落,空腹时段恢复。该时段的血糖异常没有饮食及运动方面因素影响...
- 孙展展李伟
- 关键词：SPONTANEOUS
- 胸部超声对脓毒症患者机械通气撤机结果的预测价值研究被引量：10
- 2020年
- 背景脓毒症患者机械通气撤机失败率较高,近年来超声已广泛应用于重症患者机械通气撤机评估中,如评估撤机前患者的心功能,但在脓毒症患者机械通气撤机过程中胸部超声应用不多。目的探讨胸部超声对脓毒症患者机械通气撤机结果的预测价值。方法采用前瞻性研究,2017年6月—2018年12月选择温州医科大学附属慈溪医院重症医学科收治的65例持续机械通气48 h以上的脓毒症患者,在其符合机械通气撤机筛查条件后采用低水平压力支持通气(PSV)进行自主呼吸试验(SBT),于SBT前及SBT 30 min后进行胸部超声指标检测,获得肺部超声评分(LUS)、膈肌位移值(DE)、吸气末膈肌厚度(DTei)和呼气末膈肌厚度(DTee),并计算浅快呼吸指数(RSBI)、膈肌浅快呼吸指数(D-RBSI)和膈肌增厚分数(DTF)。对符合临床撤机标准者进行撤机,根据撤机结果将患者分为撤机成功组和撤机失败组。比较两组患者各项指标的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估胸部超声对脓毒症患者机械通气撤机结果的预测价值。结果最终纳入50例患者,其中撤机成功组35例,撤机失败组15例。撤机成功组与撤机失败组患者SBT后LUS、SBT前DTF、SBT后DTF、SBT后D-RBSI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。撤机失败组患者SBT后LUS较SBT前上升(P<0.05),撤机成功组和撤机失败组患者SBT后DTF均高于SBT前(P<0.05)。SBT后LUS、D-RSBI及SBT前后DTF预测脓毒症患者机械通气撤机结果的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.895、0.738、0.891。SBT后LUS<15.5分、SBT后D-RSBI<1.41次•min-1•mm-1、SBT前DTF>22.9%、SBT后DTF>33.2%预测脓毒症患者机械通气撤机成功的灵敏度分别为0.730、0.867、0.866、0.886,特异度分别为0.800、0.829、0.667、0.867。结论胸部超声对脓毒症患者撤机结果有预测价值,SBT后LUS<15.5分、D-RSBI<1.41次•min-1•mm-1、DTF>33.2%对撤机成功的预测价值高。
- 姜明明章雪佳陈志鑫孙波张天卿胡雪忠孙勤许俞露方强
- 关键词：胸部脓毒症撤机
- 护理督导制对神经外科重症患者坠积性肺炎的影响
- 呼吸道护理督导制对预防神经外科重症患者坠积性肺炎的影响。方法随机本院收治的208例神经外科重症患者作为本次研究试验对象,根据入院时间先后将患者分为观察组104例和对照组104例,对照组由护理责任班自行评估,完成呼吸道常规...
- 史斌群茅黛飞杨百芬
- 关键词：神经外科重症患者坠积性肺炎
