中山大学附属揭阳医院
- 作品数：52 被引量：274H指数：9
- 相关作者：陈卫鹏周旭文郑桂华吴春生黄伟鹏更多>>
- 相关机构：复旦大学附属中山医院青浦分院复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学附属中山医院青浦分院血管外科更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
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- 不稳定型骶骨骨折手术治疗方式选择被引量：8
- 2017年
- [目的]探讨骶骨骨折的临床特点,手术内固定方式的选择及后方张力带钢板、髂腰固定的临床疗效。[方法]2010年1月~2016年6月本科住院行手术治疗并获得随访的19例患者,其中行后方张力带钢板固定8例,髂腰固定11例,采用Majeed评分和X线片检查评估疗效。[结果]所有患者随访时间8~20个月,平均13个月,术后随访X线片提示骨折均获骨性愈合,平均愈合时间8个月,5例神经功能完全恢复;1例明显改善,仅遗留轻微感觉运动功能障碍;1例略有改善,遗留足下垂和下肢感觉障碍。末次随访临床功能依据Majeed评分评定:优11例,良6例,可1例,差1例,优良率89.5%。[结论]对于不稳定的骶骨骨折,需充分了解其损伤类型,关注腰骶结合部损伤,重视创伤性脊柱骨盆分离,有的放矢,个性化地选择骶骨骨折的手术方式,才能提高手术治疗的效果。
- 胡铮李钿何旭辉黄青
- 关键词：骶骨骨盆骨折
- 不同材料填充对慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻内镜术后止痛及止血的影响被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨不同材料填充对慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻内镜术后止痛及止血的影响.方法:回顾性分析2015年5月至2018年5月在我院行功能性鼻内镜术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者600例的临床资料,按治疗方式不同分为两组,A组300例术后采用明胶海绵+凡士林纱布填塞;B组300例术后采用纳吸绵填塞.比较两组术后出血、疼痛情况、鼻内镜检查情况,均随访12周观察术腔恢复情况.结果:B组出血率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.01);B组术后6周与12周VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.01);B组术后6周与12周Lund-Kennedy评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.01);A组中鼻甲粘连、筛窦内囊泡化发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但B组窦口封闭、术腔肉芽发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:与明胶海绵+凡士林纱布填塞相比,纳吸绵填塞可减轻慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻内镜术疼痛程度,减少出血,术腔恢复质量更佳.
- 郑峰林潮楷洪树鹏王颖
- 关键词：慢性鼻-鼻窦炎明胶海绵凡士林纱布
- 三叉神经痛微血管减压术后皮下积液的防治研究被引量：2
- 2018年
- 目的通过技术改进,防治患者在三叉神经痛微血管减压术后发生皮下积液等并发症。方法回顾性分析该院神经外二科2016年3—9月手术治疗的三叉神经痛患者9例。通过寻找人体的解剖标志,在满足手术暴露的前提下,辅助设计小切口和微骨窗,显露横窦乙状窦转角,弧形剪开硬膜,按常规操作行微血管减压术后,取一4 cm×4 cm免缝人工硬膜置于硬膜切口下,缝合硬膜。将骨瓣复位并固定,分层缝合头皮。观察和分析其临床效果及并发症情况。结果实验组与对照组的术后效果有明显的差异,术后实验组所有9例患者发作性疼痛即刻消失,均于术后6 d拆线出院。无皮下积液、切口感染、脑脊液漏等并发症。随访3~12个月,无疼痛复发,无患者需要再次服药。结论通过开颅和关颅阶段的技术改进,能有效预防术后皮下积液等并发症发生,手术更微创,效果更好。
- 江楠蔡丹辉黄敏东陈曼华黄嘉斌林金逢
- 关键词：微血管减压术三叉神经皮下积液骨瓣成形
- 内镜经鼻视神经管减压术治疗无光感外伤性视神经病变的临床效果被引量：1
- 2021年
- 目的探究内镜经鼻视神经管减压术治疗无光感外伤性视神经病变的临床效果。方法选取揭阳市人民医院2015年1月~2019年10月收治的外伤性视神经病变且视力为无光感的患者61例,依据治疗方案不同分为观察组(32例)和对照组(29例)。对照组采用常规性药物治疗,基于对照组观察组采用内镜经鼻视神经管减压术治疗,比较观察两组治疗后3个月临床疗效、术后并发症及生活质量。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组生活质量中文简易版评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床无光感外伤性视神经病变采用内镜经鼻视神经管减压术的疗效确切,可以提升患者视力,降低并发症发生,改善预后生活质量,值得在临床中推广并深层次研究。
- 郑峰王颖许钟毓陈淳
- 关键词：生活质量
- Stellar光子双源CT检查在痛风诊断中的应用价值被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨Stellar光子双源CT检查在痛风诊断中的应用价值。方法:按照美国风湿病学会痛风的诊断指南,选择2018年4月至2020年5月在揭阳市人民医院诊治的符合纳入标准的痛风患者40例为观察组,以同期在该院诊治的骨关节炎患者40例为对照组,患者均予以Stellar光子双源CT及相应生化指标检测,结合患者临床资料进行分析,比较两组的尿酸、血肌酐及总胆固醇、甘油三酯水平。结果:与对照组相比,观察组尿酸、血肌酐、尿素氮、及总胆固醇、甘油三酯水平均显著升高[对照组:尿酸为(310.45±61.40)μmol/L,血肌酐为(86.22±13.12)μmol/L,尿素氮为(6.82±1.75)mmol/L,总胆固醇为(4.75±0.56)mmol/L,甘油三酯为(1.98±0.85)mmol/L;观察组:尿酸为(519.38±97.91)μmol/L,血肌酐为(110.21±18.29)μmol/L,尿素氮为(12.21±3.29)mmol/L,总胆固醇为(6.49±1.22)mmol/L,甘油三酯为(3.45±1.89)mmol/L],差异均有统计学意义(t=11.43、6.741、9.148、8.198、4.486,均P<0.05)。经Stellar光子双源CT检查,对照组及观察组各有3例、36例检测到尿酸盐结晶(影像显示绿色),检出率分别为7.5%(3/40)、90.0%(36/40),两组检出率差异有统计学意义(χ^(2)=24.993,P<0.05)。对照组均无明显骨质、肌腱、韧带破坏,少部分患者有尿酸盐沉积,总体积为(1.023±0.83)cm 3,主要沉积于足、膝关节。而观察组中有30例患者伴有尿酸结晶和不同部位的骨质破坏,其中第一跖趾关节6例,胫骨、腓骨远端分别为7例、3例,距骨、跟骨近端分别为4例、6例,腕关节4例;20例患者伴有韧带或肌腱的破坏,其中三角韧带2例,跟腱及伸、屈肌腱分别为10例、53例。尿酸盐结晶总体积(32.22±5.83)cm 3;手、肘、足、膝关节尿酸盐结晶体积分别为(8.00±4.92)cm 3、(5.32±2.75)cm 3、(36.00±15.54)cm 3、(13.31±9.14)cm 3。结论:Stellar光子双源CT诊断痛风的敏感性较高,且能对尿酸盐沉积部位和体积的准确定位、定量,对痛风诊断有�
- 莫守崎李依蓝许百洁薛晓倩黄伟鹏袁琼玉万超鹏王震汕
- 关键词：发射型计算机单光子痛风骨关节炎尿酸
- 膝关节树枝状脂肪瘤与慢性滑膜炎脂肪增生的MRI和病理表现被引量：5
- 2016年
- 目的研究膝关节树枝状脂肪瘤(LA)的磁共振特征表现,结合影像病理探讨膝关节LA与慢性滑膜炎脂肪增生存在的联系。材料与方法回顾性分析14例膝关节滑膜病变,其中4例诊断LA,10例诊断慢性滑膜炎伴滑膜脂肪增生。所有病例均行病灶切除术,制作成病理标本,行HE染色。结果 14例中4例确诊LA的MRI及病理表现呈叶状、树枝状、乳头状的脂肪组织,轻度的滑膜增生,其中2例除了看到明显成团大量成熟的脂肪细胞,还可以见散在的点絮状的脂肪组织;10例确诊慢性滑膜炎脂肪增生MRI表现与病理上表现明显增生的滑膜组织、少量散在的脂肪细胞,部分较少量脂肪在MRI上观察不到。二者均可以伴随膝关节炎性、退行性改变。结论本研究表明LA与慢性滑膜炎脂肪增生在影像及病理均表现为关节下滑膜脂肪细胞的增生,而不同之处在于滑膜下脂肪的形态以及含量。推测LA与慢性滑膜炎脂肪增生是同一种病不同的表现。
- 陈卫鹏林海韬姚沛旭倪仰鹏刘祖宏杨赞礼钟柱
- 关键词：脂肪瘤滑膜炎
- 百合固金汤治疗肺癌咯血25例被引量：1
- 2021年
- 目的观察百合固金汤对原发性支气管肺癌所致咯血的临床疗效。方法共选取揭阳市人民医院收治的50例符合入组标准的肺癌伴咯血患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组给予常规西医止血治疗,观察组在此基础上予以口服百合固金汤,服药2周,观察2组咯血改善情况、中医证候积分及肝肾功。结果中医证候积分比较显示,对照组及观察组治疗后积分均显著降低(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05);血清生化指标检测结果显示,2组治疗前后,转氨酶、总胆红素以及肌酐差异无统计学意义(P>0.05);对照组总有效率为60.0%,观察组总有效率为84.0%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论百合固金汤能够有效缓解肺癌咯血,无明显毒副作用。
- 陈宏鹏郑霭萱
- 关键词：百合固金汤咯血肺癌中医药疗法
- 学龄期儿童卵巢蒂扭转的MRI诊断初探被引量：6
- 2015年
- 目的初步探讨学龄期儿童卵巢蒂扭转的MRI影像学特点及其诊断价值。方法回顾性分析7例经开放式手术或腹腔镜手术证实的卵巢蒂扭转病例,所有病例均行MRI检查,序列包括T1WI、T2WI和DWI扫描,3例增强扫描(其中2例行3D薄层容积增强扫描),总结分析7例病例的MRI征象。结果 7例卵巢蒂扭转病例中,3例合并单纯性卵巢囊肿,1例合并卵巢出血;7例病例在MRI上均表现为患侧卵巢较健侧不同程度增大,扭转的卵巢蒂可见显示,扭转卵巢均转向子宫对侧,T2WI扭转卵巢信号低于健侧,卵巢外带卵泡增大排列呈串珠状高信号;DWI患侧卵巢呈不均匀扩散受限;2例3D薄层容积增强扫描重组图像见卵巢蒂部扭转聚集的血管蒂影;4例卵巢内或边缘见囊性灶。结论学龄期儿童卵巢蒂扭转的MRI表现具有一定的特征性,能够为诊断及治疗提供有价值的信息。
- 陈卫鹏林鹏典林海韬姚沛旭
- 关键词：卵巢蒂扭转卵巢囊肿学龄期儿童磁共振成像
- 磁敏感加权成像在MRI诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎中的价值被引量：6
- 2016年
- 目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在MRI诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)中的价值。资料与方法回顾经病理证实的6例膝关节PVNS的MRI表现,观察T2WI及SWI的特点。结果 6例膝关节PVNS滑膜增厚为弥漫型,关节腔、关节囊内外滑膜呈绒毛样、结节样、不规则片状增厚。增厚的滑膜T1WI呈等信号4例,稍低信号2例,夹杂高信号3例;T2WI呈等低混杂信号6例。SWI扫描序列增生滑膜组织见显著低信号的磁敏感效应,周围关节腔、关节囊内滑膜旁见磁敏感效应及其相位伪影,同时5例出现骨质侵蚀性改变,但在T2WI见骨质侵蚀破坏的高信号,较小侵蚀区未见稍低信号滑膜;SWI示该区域见滑膜侵蚀后显著低信号的磁敏感效应及相位伪影,均较T2WI显著。结论 SWI显示有大量吞噬含铁血黄素的巨噬细胞聚集的增生、增厚滑膜比T2WI更优越,SWI因其磁敏感效应及其相位伪影产生低信号,不单限于增生滑膜,包括滑膜周围、关节腔、关节囊内及侵蚀的骨表面均能很好地显示,在诊断PVNS中有特征性价值。
- 陈卫鹏林海韬姚沛旭洪良利林绮国林鹏典
- 关键词：磁敏感加权成像病理学
- 单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对患者T淋巴细胞亚群、应激反应及生活质量的影响被引量：12
- 2020年
- 目的:探讨单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对患者T淋巴细胞亚群、应激反应及生活质量的影响。方法:选择2016年2月~2018年9月期间我院收治的肺癌根治术患者127例为研究对象,依据随机数字表法将其分成单孔组(n=63,采用单孔胸腔镜肺癌根治术治疗)和三孔组(n=64,采用三孔胸腔镜肺癌根治术治疗),比较两组患者手术及临床指标、T淋巴细胞亚群、应激反应指标及生活质量评分,并观察两组患者术后并发症发生情况。结果:单孔组术中出血量少于三孔组,住院时间短于三孔组,而手术时间长于三孔组(P<0.05),而两组淋巴结清扫个数、术后引流时间、术后引流量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1d、术后7d单孔组皮质醇、生长激素、PGE2均低于三孔组(P<0.05)。术后3d单孔组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+高于三孔组(P<0.05)。术后3个月单孔组躯体疼痛、社会功能、情感职能、平均分数高于三孔组(P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较无差异(P>0.05)。结论:与三孔胸腔镜肺癌根治术相比,单孔胸腔镜肺癌根治术可减少患者术中出血量,缩短住院时间,减轻机体应激反应,对免疫功能损害较轻,且可有效改善患者生活质量。
- 蔡南张志锋洪祎纯黄加铭黄豪达
- 关键词：单孔胸腔镜肺癌根治术T淋巴细胞亚群应激反应生活质量
