温州医科大学附属黄岩医院
- 作品数：103 被引量：503H指数：12
- 相关作者：毛立群陈建军柯欣李小波朱强更多>>
- 相关机构：第二军医大学长征医院南华大学医学院杭州医学院基础医学与法医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金台州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学理学化学工程更多>>
- SAA、CRP和ESR联合检测诊断AECOPD的临床价值被引量：6
- 2018年
- 目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)与红细胞沉降率(ESR)联合检测诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的价值。方法选取100例AECOPD患者,根据病情的严重程度分为AECOPDⅠ级组(44例)和AECOPDⅡ/Ⅲ级组(56例),以50名体检健康者作为正常对照组。检测所有对象的SAA、CRP和ESR水平,采用Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线评估SAA、CRP和ESR单项检测和联合检测诊断AECOPD的价值。结果正常对照组、AECOPDⅠ级组和AECOPDⅡ/Ⅲ级组SAA、CRP和ESR水平依次升高,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SAA、CRP、ESR单项检测诊断AECOPD的曲线下面积(AUC)分别为0.835、0.906、0.873,敏感性分别为79.98%、80.54%、83.54%,特异性分别为85.65%、87.78%、78.76%,准确性分别为86.76%、79.76%、82.13%,Youden指数分别为0.66、0.68、0.62;SAA、CRP、ESR联合检测诊断AECOPD的AUC为0.949,敏感性为96.65%,特异性为92.35%,准确性为90.34%,Youden指数为0.89。结论 SAA、CRP和ESR联合检测诊断AECOPD具有较高的敏感性和特异性,可用于AECOPD的诊断。
- 付海卫孔一名李小波张添威戴元荣
- 关键词：淀粉样蛋白A红细胞沉降率慢性阻塞性肺疾病急性加重期
- SWI联合~1HMRS在弥漫性轴索损伤病情评估中的应用
- 2016年
- 目的探讨磁敏感加强成像（Susceptibility weighted imaging,SWI）联合氢质子MR波谱分析（~1HMRS）在弥漫性轴索损伤（Diffuse axonal injury,DAI）病情评估中的应用价值。方法20例临床诊断DAI患者为实验组,10例健康志愿者为对照组。分析实验组SWI序列中病灶的部位及与GCS评分的关系;~1HMRS各参数与对照组的差异、MRS各参数在GCS评分轻中重组间的差异以及GCS评分与MRS各参数的相关关系。结果 DAI患者NAA降低、NAA/Cr降低、Cho升高、Cho/Cr升高,NAA、Cho、NAA/Cr、Cho/Cr在轻中重3组间差异有统计学意义,Cho、Cho/Cr与GCS评分呈负相关,NAA、NAA/Cr与GCS评分无相关。结论 SWI联合~1HMRS既可以检测出血的病灶,又可以检测常规MRI表现正常而代谢异常的区域,两者互补能更好地判断损伤部位和损伤程度,从而更加准确地评估病情。
- 黄丹江甘宁郏鹏郑永飞吴剑牟朝晖
- 关键词：弥漫性轴索损伤磁敏感加权成像磁共振波谱预后
- 孤立性脑桥梗死患者静脉溶栓的短期预后及安全性探讨被引量：5
- 2017年
- 目的探讨发病4.5h内孤立性脑桥梗死患者静脉溶栓的短期预后和安全性。方法选择静脉溶栓登记的605例患者,其中静脉溶栓后经头颅MRI证实的孤立性脑桥梗死29例(脑桥梗死组),基底节区梗死59例(基底节区梗死组)。对比分析2组患者临床特征、危险因素、实验室检查和出院时、90d的良好预后(改良Rankin量表评分≤2分)及颅内外出血发生率;同时观察孤立性脑桥梗死患者静脉溶栓后神经功能缺损进展或波动的发生情况。结果脑桥梗死组溶栓前纤维蛋白原水平明显高于基底节区梗死组[(3.7±1.2)g/L vs(3.2±0.9)g/L,P=0.037]。2组良好预后在出院时(51.7%vs 62.7%,P=0.324)和90d(86.2%vs 78.0%,P=0.375)比较,差异无统计学意义。29例脑桥梗死患者中,12例发生进展或波动,6例(50.0%)出院时预后良好,只有1例(8.3%)90d预后不良。结论孤立性脑桥梗死超急性期静脉溶栓可能是有效和安全的。尽管溶栓后神经功能缺损进展或波动发生高,但短期预后仍较好。
- 黄如月邵蓓王鹏邵敏洁黄双双宋梦婉林玲玲池丽芬张顺开
- 关键词：脑梗死血栓溶解疗法纤维蛋白原预后
- 痰热清注射液联合布地奈德福莫特罗对稳定期COPD患者炎症及免疫功能的影响被引量：21
- 2018年
- 目的探讨痰热清注射液联合布地奈德福莫特罗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、动脉血气、炎症及免疫功能的影响。方法选取2016年1月—2017年1月温州医科大学附属黄岩医院就诊的稳定期COPD患者156例,将其按随机数字法分为2组,每组78例。对照组给予布地奈德福莫特罗,观察组在对照组基础上加用痰热清注射液。治疗后,比较2组肺功能(FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FEVC)及动脉血气(Pa O_2、Pa CO_2)、炎症因子(TNF-α、IL-8、ICAM-1)及免疫功能(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)的变化。结果治疗后,2组FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC均明显升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Pa O_2均升高(均P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05),2组Pa CO_2均降低(均P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-8、ICAM-1均明显降低(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均显著升高(均P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论痰热清注射液联合布地奈德福莫特罗能够降低稳定期COPD患者炎症反应,提高患者免疫功能,有效改善患者的肺功能及动脉血气水平。
- 付海卫李小波孔一名郭微微杨再兴戴元荣
- 关键词：痰热清注射液布地奈德福莫特罗
- 血清Eotaxin-1、Eotaxin-2、Eotaxin-3在2型糖尿病中的临床意义被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨血清Eotaxin-1、Eotaxin-2、Eotaxin-3在2型糖尿病(T2DM)中的变化及其与T2DM相关指标的相关性。方法 收集156例T2DM患者及20例对照组,检测血清Eotaxin-1、Eotaxin-2、Eotaxin-3浓度,并在T2DM和对照组间进行比较。检索Eotaxins与T2DM关系研究的文献,进行系统回顾和荟萃分析。结果 T2DM组Eotaxin-1浓度高于对照组(P<0.05),Eotaxin-2在2组间差异无统计学意义(P> 0.05)。血清Eotaxin-1与T2DM并发外周血管病和视网膜病变以及年龄、病程、估算肾小球滤过率(eGFR)、糖化血红蛋白、中性粒细胞有关(P<0.05)。多变量分析显示,Eotaxin-1与病程、中性粒细胞及糖化血红蛋白有关(P<0.05)。共纳入7篇相关文献,荟萃分析显示,T2DM组Eotaxin-1浓度高于对照组(P<0.05)。结论 血清Eotaxin-1水平在T2DM中明显升高,可能参与T2DM的发生发展过程,有望补充糖化血红蛋白对T2DM的临床价值。
- 解晶杨再兴赵兵张苗苗罗婉婉
- 关键词：EOTAXIN2型糖尿病糖化血红蛋白中性粒细胞嗜酸性粒细胞
- BMI和乳腺癌病理特征的关系探讨
- 2015年
- 目的：探讨BMI（体重指数）与乳腺癌的病理特征的关系.方法：分析2011-2014年1024位乳腺癌患者,根据体重、年龄及乳腺癌病理特点等进行分组比较,I组：年龄小于44岁;II组：年龄44-52岁,并且BMI〉30kg/m^2;III组：年龄44-52岁,并且BMI〈30kg/m^2;IV组：年龄大于52岁,分析体质指数、年龄与乳腺癌病理特征的关联性.结果：IV组（年龄超过52岁）和II组女性乳腺癌患者中更多出现luminalA型,三阴性分子亚型更多出现在I组（年青患者）和III组（围绝经期肥胖妇女）,激素受体和HER2阴性更多的出现在年龄大的患者中.结论：围绝经期肥胖女性乳腺癌患者有更差的预后,女性乳腺癌的危险因素与体质指数、年龄有关联性,体质指数的检测有助于对女性乳腺癌的风险及预后评估.
- 辛剑张筱骅
- 关键词：乳腺癌BMI年龄
- 氯吡格雷联合阿司匹林治疗高危非致残性脑卒中人群5年疗效评价被引量：5
- 2019年
- 目的:探究阿司匹林联合氯吡格雷对高危非致残性脑卒中人群的长期临床治疗效果。方法:选取2010年2月—2011年9月本院收治的轻型缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者,随机分为阿司匹林肠溶片组(对照组)和氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片组(试验组),随访两组患者1及5年的卒中复发、不良预后(mRS评分2~6)发生率。采用多因素Cox回归模型比较两组间卒中复发率;采用多因素logistic回归模型分析比较两组间不良预后比例。结果:231例高危非致残性人群中,试验组115例,对照组116例,1年及5年随访提示,相较于对照组,试验组卒中复发、不良预后更低。结论:应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗高危非致残性脑血管病可能获益长达5年。
- 朱碧宏朱碧宏傅攀林蕾
- 关键词：阿司匹林氯吡格雷短暂性脑缺血发作
- 头孢曲松和头孢哌酮舒巴坦细菌学调查对临床治疗的指导应用
- 目的总结头孢曲松和头孢哌酮舒巴坦(下称'舒普深')在本院胆道感染的治疗经验。方法统计4~5年孢曲松和舒普深细菌流行病学资料,及应用肝胆外科感染病例治疗效果的影响。结果本院头孢曲松、舒普深对胆道感染常见致病菌敏感率存在较大...
- 辛栋轶林峰谢觉醒沈吉辛学俊
- 关键词：胆道感染头孢曲松细菌流行病学
- 文献传递
- 早期肠内营养联合膳食纤维对重症肺炎患者肠道微生态的作用研究被引量：14
- 2021年
- 目的探讨早期肠内营养(EN)联合膳食纤维对重症肺炎患者肠道微生态的作用。方法连续性纳入自2019年1月至2020年3月温州医科大学附属黄岩医院收治的118例重型肺炎患者.采用随机信封法将患者分为研究组和对照组,每组各59例。所有患者均根据病因治疗。对照组给子单纯性EN支持,首日给予糖盐水或糖水500 ml鼻饲,次日开始EN支持,初始速度设定为25 mL/h,首选制剂为标准剂型(瑞素),并争取3d内达到热量104.60-125.52 kJ·kg^(-1)·d^(-1),蛋白质1.5-2.0g·kg^(-1)·d^(-1)的目标;研究组给予EN联合膳食纤维治疗,即额外添加可溶性膳食纤维(亿可力),每500 ml.EN制剂添加亿可力3.5g。比较两组治疗期间肠道菌群变化,肠黏膜屏障指标,血清炎症指标以及胃肠道不良反应发生率的差异结果治疗前,两组患者的一般资料、肠道菌群,肠黏膜屏障指标,血清炎症指标比较差异均无统计学意义。①肠道菌群:治疗7 d,研究组肠杆菌数开始明显低于对照组(× 10^(7)efu/g:8.61±0.99比9.25±1.11.P<0.05);治疗14d.研究组双歧杆菌、乳酸杆菌数明显高于对照组[双歧杆菌(× 10^(7) efu/g):7.31±1.19比7.09±1.12.乳酸杆菌(× 10^(7)efu/g):8.12±1.45比7.29±1.32.均P<0.05),肠杆菌,产气荚膜梭菌、肠球菌和拟杆菌数均明显低于对照组[肠杆菌(× 10^(7)cfu/g):7.52±1.21比8.27±1.32.产气荚膜梭菌(× 10^(7)cfu/g):5.25±0.87比5.71±0.91.肠球菌(× 10^(7)efu/g):7.12±1.05比7.65±1.23,拟杆菌(× 10^(7)cfu/g):9.11±1.35比9.79±1.42.均P<0.05]。②肠黏膜屏障指标:治疗7d和14d,研究组血清内毒素,D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)均明显低于对照组[治疗7d:内毒素(U/L):10.07±2.56比11.43±3.49,D-乳酸(mg/L):102.24±18.32比11.43±21.76.DAO(mg/L):30.77±7.32比33.95±8.71;治疗14d:内毒素(U/L):5.74±1.12比8.21±2.28.D)-乳酸(m/L):68.74±20.74比84.78±19.89,DAO(mg/L):17.45土8.49比22.47±9.41.均P<0.05]。③血清炎症指标:治疗7 d.研究组血清肿瘤
- 管智慧肖小荣周灵敏陈红萍
- 关键词：重症肺炎肠内营养膳食纤维肠道微生态
- 单操作孔胸腔镜手术在肺部结节病变患者中的应用价值探讨被引量：8
- 2016年
- 目的探讨单操作孔胸腔镜手术治疗肺部结节病变的安全性及临床效果。方法选择2010年7月至2015年5月采用单操作孔胸腔镜下切除肺部结节病变患者76例为观察组,同时选取同一时间段采取三孔术式的58例患者为对照组,观察两组患者手术时间、术中出血量、胸腔引流管引流量、引流管拔除时间、术后平均住院时间;术后采用疼痛量表(VAS)评估患者疼痛情况。结果观察组行肺段切除58例,肺叶切除18例,行淋巴结清扫26例;平均手术时间(58.7±21.3)min,术中出血(35.2±14.5)ml,术后第1天胸腔引流管引流量(260±150)ml,引流管拔除时间(4.3±1.6)d,术后住院时间(6.8±2.3)d。对照组平均手术时间(93.9±25.5)min,术中出血(110.5±38.5)ml,术后第1天胸腔引流管引流量(270±170)ml,引流管拔除时间(5.2±1.3)d,术后住院时间(7.4±2.8)d,两组手术时间、术中出血量、术后第1天引流量、引流管拔除时间及术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者术后8d,第1、3、5天VAS评分2.38±0.94、2.08±0.84、1.68±0.82、1.18±0.54;对照组患者术后8d,第1、3、5天VAS评分3.48±1.14、3.14±0.94、2.68±0.89、1.98±0.74。两组术后相同时间点VAS评分比较,对照组均小于观察组(均P<0.01)。两组患者均无严重并发症发生;随访时间(33.1±12.8)月,无一例复发。结论单操作孔胸腔镜手术治疗肺部结节病变安全、可靠,术后并发症少、患者恢复快。
- 陈巍李文涛杨泽山张继琛郑森中陈阳李安安周燕飞
- 关键词：胸腔镜
