南通大学第四附属医院(盐城市第一人民医院) 作品数:49 被引量:169 H指数:6 相关作者: 伏林山 刘国锋 印春涛 袁苏娟 左其龙 更多>> 相关机构: 徐州医科大学附属医院 苏州大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 盐城市医学科技发展计划项目 国家自然科学基金 江苏省科技厅基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
进展期胃癌术前介入治疗的临床疗效观察 被引量:2 2009年 目的观察可手术的进展期胃癌外科根治术合并术前介入治疗的临床疗效和病理变化。方法对50例进展期胃癌患者进行术前介入化疗,其中26例合并栓塞治疗,根据癌灶部位进行选择性动脉插管,根据体表面积使用化疗药物,一般5-FU750mg/m2,MMC10mg/m2,DDP60mg/m2,术后7~14天行手术治疗,术后对切除标本进行组织病理学检查,同时观察术后复发率。结果50例术后患者中23例出现一过恶心、呕吐,2例出现黑便,经保守治疗后症状消失。组织病理学改变总有效率为74%。术后6、12、18、24个月的复发率分别为0、2.6%、12%、23.6%。结论进展期胃癌术前介入治疗可提高手术切除率,降低术后复发率,并发症少,可作为进展期胃癌术前常规辅助治疗方法。 印春涛 王玉玲 徐高峰关键词:进展期胃癌 介入治疗 组织病理学 复发率 反义miR-21通过调控hTERT表达抑制胶质瘤细胞生长 被引量:4 2013年 目的探讨敲低miR-21表达对人胶质瘤细胞系U87细胞功能的影响以及相关作用机制。方法脂质体介导转染miR-21反义寡聚核苷酸(miR-21 inhibitor)敲低U87细胞miR-21的表达。使用实时荧光定量PCR鉴定转染后U87细胞miR-21表达水平;MTT法检测转染后细胞增殖水平,流式法评价转染后细胞周期分布及凋亡变化,并结合Western印迹及RT-PCR验证在U87细胞中miR-21和hTERT间关系。结果体外转染反义miR-21寡聚核苷酸能明显抑制U87细胞生长,诱导其凋亡,并且能够明显下调hTERT表达。结论反义miR-21可能通过下调hTERT表达抑制胶质细胞生长,miR-21可作为胶质瘤基因治疗的靶点。 李民 李东儒 孙关 万政强 伏林山关键词:MIR-21 反义寡聚核苷酸 盐酸羟考酮对肠道肿瘤术后患者镇痛效果及免疫功能的影响 被引量:3 2017年 目的:探讨盐酸羟考酮对肠道肿瘤术后患者的镇痛效果及免疫功能的影响。方法:选择2014年6月至2016年12月我院收治并行手术治疗的肠道肿瘤患者50例,按照随机数字表法分为羟考酮组及芬太尼组,每组各25例。羟考酮组患者于手术结束前15 min给予盐酸羟考酮5 mg静脉注射;芬太尼组患者于手术结束前15 min给予芬太尼50 ug静脉注射。两组术后分别启动盐酸羟考酮与芬太尼静脉自控镇痛。观察两组术后3 h(T_0)、6 h(T_1)、12 h(T_2)、24 h(T_3)、48h(T_4)视觉模拟评分(VAS)、Ramsey镇静评分变化;检测麻醉前、T_2、T_3、T_4血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)水平以及CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞水平,并对比两组术后不良反应发生情况。结果:T_1、T_2时点羟考酮组Ramsey评分显著低于芬太尼组(P<0.05),T_0、T_3、T_4时点两组Ramsey评分比较无统计学差异(P>0.05)。T_2、T_3、T_4时点两组患者血清TNF-α、IL-6和IL-10较麻醉前均显著升高(P<0.05),羟考酮组TNF-α、IL-6和IL-10显著低于芬太尼组(P<0.05)。T_2、T_3、T_4时点两组患者CD4^+、CD4^+/CD8^+显著降低,CD8^+显著升高(P<0.05),羟考酮组CD4^+、CD4^+/CD8^+显著高于芬太尼组,CD8^+显著低于芬太尼组(P<0.05),T_2、T_3时点两组患者NK细胞显著降低,羟考酮组NK细胞显著高于芬太尼组(P<0.05)。两组患者术后恶心、呕吐、呼吸抑制、头晕、皮肤瘙痒发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸羟考酮对肠道肿瘤患者免疫功能影响较小,适合肠道肿瘤患者。 李晓玲 孙亚玲 潘志高 钱斌 嵇富海关键词:羟考酮 术后 镇痛 肿瘤 膝关节交叉韧带损伤重建术后关节功能锻炼的临床研究 被引量:1 2023年 目的 探讨膝关节交叉韧带损伤重建术后不同的关节功能锻炼计划对患者术后膝关节功能恢复的影响,并为膝关节交叉韧带损伤患者术后功能锻炼提供有效的方案。方法 回顾性分析南通大学第四附属医院2009年3月至2018年3月收治的207例膝关节交叉韧带损伤患者,其中男113例,女94例;年龄16~59岁,平均(29.03±6.13)岁;所有患者均行交叉韧带重建术。按收治时间先后,患者术后接受了不同的功能锻炼计划,分别为:A组41例(2009年3月至2012年3月),采用欧洲功能锻炼计划进行术后膝关节功能锻炼;B组68例(2012年3月至2015年3月),采用美国功能锻炼计划进行术后膝关节功能锻炼;C组98例(2015年3月至2018年3月),采用南通大学第四附属医院功能锻炼计划进行术后膝关节功能锻炼。所有患者随访1~5年,平均(2.54±0.53)年,于术后4周、6周、8周、3个月、6个月、1年、2年分别进行Lysholm和Tegner评分并统计关节僵硬例数、韧带松弛例数进行分析。结果 A组Lysholm评分为(90.77±2.85)分,Tegner评分为(7.93±0.65)分,关节僵硬3例,松动7例;B组Lysholm评分为(91.25±2.53)分,Tegner评分为(7.98±0.70)分,关节僵硬5例,松动10例;C组Lysholm评分为(91.58±2.42)分,Tegner评分为(8.03±0.63)分,关节僵硬7例,松动5例。结论 南通大学第四附属医院改良后的功能锻炼计划在Lysholm评分、Tegner评分及膝关节僵硬率方面,与欧洲和美国计划无明显差异,但可明显降低膝关节交叉韧带损伤重建术后松动率,建议膝关节交叉韧带损伤重建术后患肢制动4周后再进行膝关节功能锻炼。 揭鹏 宋长志 成意 刘云飞 陈康关键词:膝关节 交叉韧带 功能锻炼 糖尿病伴冠心病载脂蛋白B/A1与心力衰竭的相关性分析 被引量:1 2021年 目的探究糖尿病伴冠心病患者机体内载脂蛋白B/A1比值同心力衰竭之间关联性。方法选择在本院实施糖尿病伴冠心病治疗的100例患者为研究样本,其研究时间均在2018年1月—2019年12月之间。依据纽约心脏病学会(New York heart association,NYHA)心功能等级将其分成2级组(40例)、3级组(30例)以及4级组(30例),对每组患者均实施心功能指标检测以及载脂蛋白A1、载脂蛋白B水平检测,计算载脂蛋白B/A1比值,分析载脂蛋白B/A1比值同心功能指标之间相关性。结果在心脏指数、心输出量、每搏输出量以及左心室射血分数方面,4级组高于3级组、2级组;在血浆脑钠肽方面,4级组低于3级组、2级组(P<0.05)。在载脂蛋白A1方面,4级组低于3级组、2级组;在载脂蛋白B以及载脂蛋白B/A1比值方面,4级组高于3级组、2级组(P<0.05)。载脂蛋白B/A1比值同心脏指数、心输出量、每搏输出量以及左心室射血分数呈负相关,同血浆脑钠肽水平呈正相关(P<0.05)。结论心力衰竭患者心功能程度越差,其血清载脂蛋白B/A1比值则越高,两者存在正相关。 戴福伟 杭环 黄飞 袁俊 谷佳佳关键词:心力衰竭 载脂蛋白A1 冠心病 糖尿病 载脂蛋白B 立体定向抽吸辅以尿激酶液化治疗中等量丘脑出血疗效研究 被引量:4 2012年 目的评价立体定向抽吸辅以尿激酶液化治疗中等量丘脑出血(10~35 mL)的临床疗效。方法将盐城市第一人民医院2006年1月至2011年6月住院的中等量丘脑出血(TH)患者137例,分为内科组68例,给予常规内科治疗;手术组69例,在常规内科治疗的基础上,采用立体定向抽吸辅以尿激酶液化清除血肿。结果手术组30 d病死率显著低于内科组(10.1%对33.8%)。手术组30 d格拉斯哥预后(GOS)评分平均秩次高于内科组(P=0.025)。在存活病例中,手术组30 d的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)显著低于内科组[(13.5±4.0)对(16.8±4.3)]。手术组在入院后第3天、第7天的血肿体积减少率分别为40.1%和63.8%,均显著高于内科组-0.21%与39.80%(P均<0.01)。10~20 mL出血患者中,手术组30 d的NIHSS评分(8.5±3.9)显著低于内科组(11.5±4.2)(P=0.023);但在30 d病死率、GOS评分方面,两组差异无统计学意义。在21~35 mL出血患者中,手术组30 d的病死率[20/44(45.5%)]显著低于内科组[6/48(12.5%)](P<0.001);手术组30 d的GOS评分的平均秩次显著高于内科组(P<0.0001);在存活病例中,手术组30 d NIHSS评分显著低于内科组(15.9±3.8对21.4±4.3)。在长期疗效方面,手术组90 d的GOS平均秩次显著高于内科组(P=0.001);手术组的转归良好(GOS>3)率为52.2%(36/69),显著高于内科组27.9%(19/68)(P=0.001);90 d的累积病死率为13.0%(9/69),显著低于内科组的36.8%(25/68)(P=0.001)。10~20 mL出血患者中,两组90 d GOS平均秩次、90 d良好转归率、90 d病死率差异均无统计学意义。在21~35 mL出血量亚组患者中,手术组90 d GOS平均秩次显著高于内科组(P=0.001);手术组的转归良好率为41.7%(20/48),显著高于内科组(13.6%,6/44)(P=0.003);90 d累积病死率为16.7%(8/48),显著低于内科组(50.0%,22/44)(P=0.001)。两组在30 d内再出血、颅内感染、肺部感染的发生率方面,差异无统计学意义。结论本研究初步显示立体定向抽吸辅� 陈茂刚 殷勤 朱武生 王启章 黄显军 张敏 张敏 姜永军 李永坤 樊新颖 马敏敏 左其龙 周仪 黄小鹏 徐格林关键词:丘脑出血 立体定向抽吸 颅内血肿微创清除术 ^(18)F-FDG PET/CT联合增强CT对肺部混合磨玻璃结节的诊断价值 被引量:2 2023年 目的探讨^(18)F-FDG PET/CT联合增强CT对肺部混合磨玻璃结节(mGGN)的诊断价值。资料与方法回顾性分析2019年1月—2021年12月于南通大学第四附属医院进行PET/CT和增强CT检查的57例单发mGGN,根据病理亚型及临床意义不同将mGGN分为A组(炎性结节组,9例)、B组(腺体前驱病变-微浸润腺癌组,21例)及C组(浸润性腺癌组,27例),分析PET/CT的最大标准化摄取值(SUVmax)、增强CT强化净增值(ΔCT)和肿瘤微血管CT成像征对mGGN的诊断效能。结果A组与B组比较:SUVmax联合ΔCT及肿瘤微血管CT成像征预测mGGN的效能优于单独PET/CT参数及增强CT参数,差异有统计学意义(P=0.003、0.026)。B组与C组比较:SUVmax联合ΔCT及肿瘤微血管CT成像征预测mGGN的效能优于PET/CT参数,但差异无统计学意义(P>0.05);SUVmax联合ΔCT及肿瘤微血管CT成像征预测mGGN的效能优于增强CT参数,差异有统计学意义(P=0.048)。PET/CT参数、增强CT参数、SUVmax联合ΔCT及肿瘤微血管CT成像征对A组和B组的诊断准确度分别为40.00%、76.67%、93.33%;对B组和C组的诊断准确度分别为77.08%、45.83%、79.17%。结论PET/CT联合增强CT对mGGN的诊断效能优于两者单一诊断,且有助于提高mGGN的诊断准确度。 高沁怡 张智文 许亦凡 王伟 史讯关键词:肺疾病 肺肿瘤 正电子发射断层显像术 氟脱氧葡萄糖F18 直视下连续椎旁神经阻滞在食道癌开胸术后镇痛中的应用观察 2020年 观察直视下连续椎旁神经阻滞在食道癌开胸术后镇痛中的应用效果。方法 单切口食道癌开胸根治术病人70例,按随机数字表法分为直视下连续椎旁神经阻滞组(P组,35例)和单纯连续静脉自控镇痛组(I组,35例),比较两组术后镇痛效果、补救镇痛情况及术后镇痛相关不良反应。结果 与I组相比,P组患者术后静息与咳嗽时VAS评分均较低,所需补救镇痛次数少,术后镇痛相关不良反应(恶心呕吐、头晕嗜睡、呼吸抑制等)少,P<0.05。结论 在食管癌手术后应用直视下连续椎旁神经阻滞行术后镇痛可有效减轻患者术后疼痛,且不良反应少。 姚芬 施东辉 钱斌关键词:食道癌 开胸 术后镇痛 chan皮肤鳞癌组织芯片中P53与VEGF表达的关系 被引量:1 2005年 目的:研究皮肤鳞癌(SSCC)组织芯片中血管内皮生长因子(VEGF,vascu larendothelialgrowthfactor)的表达与p53之间的关系。方法:用免疫组化的方法研究了90例皮肤鳞癌组织芯片中VEGF、P53的表达。结果:VEGF的表达率为64.4%(58/90),p53的表达率为48.9%(44/90)。经连续切片对比分析表明,在VEGF表达较高的区域,P53的表达亦较强,χ2检验发现p53突变与VEGF表达相关(χ2=5.65,P<0.05)。结论:在皮肤鳞癌组织芯片中,VEGF的表达与p53的表达正相关。 周英芹 於如军 赵海鸥关键词:皮肤鳞癌 VEGF P53 组织芯片 免疫组化 丙泊酚复合布托啡诺芬太尼用于人工流产术的麻醉 目的:观察丙泊酚复合布托啡诺芬太尼用于人工流产术的临床镇痛疗效和安全性。方法 60例行无痛人工流产术患者随机分为三组,每组20例。A组,丙泊酚诱导前1min缓慢静注布托啡诺0.04mg/kg,B组,丙泊酚诱导前缓慢静注芬... 黄业农文献传递