脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是引起脑卒中、认知障碍及跌倒等神经系统病况的重要原因之一。目前研究显示,CSVD具有明显的遗传易感性,基因多态性是决定其遗传性易感性的重要因素之一。候选基因研究是探索某些基因对CSVD影响的一种研究方法,目前此方法已成为CSVD领域研究的一个新热点。候选基因是指疾病病理发生的各个环节中所涉及的与疾病表现相关的功能蛋白的对应基因中,与发病一致的基因突变。多个候选基因与CSVD的发生原因有关,这些发病原因主要包括血管危险因素、炎性反应及免疫作用、氧化应激反应、血脑屏障功能障碍相关等方面。本文将对各种病因相关的CSVD候选基因的研究进展进行综述。
目的探讨不同短时收缩压变异性(SBPV)指标与老年人群肾小球滤过率(e GFR)的关系。方法在参加开滦研究队列第3次健康体检的人群中,采取整群抽样的方法随机抽取年龄≥60岁的开滦集团离退休员工进行24 h动态血压监测等检查。在抽取的3 064例观察对象中,符合入选标准2 464例,最终纳入统计分析1 405例。SBPV采用标准差(SD)、独立变异性(VIM)、极差(MMD)和平均真实变异性(ARV)4种指标。采用多因素逐步线性回归分析不同短时SBPV指标与e GFR的关联。结果 (1)在1 405例观察对象中,平均年龄(67.16±5.82)岁,其中男933例(66.4%),女472例(33.6%)。(2)将24 h、日间、夜间平均收缩压(SBP)进行四分类(<120 mm Hg为第一分类组,120mm Hg≤平均SBP<140 mm Hg为第二分类组,140 mm Hg≤平均SBP<160 mm Hg为第三分类组,平均SBP≥160 mm Hg为第四分类组),结果显示,除VIM外,随着平均SBP的增加,其他短时SBPV指标(SD、MMD、ARV)均呈上升趋势。(3)取24 h、日间、夜间SBPV中位数(P50)分组,高分位组的e GFR水平均低于低分位组,除夜间VIM组外,组间差异均有统计学意义。(4)回归分析结果显示,e GFR随着24 h SBPV指标(SD、MMD、ARV)、日间SBPV指标(MMD、ARV)的增加而降低(标准化β分别为-0.07、-0.11、-0.07,-0.12、-0.07),夜间SBPV指标均对e GFR无影响。结论不同短时SBPV指标与e GFR存在一定程度的关联。
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是一种来源于鼻咽上皮组织的头颈部恶性肿瘤,临床难点为晚期或复发患者的治疗,目前研究表明免疫治疗对患者有效。程序性死亡配体1(programmed death ligand 1,PD-L1)在NPC组织中表达增加,与T细胞表面的程序性死亡受体1(programmed death receptor 1,PD-1)结合能抑制T细胞的激活,导致NPC免疫逃逸。非编码RNA在调节NPC发生发展中发挥重要作用,寻找能够调节PD-L1/PD-1轴的上游非编码RNA可以为NPC的免疫治疗提供新思路。论文对PD-L1/PD-1轴在NPC免疫治疗中的作用及相关非编码RNA调控的研究进展进行综述。
