雅安市第二人民医院
- 作品数：192 被引量：754H指数：13
- 相关作者：何继东刘莉张兰欧阳晓波冷艳更多>>
- 相关机构：四川大学华西医院解放军第37医院雅安市雨城区人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市自然科学基金四川省教育厅科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学轻工技术与工程社会学更多>>
- 结直肠癌就诊模式对肿瘤早期诊断的影响被引量：8
- 2011年
- 目的探讨结直肠癌就诊模式对肿瘤早期诊断的影响。方法检索北京大学人民医院出院日期在2000年1月1日至2010年12月31之间的原发结直肠癌病例共1798例，采用系统抽样抽取符合入选标准的405例并进行回顾性研究。复习住院病历并收集病例的一般情况、肿瘤部位、TNM分期等；收集其他信息包括：（1）结直肠癌的首诊方式；（2）诊断时间：出现首发症状到确诊或高度疑诊结直肠癌的时间，包括患者费时（患者出现症状到就诊时间）和医院费时（患者首次就诊到确诊时间）两部分；（3）诊断延迟情况：按诊断时间31—60d、61～90d、91～150d、〉150d考虑为不同程度的诊断延迟，并分析患者因素、医院因素所起的作用；（4）结直肠癌误诊率：误诊是指结直肠癌患者被诊断为其他疾病并接受相应治疗时间〉30d的。计数资料采用x^2检验，计量资料采用t检验或非参数检验。结果67．2％（270／402）的患者以结肠镜首次确诊结直肠癌，17．4％（70／402）的患者以CT或B超首诊。结直肠癌的诊断时问中位数为90d（第25％位40d，第75％位210d），其中患者费时及医院费时中位数分别为30和10d。结直肠癌总误诊率为27．9％（112／401），右半结肠（39．7％，48／121）相对左半结肠（22．9％，63／275）误诊率高（x^2=11．7，P=0．00）。结直肠癌延迟诊治率（〉30d）为77．7％（313／403），患者因素占50．8％（156／307），医院因素占29．0％（89／307），同时存在两种因素者20．2％（62／307）；早期及晚期肿瘤诊断时间，包括患者费时和医院费时差异均无统计学意义（均P〉0．05）。诊断时间31—60d、61—90d、91～150d、〉150d各组患者肿瘤的TNM分期差异并无统计学意义（均P〉0．05）。结论结肠镜是诊断结直肠癌最有效的方法。结直肠癌诊断时问中位数为90d。诊断延迟在结直肠癌诊�
- 蒋绚袁一平徐定婷张葆刘玉兰
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤分期
- 体外冲击波碎石术前置入输尿管支架治疗输尿管结石价值的系统评价被引量：8
- 2010年
- 目的系统评价体外冲击波碎石术(ESWL)前置入输尿管支架的价值。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验注册中心CCTR(2010.4)、MEDLINE(OVID,1950～2010.4)、EMbase(1966～2010.4)、CBM(1978～2010.4)、CNKI(1979～2010.4)和VIP(1989～2010.4),手工检索相关文献,纳入在ESWL前置入输尿管支架治疗输尿管结石的随机对照试验(RCT)。按Cochrane评价员手册5.0.1版评估纳入研究的偏倚风险,并用RevMan5.0软件进行统计分析。结果共纳入3个RCT,共319例输尿管结石患者。其研究质量均为C级。Meta分析结果显示:①疗效指标:ESWL前置入输尿管支架在结石完全清除率、碎石次数、碎石冲击波频率、碎石冲击波能量方面并未表现出较好的疗效,其WMD(95%CI)分别为1.10(0.87,1.38)、0.43(–1.05,0.19)、0.00(–0.25,0.25)、0.20(–0.05,0.46)。②术后并发症发生率:ESWL前置入输尿管支架术后较易发生排尿困难、镜下血尿、肉眼血尿、脓尿、尿培养阳性、耻骨上疼痛,其RR(95%CI)分别为2.30(1.62,3.26)、2.66(1.97,3.58)、6.50(1.50,28.15)、1.78(1.44,2.21)、2.13(1.71,2.64)和3.10(1.59,6.04),且无助于预防石街形成[RR=0.39,95%C(I0.03,4.58)]。结论现有证据表明,ESWL前置入输尿管支架的方法不可取。因纳入研究质量不高且例数较少,上述结论尚期待更多高质量的试验加以验证。
- 邵永胜黄祥
- 关键词：体外冲击波碎石输尿管支架输尿管结石随机对照试验
- 胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射比较治疗新诊断2型糖尿病的系统评价
- 目的:系统评价胰岛素泵和多次胰岛素皮下注射比较治疗新诊断2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、Medline、PubMed及中国期刊全文数据库等中外文数据库,手工检索美...
- 何继东张兰欧阳晓波
- 文献传递
- 内镜下注射肉毒杆菌治疗贲门失弛缓症的Meta分析被引量：4
- 2014年
- 目的评价内镜下注射肉毒杆菌治疗贲门失弛缓症的有效性和安全性。方法计算机检索CBM（1978～2012．6）、CNKI（1979～2012．6）、MEDLINE（1950～2012．6）、PubMed（1950～2012．6）、EMbase（1970～2012．6）和The Cochrane Library（2012年第2期），全面收集关于注射肉毒杆菌治疗贲门失弛缓症的随机对照试验（RCT）研究，并检索纳入研究的参考文献。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、评价文献及提取资料，采用Cochrane协作网的方法进行系统评价。结果共纳入18个RCT，包括885例患者。Meta分析显示：1）短期总有效率：注射肉毒杆菌毒素治疗高于安慰剂[OR=43．79，95％CI（7．39～259．49），P〈0．0001]；气囊扩张治疗高于注射肉毒杆菌毒素治疗[OR=0．47，95％CI（0．30～0．73），P=0．0007]。2）长期总有效率：气囊扩张治疗高于内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗[OR=0．31，95％CI（0．13～0．70），P=0。005]；3）临床复发率：内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗高于内镜下气囊扩张治疗[OR=8．88，95％CI（3．31～23．79），P〈0．0001]。4）不良反应及并发症发生率：气囊扩张治疗高于内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗[OR=0．14，95％CI（0．04～0．44），P=0．0008]。结论目前的证据表明，内镜下注射肉毒杆菌治疗具有较好的短期疗效，且操作简单方便，不良反应少，建议在临床实践中依患者具体病情选用。
- 周祥惠何继东
- 关键词：贲门失弛缓症META分析
- 光动力治疗Barrett's食管的系统评价被引量：1
- 2010年
- 目的:系统评价光动力治疗Barrett's食管的有效性和安全性.方法:计算机全面检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2009年第4期)、Medline或PubMed(1978-2010)、EMbase(1978-2010)、Ovid(1978-2010)、中国生物医学文献数据库(1978-2010)、维普中刊数据库(1989-2010)、中国期刊全文数据库(1979-2010)、万方学位论文数据库(1978-2010).手工检索《中华消化杂志》等4种相关中文期刊、相关会议论文集及所有检索到文献的参考文献.纳入光动力治疗Barrett's食管的所有随机对照试验(RCT),按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价.结果:共纳入10个RCT(包括731例患者),3个RCT结果显示,PDT治疗对消除轻度不典型增生安全有效(P<0.05),建议注射5-ALA后4-5h给予PDT治疗,认为低剂量PDT更为安全;3个RCT结果显示,PDT+奥美拉唑在消除Barrett's食管的重度不典型增生及减少腺癌发生上是有效的(P<0.05);3个RCT结果显示;PDT治疗Barrett's食管不典型增生效果优于APC治疗,但成本更高;1个RCT结果显示,PDT术后口服强的松不能减少食管狭窄的发生率.结论:基于目前的证据,我们认为,PDT治疗Barrett's食管的不典型增生、减少腺癌发生安全有效,推荐低剂量PDT治疗.但上述结果解释应慎重,有待进一步研究的证据.
- 何继东王一平欧阳晓波
- 关键词：光动力治疗META分析随机对照试验
- 30例老年肺炎患者的临床诊治分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨老年肺炎患者的临床治疗特点及临床治疗方法。方法选取本院老年肺炎患者30例,观察患者临床的具体表现,观察患者临床表现特点及治疗效果。结果老年肺炎患者起病隐匿性较高,患者症状不典型。选取的30例老年肺炎患者经过治疗,治愈26例,好转3例,自动出院1例。结论老年肺炎患者治疗过程中要尽快明确其致病菌,科学使用抗生素,保证患者机体内电解质及酸碱平衡等。
- 江毅
- 关键词：老年肺炎患者
- 胃癌根治术引起脾脏损伤37例临床分析
- 2012年
- 目的:探讨施行胃癌根治术时引起医源性脾脏损伤的原因以及预防。方法:回顾性分析实行胃癌根治术的37例胃癌根治术患者的临床资料。结果:①37例患者中行远端胃大切手术的有6例出现脾损伤;行近端胃大切手术的有3例出现脾损伤;胃全切术有2例出现脾损伤;②保脾手术成功28例,所有患者均痊愈出院。结论:提高保脾意识,改善术中技术操作,采用有效的止血术式,可以有效的预防胃癌根治术出现的医源性脾脏损伤。
- 王伟
- 关键词：胃癌根治术脾脏损伤
- 贲门失弛缓症的循证治疗被引量：1
- 2008年
- 目的:评价各种贲门失弛缓症治疗方法的有效性和安全性。方法:检索Medline数据库、Cochrane图书馆的随机对照试验和系统评价以及NGC(national guideline clearinghouse)网站相关临床指南,评价贲门失弛缓症的各种治疗方法,为临床实践提供最佳的循证医学证据。结果:共检索到18项结果,共评估了药物治疗、内镜下治疗和外科治疗贲门失弛缓症的疗效和安全性。结论:基于目前的临床证据,我们认为,药物治疗可作为一种暂时治疗方法;内镜下气囊扩张治疗可作为首选治疗方法;内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗可作为那些不适合作明确治疗(气囊扩张或手术治疗)患者的一种辅助治疗。对于那些反复扩张或注射效果不佳患者,推荐外科治疗。
- 伍秋蓉周隽何继东王一平
- 关键词：贲门失弛缓症循证治疗
- 高压氧辅助治疗糖尿病足溃疡的系统评价被引量：16
- 2014年
- 目的系统评价高压氧辅助治疗糖尿病足溃疡的临床疗效和安全性。方法计算机检索h e Cochrane Library(2014年第1期)、Pub Med、EMbase、CBM、VIP、CNKI和Wan Fang Data数据库,纳入关于高压氧辅助治疗糖尿病足溃疡的随机对照试验(RCT),检索时限均截至2014年1月。由2位研究者独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入14个RCT,合计910例患者。Meta分析结果显示:高压氧联合常规治疗在糖尿病足溃疡愈合率[RR=2.16,95%CI(1.43,3.26),P=0.000 3]、大截肢发生率[RR=0.20,95%CI(0.10,0.38),P<0.000 01]、溃疡面积减少[MD=1.73,95%CI(1.34,2.11),P<0.000 01]和经皮氧分压改善情况[MD=14.75,95%CI(2.01,27.48),P=0.02]等方面均优于常规治疗,但在小截肢发生率方面不优于常规治疗[RR=0.70,95%CI(0.24,2.11),P=0.53]。此外,高压氧联合常规治疗无严重治疗相关副作用及并发症发生。结论当前证据表明,高压氧辅助治疗糖尿病足溃疡可能促进溃疡愈合和减少大截肢发生率。
- 何继东伍晓华刘莉兰直良
- 关键词：高压氧治疗糖尿病糖尿病足溃疡META分析随机对照试验
- 54例有机氟中毒患者的心电图分析
- 2005年
- 谢虎李晓禄
- 关键词：有机氟中毒心电图杀鼠剂氟乙酰胺
