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年龄因素与发育性髋关节脱位保守治疗并发股骨头缺血性坏死的相关性研究被引量：6: 2012年; 背景:应用保守方法治疗发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)并发股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis of the femoral head,AVN)的风险较高,年龄因素是公认的危险因素。目前国内外均将18个月作为保守治疗与手术切开复位的分界线。目的:研究年龄因素对于应用保守方法治疗DDH并发AVN的影响,讨论DDH保守治疗的年龄选择标准。方法:2005年1月至2010年8月应用保守方法治疗DDH患儿53例(77髋),分为3个年龄段:(1)12个月龄,25髋;(2)13～15个月龄,20髋;(3)16个月龄,32髋。前3个月每月复诊1次,之后每3个月复诊1次,应用Salter标准评判AVN。总结临床资料及影像学结果,统计分析不同年龄段保守治疗DDH并发AVN率的差异。结果:随访时间为1.1～2.2年,平均1.5年。53例(77髋)中30髋出现AVN(40.0%),其中12个月以内患儿25髋中3髋发生AVN(12.0%),13～15个月患儿20髋中12髋发生AVN(60.0%),16个月以上患儿32髋中15髋发生AVN(46.9%)。结论:脱位程度、股骨头骨化核出现与否等均对保守治疗DDH并发AVN有一定的影响。12个月以上合并Ⅲ度以上脱位的DDH患儿保守治疗并发AVN的风险较高,应根据患儿本身条件制定个性化的治疗方案。; 白传卿孙军袁毅姚杰李阳周志林张亚鹏; 关键词：发育性髋关节脱位股骨头缺血性坏死年龄保守治疗

激素干预对IgA肾病患儿Toll样受体9表达的影响被引量：7: 2017年; 目的探讨激素治疗对IgA肾病(IgAN)患儿Toll样受体9(TLR-9)表达水平的影响及临床意义。方法 2013年1月至2016年3月在安徽省儿童医院治疗的45例确诊IgAN患儿为研究对象,分血尿组、轻度蛋白尿组、中度以上蛋白尿组,血尿组采用对症治疗,轻度蛋白尿组、中度以上蛋白尿组分别在血尿组的基础上予小剂量激素及中等剂量以上激素治疗或冲击治疗,治疗前、治疗后第7、15天常规检测IgAN患儿临床指标及外周血单个核细胞(PBMCs)TLR-9的表达情况。结果治疗前,3组患儿TLR9-mRNA及蛋白表达(0.31±0.07,0.31±0.15;0.55±0.07,0.55±0.11;0.60±0.07,0.60±0.12)较健康儿童(0.10±0.35,0.10±0.35)均处在高表达状态,差异有统计学差异(P<0.05);治疗后第7天,中度以上蛋白尿组24 h尿蛋白定量较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第15天,轻度蛋白尿组血清清蛋白水平较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05),中度及以上蛋白尿组24 h尿蛋白定量、TLR-9表达量(0.23±0.11,0.23±0.13)较治疗前下降,血清清蛋白水平上升,差异均有统计学意义(P<0.05);IgAN患儿TLR-9表达量与血清清蛋白呈线性负相关(r=-0.824,P<0.05),与24 h尿蛋白定量呈线性正相关(r=0.820,P<0.05)。结论 TLR-9在IgAN患儿体内处于高表达状态,激素治疗后与24 h尿蛋白定量及血清清蛋白水平呈线性相关。; 朱亚凤徐达良; 关键词：TOLL样受体9 激素

时间分辨技术定量检测儿童乙肝病毒抗-HBs水平的研究被引量：2: 2011年; 目的定量检测儿童体内乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）血清标志物抗-HBs的含量;对儿童体内抗-HBs不同含量进行统计,分析其对HBV的免疫力。方法运用时间分辨荧光免疫技术对3 480例非HBV感染儿童进行HBV抗-HBs定量检测。结果抗-HBs含量在0~mIU/ml 817人（23.5%）、在10~100 mIU/ml 1 142人（32.8%）、〉100 mIU/ml 1 521人（43.7%）,不同性别间抗-HBs含量差异无统计学意义（Z=0.34,P=0.735）;不同年龄组之间抗-HBs含量差异有统计学意义（Z=3 634.00,P〈0.001）,且年龄组与抗-HBs含量呈现负相关（rs=-0.217,P〈0.001）。结论安徽省部分儿童对HBV的免疫力不容乐观,且随着年龄的增长,抗-HBs水平呈下降趋势,因此定期定量检测抗-HBs含量和加强乙肝疫苗预防接种非常必要。; 程邦宁李林金载璇郝家砚孙亮许莉莉张功; 关键词：荧光免疫测定抗体

伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫患者注意网络研究被引量：18: 2015年; 目的研究伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫（BECT）患者注意网络的损害情况.方法运用Fan设计的注意网络测试工具,对已确诊的75例BECT患儿（BECT组）和75名健康儿童（对照组）分别进行注意网络检查.结果 BECT组注意网络检查正确率（95.77％±5.63％）低于对照组（98.55％±1.80％）,差异有统计学意义（t =4.063,P＜0.05）;BECT组注意网络检查总平均反应时[（946.87±199.82） ms]显著长于对照组[（729.00±146.75） ms],差异有统计学意义（t=-7.611,P ＜0.05）.BECT组的定向网络效率[29（12,56） ms]低于对照组[51（21,78） ms],差异有统计学意义（Z=-2.771,P=0.006）;执行功能网络效率[80（50,105） ms]高于对照组[57（25,88） ms],差异有统计学意义（Z=-2.146,P=0.032）;两组间警觉网络效率差异无统计学意义（P＞0.05）.非条件Logistic回归分析结果显示,发病年龄是影响患儿注意网络检查正确率和总平均反应时的相对独立危险因素（分别为OR=1.830,95％ CI1.193～2.807,P=0.006和OR=1.635,95％ CI 1.176～2.275,P=0.003）.结论 BECT患儿存在注意网络损害,且癫痫发病年龄是影响患儿注意网络水平的危险因素.; 汪晓翠杨斌沈丽伟杨广娥叶小飞张志明; 关键词：注意网络

脱位程度对闭合复位治疗发育性髋关节脱位的临床疗效分析被引量：1: 2013年; 目的评估脱位程度对闭合复位治疗发育性髋关节脱位(DDH)疗效的影响。方法对闭合复位治疗DDH的39例(62髋)进行平均2.8年的随访,术前以Tonnis分级评估脱位程度,应用Severin放射线评价标准和Mckay临床评价标准评定疗效,Kalamchi和MacEwen分级评估股骨头缺血坏死(AVN),总结临床记录和影像学资料,统计分析脱位程度对治疗效果的关系。结果 62髋中30髋Severin放射线满意,满意率为46.9%,复位前Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度脱位的远期满意率分别为92.9%、50.0%、18.8%、25.0%。48髋Mckay优良,优良率为77.4%,复位前Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度脱位远期优良率为100.0%、83.3%、62.5%、50.0%。20髋发生AVN,发生率为32.3%,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度脱位AVN发生率分别为0%、16.7%、56.3%、87.5%。统计分析显示:闭合复位时不同脱位程度的患儿术后AVN发生率、形态学满意度、功能学满意度差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论复位时脱位程度是影响疗效的重要因素之一;脱位程度越低闭合复位治疗后形态学及功能学越好,AVN发生率越低。; 陈文建孙军宁波张思成白传卿; 关键词：闭合复位发育性髋关节脱位

磁共振弥散张量成像在早产和足月脑性瘫痪患儿中的应用价值被引量：2: 2017年; 目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在早产脑瘫和足月脑瘫患儿中的应用价值。方法选取2013年9月至2016年12月安徽省儿童医院确诊的64例脑瘫患儿,依据孕周大小分为早产组32例与足月组32例,运用粗大运动功能量表88项(GMFM-88)评价患儿的运动障碍程度;选取内囊前肢(ICAL)、内囊膝部(ICGL)、内囊后肢(ICPL)、胼胝体膝部(GCC)、胼胝体体部(BCC)、胼胝体压部(SCC)和大脑脚部位作为感兴趣区(ROI),测量弥散各向异性(FA),比较两组不同ROI的FA值;运用Pearson相关分析分析两组各ROI的FA值与GMFM-88分值的相关性。结果早产组的FA值在各部位均小于足月组,右侧ICPL、SCC和双侧大脑脚部位两组差异有统计学意义(P<0.05);早产组DTI内囊前肢、膝部和后肢的FA值和GMFM-88分值之间呈现正相关(P<0.05),其中内囊后肢的相关系数最高(r=0.572,P=0.001);足月组各部位FA值和GMFM-88分值均无显著相关性(P>0.05)。结论早产脑瘫的整体白质发育较足月脑瘫明显延迟;在评价运动功能方面DTI在早产脑瘫中的应用价值高于足月脑瘫患儿。; 马其舟金玉莲童光磊周陶成曹鸿垚; 关键词：脑性瘫痪早产足月弥散张量成像粗大运动功能

奥卡西平治疗伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫注意网络变化研究: 目的：研究伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)患儿经奥卡西平单药治疗6个月后其注意网络的变化. 方法：运用注意网络测试工具(ANT)对服用奥卡西平治疗6个月前后的BECT患儿进行注意网络测试. 结...; 沈丽伟杨斌汪晓翠叶小飞杨阳; 关键词：儿童良性癫痫中央颞区棘波奥卡西平临床药理

伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫风险决策能力研究被引量：5: 2017年; 目的探讨伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫（benign epilepsy children with centrotemporal spikes, BECT）患者风险决策能力。方法采用爱荷华博弈测试（Iowagamblingtask，IGT）和骰子博弈测试（Iowa gambling task, IGT）对78例BECT患儿和75例健康儿童进行风险决策能力对比研究。结果（1）IGT测试成绩中，BECT组总有利选择[（49．35±5．38）次]低于健康对照组[（52．24±6．23）次]，差异有统计学意义（t=-2．56，P〈0．05）；BECT组净得分[（-1．41±10．60）分]明显低于健康对照组[（4．43±11．88）分]，差异有统计学意义（t=-3．21，P〈0.05）；两组在5个Block上净得分的单独比较结果显示，健康对照组的Blockl、Block4和Block5净得分均明显高于BECT组（均P〈0．05）。（2）在GDT测试成绩中，BECT组的净得分[（4．42±7．74）分]与对照组[（5．49±6．81）分]相比，差异无统计学意义（t=-0．91，P=0．37）。（3）Pearson相关分析结果显示，BECT患儿在IGT、GDT中的净得分与年龄、发病年龄、受教育年限、发作次数以及发作持续时间均无显著相关性（r=-0．091～0．274，均P〉0．05）。结论BECT患儿在风险概率明确条件下无明显决策能力障碍，而在风险概率不明确条件下存在明显的决策能力障碍，其决策障碍可能与额叶功能受损相关。; 胡学会汪晓翠沈丽伟叶小飞杨斌

儿童血管瘤和血管畸形初诊病例临床特点分析被引量：5: 2013年; 目的了解血管瘤和血管畸形的临床特点,以期为该类疾病早期预防及治疗提供依据。方法采取调查问卷方式收集近3年来我院门诊确诊的1 845例患儿,分析该类疾病的临床特点。结果①总体资料特点:男女比例1∶1.25;初诊年龄82.3%的患儿<1个月;部位以头、面部为主;皮损面积以<5 cm2最多;并发症以溃疡、出血最多;治疗上采用随访最多。②疾病分布:草莓状血管瘤1 225例(66.4%),其后依次为鲜红斑痣344例(18.65%)、血管痣154例(8.35%)、海绵状血管瘤53例(2.87%)、毛细血管扩张45(2.44%)、化脓性肉芽肿19例(1.03%)、血管角皮瘤3例(0.16%)、淋巴管畸形和混合畸形2例(0.11%)。结论在该类疾病中,草莓状血管瘤所占比例最大。血管瘤女性发病率高于男性,皮损主要分布于面部,治疗上多采取随访。; 葛宏松曹婷婷张成周洁冉颖; 关键词：血管瘤血管畸形儿童

MRI在儿童JacobⅠ型肱骨外髁骨折治疗的应用研究被引量：6: 2017年; 目的探讨通过影像学磁共振技术(MRI)判定JacobⅠ型肱骨外髁骨折患儿骨折的稳定性,并指导其治疗方案的选择。方法选取2015年10月至2016年9月于本院就诊且资料完整的JacobⅠ型肱骨外髁骨折病例39例。根据MRI检查结果将其分为两组:A组——骨折线从干骺端至生长板,未穿过生长板,关节面完整,软骨铰链存在;B组——骨折线穿过生长板,延伸至关节面,软骨铰链不存在。A、B两组骨折均先予石膏固定,定期随访;对随访中无再移位病例继续予以石膏固定;对随访中移位明显加重者予手术治疗。治疗后期依据Dhillon评分,比较所有患儿骨折愈合及肘关节功能情况。结果 A组有33例无再移位,1例再移位明显加重者予手术治疗;B组有2例无再移位,3例再移位明显加重者予手术治疗。A组骨折再移位率为2.9%,B组骨折再移位率为60%,与A组比较,B组骨折经非手术治疗后再移位的发生率明显增加(χ~2=15.42,P=0.004 9),且B组骨折预后评分占优率明显降低(χ~2=1.125,P=0.013)。结论关于JacobⅠ型肱骨外髁骨折的稳定性与治疗方案,仅依靠X线平片检查结果是不够的,MRI更容易显示儿童JacobⅠ型肱骨外髁骨折的稳定性,这为临床治疗儿童JacobⅠ型肱骨外髁骨折提供了理论依据。; 林昱东孙军; 关键词：肱骨外髁骨折磁共振成象儿童

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