西安市人民医院(西安市第四医院)
- 作品数：664 被引量：1,440H指数：16
- 相关机构：空军军医大学陕西中医药大学西安交通大学更多>>
- 发文基金：西安市科技计划项目国家自然科学基金陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学经济管理更多>>
- 垂体后叶素与缩宫素对子宫肌瘤剔除术患者术中出血量及血压的影响
- 2023年
- 目的比较垂体后叶素与缩宫素在子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果。方法选取本院收治的76例子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(38例,缩宫素治疗)和观察组(38例,垂体后叶素治疗)。比较两组的治疗效果。结果注药后5 min,观察组的收缩压、平均动脉压显著高于对照组,舒张压、心率显著低于对照组(P<0.05)。观察组的术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05);术后3 d,观察组的红细胞计数、血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论垂体后叶素在子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果良好,可有效控制术中出血量,且并发症发生率较低。
- 董香玉刘航娟段凤鸽
- 关键词：子宫肌瘤剔除术垂体后叶素缩宫素
- 玻璃体切除术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗特发性黄斑前膜
- 2024年
- 目的:研究玻璃体切除术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗特发性黄斑前膜(IMEM)的疗效。方法:回顾性分析2019-01/2023-01在西安市人民医院诊断为IMEM患者72例72眼,按照不同治疗方式分为A组和B组,A组36眼接受玻璃体切除、黄斑前膜(ERM)剥除术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗;B组36眼仅接受玻璃体切除、ERM剥除术治疗。随访12 mo。比较术前及术后1、3、6、12 mo最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑视网膜结构变化。结果:术后1、3、6 mo两组间BCVA比较有差异(均P<0.05),A组视力提高较明显;术后12 mo两组间BCVA比较无差异(P=0.056)。术后1、3、6 mo两组间CMT比较有差异(均P<0.05),A组患者术后CMT降低较B组明显;术后12 mo两组间CMT比较无差异(P=0.165)。两组手术前后各时间眼压比较有差异(F时间=2.763,P时间<0.05;F组间=26.800,P组间<0.05;F交互=5.091,P交互<0.05)。A组术后黄斑视网膜结构变化明显。结论:玻璃体手术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗晚期IMEM,能够在术后6 mo内迅速改善黄斑形态并帮助视功能恢复。
- 王爽白淑玮雷春灵李凤至
- 关键词：特发性黄斑前膜玻璃体内注射地塞米松玻璃体切除术
- 胎儿心脏畸形磁共振成像诊断分析
- 2022年
- 目的:分析胎儿心脏畸形磁共振成像诊断。方法:回顾性选取2020年2月—2022年2月于西安市第四医院出生的胎儿206例,所有孕妇产前均进行超声检查与磁共振成像检查,统计分析超声检查与磁共振成像单独与联合检查的诊断效能及胎儿心脏畸形类型。结果:超声检查的灵敏度为83.33%(80/96),特异度为89.09%(98/110),准确率为86.41%(178/206),阳性预测值为86.96%(80/92),阴性预测值为85.96%(98/114);磁共振成像诊断的灵敏度为75.00%(72/96),特异度为81.82%(90/110),准确率为78.64%(162/206),阳性预测值为78.26%(72/92),阴性预测值为78.95%(90/114);联合检查的灵敏度为91.67%(88/96),特异度为92.73%(102/110),准确率为92.23%(190/206),阳性预测值为91.67%(88/96),阴性预测值为92.73%(102/110)。联合检查的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于超声检查、磁共振成像检查,磁共振成像诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于超声检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。96例胎儿心脏畸形中,联合检查的检出率高于超声检查、磁共振检查,磁共振检查的检出率高于超声检查,差异均有统计学意义(P<0.05),其中联合检查、超声检查对心脏瓣膜畸形的检出率高于磁共振成像,差异有统计学意义(P<0.05),但三者对房/室间隔缺损、心室双出口、法洛四联症、左/右心室发育不良、单心房/室、大血管转位的检出率之间的差异均不显著(P>0.05)。结论:胎儿心脏畸形超声检查与磁共振成像联合检查的诊断价值较单独检查高。
- 屈欣然史振杰
- 关键词：胎儿心脏畸形超声检查磁共振成像
- 健康体检人群甲状腺结节的检出率及影响因素研究被引量：9
- 2021年
- 目的评估健康体检人群甲状腺结节的检出率及其影响因素。方法回顾性分析我院健康体检者800例检查报告,对比体检正常者与甲状腺结节患者的临床特征,分析影响健康体检人群甲状腺结节的检出率的相关因素。结果体检者中共检出甲状腺结节患者252例(31.5%),单因素分析体检正常者与甲状腺结节患者性别、年龄、体质指数、血糖、碘营养情况、在外就餐次数、爱好摄入海产品、焦虑及抑郁倾向等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现性别、年龄、体质指数、血糖、碘营养情况、在外就餐次数、爱好摄入海产品、焦虑及抑郁倾向是导致状腺结节发生的独立影响因素(P<0.05)。结论导致甲状腺结节的相关危险因素较多,临床需重视初治与合并消化性溃疡患者的治疗,选用四联疗法,合理应用质子泵抑制剂与氟喹诺酮类药物,延长治疗时间,有利于提高根除效果。
- 惠嘉丽艾祝宁
- 关键词：健康体检甲状腺结节检出率影响因素
- 1.5 T MRI不同b值DWI在乳腺疾病诊断中的应用价值被引量：1
- 2022年
- 【目的】探讨1.5 T磁共振成像(MRI)不同b值弥散加权成像(DWI)在乳腺疾病诊断中的应用价值。【方法】回顾性分析2018年2月至2020年2月西安市人民医院(西安第四医院)大差市院区行1.5 T MRI检查的84例女性乳腺疾病患者的临床资料,其中良性病变30例(良性组),恶性病变54例(恶性组)。观察常规MRI及DWI成像表现,分析两组不同b值下ADC值变化情况,判断不同b值下ADC值对乳腺良恶性病变的诊断效能。【结果】30例良性病变患者中,18例T_(2)WI压脂序列呈高信号,12例呈稍高信号;26例病灶边缘清晰,4个边缘不清;23例DWI上呈均匀稍高信号。54例恶性病变患者中,49例T_(2)WI压脂序列呈高信号,5例呈稍高信号;3例病灶边缘清晰,51例病灶边缘不清,周围可见毛刺或分叶状改变;5例DWI上呈均匀稍高信号,其余49例均呈明显高信号。当b值为1000 s/mm^(2)、1500 s/mm^(2)时,良性组ADC值均显著高于恶性组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,不同b值(1000 s/mm^(2)、1500 s/mm^(2))下ADC值对乳腺良恶性病变均有一定诊断效能,曲线下面积分别为0.839、0.783。【结论】1.5 T MRI不同b值DWI对乳腺良恶性病变均有一定诊断效能,而b值为1000 s/mm^(2)时对乳腺良恶性病变的诊断效能最高。
- 连鹏贺映波
- 关键词：弥散磁共振成像
- 冠心病患者CTA影像学特征与血清脂蛋白表达的相关性研究被引量：5
- 2021年
- 目的探讨与研究冠心病患者CT血管成像(CTA)影像学特征与血清脂蛋白表达的相关性。方法选择本院冠心病患者78例作为冠心病组,选择同期在本院行健康体检者78例作为对照组。两组都给予CTA检查,记录影像学特征。检测两组血清脂蛋白表达情况并进行相关性分析。结果冠心病组的左室心肌重量、心外膜脂肪体积、每博输出量高于对照组(P<0.05),左室射血分数低于对照组(P<0.05);冠心病组的血清脂蛋白含量显著高于对照组(P<0.05)。在冠心病组中,Pearson分析显示脂蛋白含量与左室心肌重量、心外膜脂肪体积、每博输出量呈现正相关性(P<0.05),与左室射血分数呈负相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示左室射血分数、左室心肌重量、心外膜脂肪体积、每博输出量都为影响脂蛋白含量的重要因素(P<0.05)。结论冠心病患者伴随有血清脂蛋白的高表达与CTA影像学特征异常,两者具有相关性。
- 杨海仓花欣白勇勇
- 关键词：CT血管成像脂蛋白左室射血分数
- 高迁移率族蛋白B-1和NADPH氧化酶衍生活性氧对糖尿病视网膜病变大鼠视网膜电图波幅和玻璃体通透性的影响被引量：6
- 2022年
- 目的:探究高迁移率族蛋白B-1(HMGB1)和还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶衍生活性氧(ROS)对糖尿病视网膜病变(DR)大鼠视网膜电图波幅和玻璃体通透性的影响及机制。方法:选取40只雄性SD大鼠,根据实验目的将大鼠分为对照组、DR模型组、HMGB1注射组和ROS抑制剂组。使用链脲佐菌素诱导大鼠糖尿病,进而发展DR模型。通过2’-7’-二氯荧光素-二乙酸酯(DCFH-DA)检测大鼠视网膜组织匀浆中ROS的生成。通过蛋白印迹分析视网膜组织中Nox2、HMGB1、Occludin和ZO-1的蛋白表达。通过PCR分析大鼠视网膜组织匀浆中PARP-1和Caspase 3的mRNA表达。通过视网膜电图分析大鼠a波和b波振幅。通过测量FITC-BSA荧光评估大鼠玻璃体通透性。结果:DR模型组和HMGB1注射组较对照组大鼠视网膜ROS水平升高(均P<0.05),ROS抑制剂组较DR模型组和HMGB1注射组ROS水平降低(均P<0.05)。DR模型组和HMGB1注射组较对照组Nox2和HMGB1的蛋白表达升高(均P<0.05),ROS抑制剂组较HMGB1注射组和DR模型组Nox2和HMGB1的蛋白表达降低(均P<0.05)。HMGB1注射组和DR模型组较对照组大鼠视网膜PARP-1和Caspase 3的mRNA表达升高(均P<0.05)。HMGB1注射组和DR模型组较对照组a波和b波振幅减少(均P<0.05),ROS抑制剂组较HMGB1注射组和DR模型组振幅升高(均P<0.05)。HMGB1注射组和DR模型组较对照组Occludin和ZO-1的蛋白表达降低(均P<0.05),ROS抑制剂组较HMGB1注射组和DR模型组Occludin和ZO-1的蛋白表达升高(均P<0.05)。DR模型组和HMGB1注射组较对照组荧光强度升高(P<0.05),ROS抑制剂组较DR模型组和HMGB1注射组荧光强度降低(P<0.05)。结论:糖尿病视网膜组织中HMGB1和Nox衍生的ROS之间存在正反馈,这可能是促进糖尿病诱导的视网膜电图波幅降低和玻璃体通透性增加的机制。
- 邵娟白淑玮田蕴霖
- 关键词：玻璃体
- 血浆胰岛素水平与视盘周围血管密度和视网膜神经纤维层厚度的关系
- 2023年
- 目的探讨视盘周围血管密度(cpVD)和视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与血浆胰岛素水平的关系。方法选取2020年7月至2021年7月西安市人民医院收治的2型糖尿病病人123例(123只眼)进行回顾性研究,根据是否发生糖尿病视网膜病变(DR)将病人分为:2型糖尿病非视网膜病变(NDR)组(50只眼)和非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组(73只眼),此外选取58例(58只眼)正常眼(于该院进行健康体检)作为对照组。收集研究对象一般资料,包括年龄、性别、身体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),并进行比较;采用酶联免疫(ELISA)法检测血浆胰岛素水平;应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)观察cpVD和RNFL厚度;受试者操作特征(ROC)曲线评价cpVD与RNFL厚度对DR发生的预测价值。通过logistic回归分析DR发生的影响因素。结果与对照组比较,NDR组和NPDR组病人RNFL厚度显著变薄[(96.66±10.47)比(81.75±9.59)、(90.56±10.33)μm],cpVD显著降低,胰岛素水平显著降低(均P<0.05);与NPDR组相比,NDR组病人糖尿病病程及BMI、SBP、DBP水平均升高(P<0.05);NDR组和NPDR组病人血浆胰岛素水平与cpVD呈正相关(r=0.26,P<0.05),与RNFL厚度呈正相关(r=0.24,P<0.05),cpVD与RNFL厚度呈正相关(r=0.30,P<0.05);NDR组和NPDR组病人cpVD、RNFL厚度与糖尿病病程、BMI、SBP、DBP均呈负相关(P<0.05);logistic回归分析显示胰岛素水平、糖尿病病程是影响DR发生的因素(P<0.05);ROC结果显示,胰岛素、cpVD与RNFL厚度NPDR发生的曲线下面积(AUC)及95%CI分别为0.71(0.62,0.79)、0.62(0.53,0.71)、0.86(0.78,0.79),对应的灵敏度分别为83.56%、80.00%、88.00%,特异度分别为56.00%、41.10%、71.23%。三者联合NPDR发生的AUC 95%CI为0.89(0.83,0.94),灵敏度为87.67%,特异度为80.00%。结论2型糖尿病病人血浆胰岛素水平与cpVD和RNFL厚度均呈正相关。血浆
- 王萍汪晓瑜王小莉喻磊王文军
- 关键词：视网膜神经纤维层胰岛素水平因果律
- 快速葡萄糖监测在2型糖尿病患者中的应用价值被引量：1
- 2021年
- 目的:研究快速葡萄糖监测(FGM)在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用价值。方法:于西安市第三医院和西安市人民医院治疗的156例T2DM患者被随机均分为指尖采血组(指尖末梢采血进行血糖监测)和FGM组(采用FGM进行血糖监测)。观察比较两组治疗3个月后糖化血红蛋白(HbA1c)水平、视觉模拟评分(VAS)、治疗期间低血糖发生率及依从性。结果:治疗后,与指尖采血组比较,FGM组HbA1c水平[(7.66±1.30)%比(6.99±0.97)%]、VAS评分[(4.21±1.96)分比(2.14±1.55)分]、低血糖发生率(20.51%比6.41%)显著降低,血糖监测比例(89.7%比100.0%)、生活规律比例(79.5%比97.4%)及定期复查依从比例(89.7%比98.7%)显著升高,P<0.05或<0.01。结论:FGM能够显著改善T2DM患者血糖控制情况、降低低血糖发生率,具有良好的依从性,值得推广。
- 张薇刘萍马思蕊贺菲菲
- 关键词：血糖低血糖症
- 迷迭香酸对子痫前期大鼠炎症和内皮功能障碍的影响
- 2024年
- 目的 探究迷迭香酸(RA)对子痫前期(PE)大鼠的治疗作用及机制。方法 从孕第11天开始,对孕鼠连续4 d每天皮下注射左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME,200 mg/kg)建立PE大鼠模型,将30只成功建模的大鼠随机分为3组:模型组、50RA组(50 mg/kg RA)和100RA组(100 mg/kg RA),每组10只。另选10只同期孕鼠作为对照组。孕第15天时,50RA组和100RA组大鼠灌胃不同浓度RA,对照组和模型组大鼠灌胃等体积生理盐水,连续灌胃7 d。孕第21天时,检测各组大鼠的收缩压(SBP)、24 h尿蛋白、胎鼠体质量和死亡率,并对胎盘组织进行苏木精-伊红(HE)染色,对肾脏组织进行过碘酸-雪夫(PAS)染色。按照试剂盒说明检测大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。使用ELISA试剂盒检测大鼠血清中细胞因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、干扰素-γ(IFN-γ)和单核细胞趋化蛋白(MCP)-1的水平。通过Western blot检测胎盘组织中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞功能相关抗原(LFA-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、Toll样受体4(TLR4)和髓样分化因子88(MyD88)的蛋白表达水平。结果 与对照组相比,模型组大鼠的SBP和24 h尿蛋白水平升高(P<0.05),胎鼠体质量降低(P<0.05),胎鼠死亡率升高(P<0.05),胎盘和肾脏组织出现明显损伤,血清SOD水平降低(P<0.05),MDA水平升高(P<0.05),血清IL-1β、IL-6、IFN-γ和MCP-1水平升高(P<0.05),胎盘组织中ICAM-1、LFA-1、VCAM-1、TLR4和MyD88的蛋白表达水平升高(P<0.05)。与模型组相比,50RA组和100RA组大鼠的SBP和24 h尿蛋白水平均降低(P<0.05),胎鼠体质量均升高(P<0.05),胎鼠死亡率均降低(P<0.05),胎盘和肾脏组织形态明显改善,血清SOD水平均升高(P<0.05),MDA水平均降低(P<0.05),血清IL-1β、IL-6、IFN-γ和MCP-1水平均降低(P<0.05),胎盘组织中ICAM-1、LFA-1、VCAM-1、TLR4和MyD88的蛋白表达水平均降低(P<0.05)。与50RA组相比,100RA组大鼠的SBP和24 h尿蛋白水平降低(P<0.05),胎鼠体质�
- 张媛鲁杨彭迎春刘颖燕章乐霞杨洋
- 关键词：迷迭香酸子痫前期炎症氧化应激内皮功能障碍TOLL样受体4
