昆明医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系 作品数:10 被引量:132 H指数:7 相关机构: 复旦大学公共卫生学院 北京大学人民医院 广东医学院人文与管理学院 更多>> 发文基金: 云南省教育厅科学研究基金 北京市科委科技攻关项目 北京市科委科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
空腹血糖和高血压对心脑血管疾病的交互作用研究 被引量:20 2012年 目的 探讨空腹血糖和高血压与心脑血管疾病的关系及二者对心脑血管疾病的交互作用强度.方法于2007年5-8月,采用横断面研究的方法,调查北京社区常住居民10 054名,运用非条件logistic回归模型分析空腹血糖升高和高血压与心血管疾病以及脑卒中的关系,通过模型中纳入空腹血糖和高血压的乘积项分析其相乘交瓦作用,通过Bootstrap法计算相对超额危险度比(RERI),归因比(AP)和交互作用指数(S)及其可信区间来评价空腹血糖受损和高血压以及糖尿病和高血压之间的相加交瓦作用.结果调整年龄、性别、吸烟、饮酒、体质指数(BMI)和地区后,空腹血糖和高血压的乘积项无统计学意义,二者对心血管疾病和脑卒中均无相乘交互作用;糖尿病和高血压对心血管疾病的相加交互作用指标RERI、AP和S及其95%可信区间分别为0.64(0.03~1.25)、0.27(0.01~0.47)和1.83(1.02~5.13),说明二者之间存在相加交瓦作用,但对脑卒中无相加交互作用;空腹血糖受损和高血压对心血管疾病和脑卒中均无相加交互作用.结论高血压是心血管疾病和脑卒中的危险因素,糖尿病是脑卒中的危险因素.糖尿病和高血压对心血管疾病存在相加交互作用,同时患有糖尿病和高血压会使心血管疾病的患病风险增加. 战义强 余金明 胡大一 毛勇 丁荣晶 孙艺红 张李军 傅媛媛 李社昌 张芬关键词:空腹血糖 高血压 心脑血管疾病 交互分析 Exhaustive CHAID分类树与logistic回归在脑卒中危险因素中的应用 被引量:14 2011年 目的应用exhaustive CHAID分类树模型与logistic回归分析来分析北京社区居民脑卒中危险因素以及不同特征人群的重点干预因素,为加强北京市居民脑卒中的干预提供科学依据。方法于2007年6月至8月,采用整群抽样方法,对北京10 108名社区居民进行问卷调查、体格检查及检测空腹血糖、血脂。采用logistic回归与exhaustive CHAID分类树分析相结合来探讨影响北京市居民脑卒中的因素。结果 logistic回归分析和exhaustive CHAID分类树分析显示年龄、性别、踝臂指数(ABI)、高血压、腹型肥胖、高密度脂蛋白胆固醇、吸烟状况、工作强度为脑卒中的危险因素;Exhaustive CHAID分类树分析揭示老年者ABI贡献大,不容忽视中年者糖尿病。Logistic回归分析和exhaustive CHAID分类树分析的ROC曲线下面积分别为0.803和0.778,模型可靠。结论对脑卒中的防治,要在总体把握的情况下,对不同的高危人群应采取不同的防制措施。 张芬 余金明 王家宏 毛勇 张李军 李社昌 战义强 胡大一关键词:脑卒中 LOGISTIC 分类树 7321名医学生心理健康影响因素研究 被引量:5 2009年 目的研究分析某医学院学生心理健康影响因素,为开展医学生心理健康教育提供依据.方法本次采用症状自评量表(SCL90)对某医学院2001至2005级学生7321人的心理健康状况进行测评分析.结果测试了7321名医学生,通过线性回归分析发现,影响医学生心理健康因素有:学生对校园学习和生活环境适应情况、对专业认知情况、学生家庭经济及人文环境及学生自身的某些特性和行为习惯.结论有关教育者在解决医学生心理健康问题时应在充分考虑生源地、性别及年龄段的基础上有层次、有区别的进行新型心理健康教育,开展心理咨询和辅导工作,使医学生能应对各种心理应激源. 和丽梅 陈莹 王耶盈关键词:心理卫生 SCL-90 医学生 影响因素 6289名医学本科生心理健康阳性检出情况 被引量:8 2009年 目的研究分析某医学院本科学生心理健康阳性检出情况,为开展本科医学生心理健康教育提供依据.方法本次采用症状自评量表(SCL-90)对云南某医学院2001~2005级本科学生6289人的心理健康状况进行测评,并进行比较分析.结果被测试的6289名医学本科生中的心理问题阳性检出率为22.56%,症状出现最多的为强迫症状,最少的为躯体症状.结论医学本科生的心理卫生问题与国内外大学生的一致,医学本科生群体的心理健康状况仍不容乐观,不同程度的存在一些心理健康问题. 陈莹 和丽梅 王耶盈关键词:心理卫生 SCL-90 本科生 汉族与少数民族医学生心理健康状况比较分析 被引量:9 2009年 目的研究云南省某医学院汉族与少数民族学生心理健康状况,为开展医学生心理健康教育提供依据.方法本次横断面研究,采用症状自评量表(SCL-90)对云南省某医学院2001级至2005级学生心理健康状况进行测评,并对5666名汉族和1655名少数民族学生进行比较分析.结果被测试9个因子分中至少有1项SCL-90因子分≥1.8分的5666名汉族和1655名医学生中,分别占21.27%和25.32%.汉族与少数民族无论是在各因子症状阳性检出率,还是在因子分上,除了强迫症状的阳性检出率外,其余均存在有统计学意义,并且少数民族学生的各个因子症状阳性检出率和因子分均高.结论云南省某医学院少数民族学生心理健康状况差于汉族学生;除了强迫症状外,躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性等比汉族学生出现率要高,各种心理健康状况差于汉族学生,应关注他们特有的心理健康状况及影响因素研究,为高等院校全面开展大学生心理卫生工作提供依据. 木云珍 和丽梅 王耶盈 陈莹关键词:心理卫生 SCL-90 少数民族 汉族 医学生 社区居民婚姻状况与外周血管疾病的关系 被引量:1 2011年 目的 探讨社区居民婚姻状况与外周血管疾病(PAD)之间的关系。方法2007年5月至8月,通过多阶段分层整群随机抽样方法调查北京市社区居民10054名。运用广义线性混合模型,以社区站作为群组随机因素,分析不同婚姻状况下不同性别和年龄人群PAD的患病风险。结果调整PAD危险因素(年龄、地区、血脂、血糖、血压、肥胖、吸烟、饮酒和体育活动)的影响之后,在45岁以下人群中,未婚男性与已婚男性比较PAD患病的OR值为1.56(0.39—6.35),未婚女性与已婚女性比较PAD患病的OR值为0.75(0.22—2.57);在45岁及以上人群中,未婚男性与已婚男性比较PAD患病的OR值为1.61(0.77~3.35),未婚女性与已婚女性比较PAD患病的OR值为1.78(1.23~2.58)。45岁及以上未婚女性的年龄、腰围、收缩压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和吸烟比例均高于已婚者(P均〈0.01)。结论45岁及以上女性的婚姻状况与罹患PAD有关。女性雌激素的变化和PAD危险因素的分布可能是造成这种现象的原因。 战义强 余金明 胡大一 毛勇 孙艺红 丁荣晶 张李军 傅媛媛 李社昌 张芬关键词:婚姻状况 外周血管疾病 楚雄州医疗医师配置标准测算及制定方法 2011年 目的 根据区域卫生规划要求,测算出楚雄州医疗卫生人力资源的配置标准.方法采用标志值回归法、人口比值法、卫生服务需求法与专家咨询法4种方法分别测算出医疗医师的配置标准,再将4种方法给予不同的权重后计算出一个综合标准.结果将上述4种方法测算结果分别给予20%、20%、30%和30%的权重后得到综合配置标准为1.49~1.65人/千人口.结论本文制定的医疗医师配置标准具有科学性并符合楚雄州实际. 陈莹 李晓梅 杨旭 钟继红 毛龙云 万崇华关键词:区域卫生规划 多层螺旋CT对心外膜脂肪组织体积与冠状动脉粥样硬化相关性的研究 被引量:12 2011年 目的探讨CT测量心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)体积与冠状动脉粥样硬化的关系。资料与方法 605例临床怀疑冠心病(579例)及冠状动脉支架术后患者(26例)行双源CT冠状动脉造影检查,其中男333例,女272例,年龄22~87岁,平均(60.1±12.5)岁。利用工作站软件测量每例心脏EAT体积,同时观察冠状动脉是否发生病变、病变程度(包括冠状动脉病变支数、钙化积分程度、冠状动脉狭窄程度)、斑块性质(分为无斑、软斑、钙斑、混斑)、有无壁冠状动脉,记录体重指数(body mass index,BMI)及有无相关疾病(如高血压、高血脂、高血糖等),分析EAT体积与BMI及冠状动脉病变的相关性。结果 EAT体积与BMI呈正相关(rs=0.504,P<0.001)。所有病例总体分析,有、无粥样硬化两组EAT体积差异有统计学意义,无病变组低于有病变组(Z=-4.839,P<0.001)。患相关疾病者中有、无粥样硬化两组EAT体积的差异有统计学意义,无冠状动脉病变组低于有冠状动脉病变组(Z=-2.885,P=0.004)。分别对BMI<24、≥24及<30的病例按有、无粥样硬化分组比较EAT体积差异,均显示EAT体积无病变组低于有病变组(Z=-3.714,P<0.001;Z=-3.53,P<0.001;Z=-4.871,P<0.001);但BMI≥30的28例中,冠状动脉有、无病变组EAT体积差异却无统计学意义(Z=-0.024,P=1)。进一步对BMI<30的病例行冠状动脉患病风险评估计算得出,EAT体积>147.13 mm3则患病风险高;EAT体积与冠状动脉病变严重程度的相关性分析显示,EAT体积与右冠状动脉、左主干、左前降及左旋支的狭窄程度均无相关。EAT体积与钙化积分程度呈正相关(rs=0.146,P<0.001)。EAT体积与冠状动脉粥样硬化支数呈正相关(rs=0.209,P<0.001)。不同性质斑块心外膜脂肪量不同(χ2=21.288,P<0.001);进一步两两比较,无斑块组低于软斑组(P=0.002);无斑块组低于混斑组(P<0.001);其他无差别。分别对有、无粥样硬化病例按是否出现壁冠状动脉分组,分 文亮 何利平 韩丹关键词:心外膜脂肪组织 体积 冠状动脉粥样硬化 癌症患者生命质量测定量表体系中各量表的测量学特性分析 被引量:41 2011年 目的:分析癌症患者生命质量测定量表体系(Quality of Life Instruments for Cancer Patients, QLICP)中,已研制的用于测定肺癌、乳腺癌、头颈癌、胃癌、结直肠癌和宫颈癌等6种癌症患者的量表构成及信度、效度和反应度。方法:采用量表开发的程序化方法研制各量表,然后对692例恶性肿瘤(包括85例肺癌、186例乳腺癌、133例头颈癌、86例胃癌、110例结直肠癌和92例宫颈癌)患者进行生命质量测定,通过计算总量表及各领域的克朗巴赫系数α和重测相关系数,应用探索性因子以及采用配对t检验等分析方法,考评研制量表的信度和效度。结果:6种癌症患者的生命质量测定量表均有较好的结构和符合要求的测量学特性,即有较好的信度、效度和一定的反应度。结论:肺癌、乳腺癌、头颈癌、胃癌、结直肠癌和宫颈癌等6种癌症的特异模块与QLICP体系中的共性模块结合后,可用于临床上相应癌症患者生命质量的测定。 孟琼 万崇华 罗家洪 汤学良 李云峰 寸英丽关键词:健康状况指标 生物统计学 评定量表 不同肥胖指标与脑卒中发生关系 被引量:22 2013年 近年的研究中,体质指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-hip ratio,WHR)、腰围(waist circumference,WC)等肥胖指标已证实与心脑血管疾病有关,但对腰围身高比(waist-height ratio,WHtR)这一指标的研究较少。近年来,WHtR对心脑血管疾病的预测越来越多的受到人们的重视。 张芬 余金明 胡大一 王家宏 毛勇 张李军 李社昌 战义强关键词:脑卒中