目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中重组人尿激酶原(rhPro-UK)不同给药方式对心肌灌注及预后的影响。方法回顾性选取2017年8月至2022年8月中国人民解放军陆军第七十一集团军医院收治的行急诊PCI治疗的132例STEMI患者,根据其临床资料进行分析,A组66例为将导丝通过冠状动脉病变、球囊扩张及支架植入后分别注射rhPro-UK,B组66例为导丝通过冠状动脉病变后一次性注射rhPro-UK。对比两组患者PCI手术情况、靶血管灌注情况[校正心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流帧数(CTFC)、TIMI血流分级]、心肌灌注情况[TIMI心肌灌注分级(TMPG)、术后90 min ST段回落率(STR)、无复流/慢血流(NR/SF)的发生率]、心脏功能指标[左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)及左室射血分数(LVEF)]、主要不良心血管事件(MACE)发生率及出血事件发生情况。结果两组患者的罪犯血管分布、插管方式及支架植入数量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组TIMI血流分级3级比例高于B组[99.97%(64/66)比87.88%(58/66)];治疗后两组CTFC均降低,且A组低于B组[(23.49±4.27)帧比(27.14±4.83)帧](P<0.05);治疗后A组TMPG 3级比例显著高于B组[95.45%(63/66)比83.33%(55/66)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组STR显著高于B组[95.45%(63/66)比83.33%(55/66)](P<0.05);治疗后A组NR/SF的发生率低于B组[3.03%(2/66)比14.29%(10/66)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组患者LVEDV、LVESV比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后两组患者LVEF均提高,且A组高于B组[(71.08±6.38)%比(66.24±6.49)%],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组MACE发生率低于B组[6.06%(4/66)比13.64%(9/66)](χ^(2)=2.13,P=0.144),A组发生微出血2例,小出血1例,B组发生微出血4例,小出血3例,两组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于行PCI的STEMI患者,分次注射rhPro-UK较
