首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所病毒研究室
- 作品数：9 被引量：198H指数：7
- 相关作者：钱艺更多>>
- 相关机构：中国医学科学院北京协和医学院病原生物学研究所北京协和医学院研究生院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家科技支撑计划北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2007-2015年北京地区儿童急性下呼吸道感染人冠状病毒检测及临床分析被引量：14
- 2015年
- 目的 了解北京地区儿童急性下呼吸道感染（ALRTI）中人冠状病毒（HCoV）的感染情况,了解儿童急性下呼吸道HCoV感染的临床特征.方法 2007年3月至2015年2月首都医科大学附属北京儿童医院内科急救室就诊及住院的急性下呼吸道感染患儿共4 371例,按年龄分为4组,其中＜1岁组1 890例;1～＜3岁组788例;3～＜6岁组553例;≥6岁组1 140例.采用RT-PCR方法,对患儿鼻咽吸取物进行HCoV（包括HCoV-OC43,HCoV-229E,HCoV-NL63和HCoV-HKU1）及RSV等9种常见呼吸道病毒检测.对单纯HCoV阳性住院病例的临床表现进行分析,并与同期单纯呼吸道合胞病毒感染住院病例的临床特征进行对比.结果 （1）在总共4 371例ALRTI患儿中,病毒阳性2 895例（66.23％）,其中HCoV阳性147例（检出率3.36％）.（2）2007-2014年各年份HCoV的检出率（％）分别为：6.11、3.79、4.69、4.31、2.38、2.10、0.77和2.65;1-12月各月HCoV的检出率（％）依次为2.53、2.12、3.63、6.68、1.53、3.77、3.92、3.00、2.15、5.26、3.叭和2.80.（3）不同种HCoV在4 371例ALRTI患儿中的检出情况如下：HCoV-OC43阳性48例（1.10％）,HCoV-229E阳性32例（0.73％）,HCoV-NL63阳性25例（0.57％）,HCoV-HKU1阳性27例（0.62％）.（4）＜1岁、1～＜3岁、3～＜6岁和≥6岁年龄组HCoV的检出率分别为4.13％、5.08％、2.71％和1.23％（x2 =27.218,P＜0.01）.（5）单纯HCoV急性下呼吸道感染住院患儿共16例,其中支气管肺炎12例,急性喉梗阻3例,支气管哮喘急性发作2例.常见临床表现为咳嗽（14例）、喘息（13例）、呼吸困难（9例）、发热（6例）、声嘶（4例）、喉鸣（4例）,胸X线片异常（包括肺纹理增粗模糊、斑片影或致密影）（12例）.其临床表现、并发症的发生率以及接受机械通气的比例,与同期193例单纯RSV感染患儿差异无统计学意义.结论 2007年3月至2015年2月北京地区HCoV检出率为3.36％;单纯HCoV急性下呼吸道感染住�
- 钱艺谢正德任丽丽刘春艳肖艳徐保平杨燕钱素云耿荣申昆玲
- 关键词：冠状病毒呼吸道感染儿童
- 儿童急性下呼吸道感染病毒病原学2007—2010年监测被引量：88
- 2011年
- 目的了解儿童急性下呼吸道感染（ALRTI）的病毒病原学构成及其流行的季节特征。方法2007年3月-2010年3月首都医科大学附属北京儿童医院急救室就诊及内科住院的ALRTI患儿共1914例。采集每例患儿鼻咽吸取物1份，用（RT）PCR方法进行病毒核酸检测，包括呼吸道合胞病毒（RSV），人鼻病毒（HRV），副流感病毒（PIV）1～4型，流感病毒（IFA、IFB和IFC），腺病毒（ADV），肠道病毒（EV），冠状病毒（HCOV），偏肺病毒（HMPV）及博卡病毒（HBOV）。结果（1）总的病毒阳性检出率70．3％，其中〈1岁、1-〈3岁、3～〈6岁和≥6岁组分别为83．0％、80．1％、60．8％和27．7％，其差异有统计学意义（X2=2213．5，P=0．000）。检出率高的前3种病毒依次为RSV、HRV和PIV，其在〈1岁组分别是50．9％、36．2％和12．0％。（2）RSV和HRV的流行季节在冬春，而PIV在春夏。（3）〈1岁、1～〈3岁、3～〈6岁和36岁组病毒阳性患儿中检出2种以上病毒的比例分别为38．2％、36．4％、30．2％和15．2％，其差异有统计学意义（x2=1346．00，P=0．000）。结论病毒是小年龄儿童ALRTI的主要病原，以RSV、HRV和PIV最为重要，其感染存在季节特征；ALRTI患儿存在多种病毒感染，其临床意义有待进一步研究。
- 谢正德肖艳刘春艳胡英惠幺远杨燕钱素云耿荣王健伟申昆玲
- 关键词：呼吸道感染呼吸道病毒儿童
- 婴儿胆汁淤积性肝病综合征119例人巨细胞病毒检测的意义被引量：4
- 2009年
- 目的探讨人巨细胞病毒感染(CMV)与婴儿胆汁淤积性肝病综合征的关系,以及血清学和分子生物学方法在诊断CMV感染中的作用。方法婴儿胆汁淤积性肝病综合征住院患儿119例。男71例,女48例;年龄1～7个月,平均2个月。分别在入院时采集急性期和出院时采集恢复期血清进行抗人CMV-IgM抗体和人CMV DNA检测。血清中抗人CMV-IgM抗体检测应用间接ELISA法;应用实时荧光定量PCR检测方法检测血清中人CMVDNA拷贝数。结果婴儿胆汁淤积性肝病综合征患儿119例中,人CMV感染63例,阳性率为52.9%(63/119例)。CMV感染阳性病例中,血清学方法共诊断52例,其中单份急性期血清抗人CMV-IgM抗体检测阳性47例;双份血清抗人CMV-IgM抗体由阴性转为阳性5例;通过荧光定量PCR检测诊断CMV感染11例(血清抗人CMV-IgM抗体检测阴性,血清CMVDNA检测阳性),占CMV感染病例的17.5%(11/63例)。119例患儿中,27例入院时荧光定量PCR检测CMVDNA阳性,其中16例患儿同时抗人CMV-IgM抗体检测阳性、11例血清抗人CMV-IgM抗体检测阴性;出院时15例患儿检测CMVDNA均为阴性。CMVDNA阳性患儿血清中CMVDNA平均拷贝数为1.96×106(6.15×105～8.76×106)拷贝/L。结论婴儿胆汁淤积性肝病中CMV感染较为常见,病毒感染诊断的确立要充分考虑血清学和分子生物学方法各自的局限性,二者可互为补充。
- 王燕闫慧敏张辉么远胡燕闫静谢正德
- 关键词：人巨细胞病毒婴儿
- 重视儿童非肿瘤性EB病毒感染疾病的研究被引量：43
- 2010年
- Epstain-Barr病毒(Epstain-Barr virus,EBV)是一种重要的肿瘤相关病毒,成人感染率超过90%。EB病毒与鼻咽癌、霍奇金和非霍奇金淋巴瘤、胃癌、移植后淋巴增生症等多种肿瘤的发生密切相关。本文介绍了EB病毒感染的实验室诊断方法及其临床应用,重点介绍了儿童常见非肿瘤性EB病毒感染疾病(传染性单核细胞增多症、慢性活动性EB病毒感染、EB病毒相关噬血淋巴组织细胞增生症)的临床特征、诊断指南及需要进一步研究的问题。
- 谢正德申昆玲
- 关键词：EB病毒传染性单核细胞增多症慢性活动性EB病毒感染儿童
- 2007年至2014年北京地区儿童急性下呼吸道流感病毒感染临床分析被引量：9
- 2015年
- 目的 了解北京地区儿童急性下呼吸道感染（ALRTI）流感病毒（IFV）感染状况,比较儿童ALRTIIFV和呼吸道合胞病毒（RSV）的临床特征.方法 采集ALRTI患儿的咽拭子或鼻咽吸出物,利用多重反转录-聚合酶链反应检测方法检测RSV、副流感病毒、鼻病毒和IFV等.对A、B和C型IFV阳性病例进行分析,比较单纯IFV感染患儿与同期单纯RSV感染患儿的临床特征.结果 （1）2007年3月至2014年3月,共采集4 012份北京儿童医院收治的ALRTI患儿的呼吸道标本,2 697例标本病毒检测阳性（67.2％）,IFV标本256例（6.4％）,其中A型（IFA） 154例（3.8％）,B型（IFB）97例（2.4％）,C型（IFC）6例（0.1％）.（2）＜6个月、6个月-1岁、1-3岁、3-6岁和＞6岁年龄组中IFV检出率分别为4.1％、7.6％、12.0％、7.8％和4.8％,其中1-3岁组阳性率最高;男童与女童IFV总检出率差异无统计学意义（6.7％比5.9％,x2=2.63,P＞0.05）;冬春季为北京地区儿童流感病毒的流行高峰.（3）单纯IFA、单纯IFB和单纯RSV感染的ALRTI住院患儿分别为16例、15例和175例,单纯IFA感染组与单纯RSV感染组（43.8％比84.0％,x2=12.74,P＜0.001）和单纯IFB感染组与单纯RSV感染组（33.3％比84.0％ ,x2=19.11,P＜0.001）中＜1岁年龄患儿所占比例的差异有统计学意义.（4）单纯IFA和单纯IFB感染组重症肺炎的发生率高于单纯RSV感染组（31.2％、26.7％比4.0％,x2=18.49、13.01,P均＜0.001）,单纯IFA和单纯IFB感染组气管插管发生率高于单纯RSV感染组（25.0％、13.3％比1.7％ ,x2 =22.51、7.28,P＜0.001,P=0.001）,差异均有统计学意义,其他临床表现、诊断、机械通气的发生率和住院时间的差异均无统计学意义.结论 IFV是北京地区儿童ALRTI最主要的病毒病原之一,冬春季为儿童流感暴发的高峰期;低年龄组尤其是1-6岁的儿童更容易感染IFV,应作为流感防控的重点人群.ALRTI住院患儿单纯IFV感染与RSV感染的临�
- 朱云郭佳运谢正德刘春艳任丽丽肖艳徐保平杨燕钱素云耿荣申昆玲
- 关键词：急性下呼吸道感染流感病毒呼吸道合胞病毒儿童
- 婴幼儿呼吸道合胞病毒和人鼻病毒急性下呼吸道感染临床特征及随访研究被引量：8
- 2013年
- 目的比较婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)和人鼻病毒(HRV)急性下呼吸道感染的临床特征,探讨婴幼儿期RSV急性下呼吸道感染患儿后期哮喘和反复喘息的发生与HRV感染患儿是否存在差异。方法采用RT-PCR或PCR方法检测住院患儿咽拭子或鼻咽吸取物中常见的呼吸道感染病毒,选取单一RSV和HRV感染病例,回顾性比较两组患者的临床特征并进行随访。结果 RSV感染组纳入病例80例,HRV感染组纳入32例。两组患儿的临床特征相似,但RSV感染组患儿年龄偏小(P=0.004),有喘息表现者明显多于HRV感染组(P=0.000)。在与哮喘和反复喘息发生的关系上,两组间的差异无统计学意义(P值均为1.000)。结论婴幼儿RSV和HRV急性下呼吸道感染的临床特征相似,但在平均年龄、临床喘息的发生率等方面存在统计学差异。未发现婴幼儿期RSV感染患儿后期哮喘和反复喘息的发生与HRV感染患儿间存在差异。
- 艾军红谢正德刘春艳徐保平胡英惠申昆玲
- 关键词：呼吸道合胞病毒哮喘婴幼儿
- 河北省儿童病毒性脑炎及脑膜炎埃可病毒30型VP1基因特征分析被引量：6
- 2018年
- 为了解河北省儿童病毒性脑炎和脑膜炎患者中埃可病毒30型（Echovirus 30,E30）流行株基因特征及进化。本研究对2013~2015年间河北省儿童病毒性脑炎和脑膜炎病例中151份鉴定为肠道病毒阳性的脑脊液标本进行血清型鉴定,扩增E30流行株VP1区全基因序列;并与GenBank下载的325株E30的VP1基因序列进行同源性及亲缘关系分析。共获得18条E30VP1基因序列。亲缘性分析显示E30可分为A^H 8个基因型;我国E30流行株主要为D、E、G和H基因型;本研究中E30流行株均为H基因型。18条E30 VP1基因核苷酸同源性为93.3%~100%,氨基酸同源性为98.2%~100%,与原型株（Bastianni）核苷酸和氨基酸同源性分别为80.9%~81.1%和91.4%~92.4%。该研究中18株E30与我国浙江省和山东省的分离株核苷酸和氨基酸同源性最高。2013~2015年间引起河北省儿童病毒性脑炎和脑膜炎的E30流行株为H基因型,可能存在多个传播链。
- 陈祥鹏郭佳运李静洁王巍孙素真谢正德
- 关键词：儿童基因特征
- 人冠状病毒在急性下呼吸道感染儿童中的临床特征被引量：13
- 2016年
- 目的了解急性下呼吸道感染住院患儿人冠状病毒（HCoV）感染的临床表现。方法回顾性分析2007年3月至2013年2月在北京儿童医院因下呼吸道感染住院的患儿3503例，患儿在住院当日或次日采集鼻咽吸取物1份，采用反转录（RT）-PCR方法进行常见呼吸道病毒核酸检测，包括呼吸道合胞病毒（RSV）、鼻病毒（RV）、副流感病毒（PIV）1-4型、甲型及乙型流感病毒（IFA、IFB）、腺病毒（AdV）、肠道病毒（EV）、HCoV、偏肺病毒（hMPV）及博卡病毒（HBoV）。同时检测患儿血清支原体抗体及痰细菌培养，将单一HCoV感染患儿的临床资料进行分析。结果3503例患儿中单-HCoV感染11例，男：女为2．7：1．0，中位年龄3个月，HCoV阳性的下呼吸道感染患儿的临床症状主要表现为咳嗽（11／11例，100．0％）、喘息（10／11例，90．9％）、纳差（7／11例，63．6％）、发热（6／11例，54．5％），查体阳性体征主要为双肺呼气相喘鸣音（8／11例，72．7％）及吸气相湿啰音（5／11例，45．4％）。大多数患儿胸片表现为支气管肺炎。血常规白细胞计数多在正常范围。结论HCoV所致的呼吸道感染中，婴幼儿（特别是≤1岁的婴儿）易发展为急性下呼吸道感染。患儿临床表现以咳嗽、喘息、发热为主，还可合并消化道症状如纳差、腹泻等表现。
- 刘军谢正德徐保平钱素云杨燕申昆玲
- 关键词：冠状病毒下呼吸道感染儿童
- 四种人新型冠状病毒的研究进展被引量：18
- 2014年
- 冠状病毒（Coronavirus）是一个常见而又古老的病毒大家系，自发现以来一直被认为是对人类相对无害的一类病毒。2003年严重急性呼吸综合征冠状病毒（severe acute respiratory syndrome Coronavirus，SARS-CoV）的暴发流行彻底颠覆了人类对于冠状病毒的已有认识，意识到其高致病潜能，并发现蝙蝠可以作为致命性冠状病毒的自然宿主。
- 钱艺谢正德
- 关键词：严重急性呼吸综合征自然宿主大家系类病毒致命性
