宁波大学医学院附属李惠利医院泌尿外科
- 作品数：17 被引量：69H指数：6
- 相关作者：顾明祥殷民李如兵杨明张胜利更多>>
- 相关机构：福建医科大学附属协和医院苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术被引量：3
- 2002年
- 殷民杨燮樵李仲宜杨远清冯荣李如兵龙慧民
- 关键词：肾上腺肿瘤腹腔镜术手术方法
- 腹腔镜、后腹腔镜与开放性手术治疗肾上腺肿瘤的比较分析被引量：11
- 2003年
- 目的 评价与比较前、后腹腔镜与开放性手术治疗肾上腺肿瘤的临床价值。 方法对 1996年 1月～ 2 0 0 2年 6月手术治疗的 81例肾上腺肿瘤进行回顾性分析。腹腔镜手术 19例中 17例成功 (A组 ) ,后腹腔镜手术 2 1例中 19例成功 (B组 ) ,开放性手术 4 1例 (C组 ) ,根据切除肿瘤平均重量、平均手术时间、术中平均出血量、肠功能平均恢复时间、术后平均住院时间、手术中转率、术后并发症等临床资料 ,对三组手术进行比较分析 ,并探讨手术适应证。 结果 切除肿瘤平均重量 :A组13 86g、B组 15 6 6g、C组 18 0 3g;平均手术时间 :A组比B组长 17 2 1min ,A、B二组分别比C组长4 8 5 3min和 31 32min ;术中平均出血量 :A、B二组分别比C组减少 12 1 5 5ml和 137 0 5ml,B组比A组减少 15 5 0ml;肠功能平均恢复时间 :A、B二组分别比C组提前 1 87d和 2 17d ,B组比A组提前0 3d ;术后平均住院时间 :A、B二组分别比C组缩短 2 6 0d和 3 87d ,B组比A组缩短 1 2 7d ;手术中转率 :A组 10 5 % (2 / 19)、B组 9 5 % (2 / 2 1) ;术后并发症 :A组 10 5 % (2 / 19)、B组 14 3% (3/ 2 1)、C组9 76 % (4/ 41)。 结论 两种腹腔镜手术各项比较指标均优于开放手术 ,后腹腔镜手术在入路便捷 。
- 李仲宜龙慧民顾明祥杨燮樵殷民杨远清李如兵李宏
- 关键词：腹腔镜后腹腔镜开放性手术手术治疗肾上腺肿瘤手术入路
- 腹腔镜与开放性肾上腺嗜铬细胞瘤切除术对呼吸与循环功能影响的比较被引量：6
- 2001年
- 目的：观察比较腹腔镜手术与开放性手术切除肾上腺功能性嗜铬细胞瘤患者围手术期呼吸、循环功能变化的差异．为开展经腹腔和后腹腔腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤提供依据。方法：选择经腹腔及经后腹腔腹腔镜手术（Ａ组）与开放性手术（Ｂ组）治疗的肾上腺嗜铬细胞瘤患者各６例，分别于手术开始、充气后（Ｂ组为术中探查）、分离肿瘤、肿瘤切除及术毕各１０ｍｉｎ时检测两组患者心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、中心静脉压（ＣＶＰ）、气道压（Ｐａｗ）、每分通气量（ＶＥ），并抽血检测血气指标。结果；两组间ＰａＣＯ２差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５），在ｐＨ、ＰａＯ２、Ｐａｗ、Ｖｅ、ＨＲ．ＭＡＰ．ＣＶＰ指标上虽有一定差异．但差异均无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。结论；只要正确选择手术适应证经腹腔和后腹腔腹腔镜手术治疗肾上腺功能性嗜铬细胞瘤是可行的。
- 李仲宜龙慧民殷民黄长顺顾明祥杨燮樵
- 关键词：腹腔镜手术嗜铬细胞瘤肾上腺肿瘤围手术期
- 高选择肾动脉阻断腹腔镜肾脏部分切除术治疗中央型肾肿瘤被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨中央型肾肿瘤腹腔镜肾部分切除术的手术技巧及结果。方法 :2006年6月～2011年6月,我院对8例中央型肾肿瘤施行腹腔镜下肾部分切除术。术中通过仔细游离肾蒂血管,选择性阻断或结扎滋养肿瘤的三级血管,以减少正常肾单位的热缺血时间和术中的出血。结果:8例手术均顺利完成,手术时间为150～300min,平均220min,肾血管阻断时间22～45min,平均33min。肿瘤大小为2.0～6.0cm,平均为2.8cm。需集合系统修补6例(75%)。术中出血量100～400ml,平均为130ml,均未输血。病理报告:肾透明细胞癌6例(75%),肾血管平滑肌脂肪瘤2例,术中及术后切缘均阴性。术后随访3～46个月,平均22.3个月,未见肿瘤局部复发或远处转移。结论:腹腔镜肾部分切除术治疗中央型肾肿瘤安全有效,选择性阻断或结扎滋养肿瘤的肾动脉三级分支可以有效减少正常肾单位的热缺血时间和出血,有利于该术式的开展。
- 殷民林宁殊李如兵杨燮樵毛小强
- 关键词：肾肿瘤肾部分切除术
- 腔内超声引导下腹腔镜肾部分切除术治疗完全肾内型肾肿瘤5例报告被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨腹腔镜肾部分切除术治疗完全肾内型肾肿瘤的手术技巧及结果。方法：2008年9月~2013年8月采用腹腔镜下肾部分切除术治疗完全型肾肿瘤患者5例,其中肾透明细胞癌4例,肾错构瘤1例;经腹膜后腔途径4例,经腹腔途径1例。手术的关键步骤包括术中超声的应用、肾蒂的阻断和肾脏集合系统的缝合等。结果：5例患者手术均顺利完成,平均手术时间180（135~250）min,肾蒂阻断时间22~40min,平均33min。肿瘤大小平均2.3（1.5~3.0）cm,术中平均出血量180（100~250）ml,均未输血,术中需集合系统修补4例。术后随访5~55个月,平均35.3个月,均未见肿瘤局部复发或远处转移。结论：腹腔镜肾部分切除术治疗完全肾内型肾肿瘤安全有效,术中超声检查可对肿瘤进行有效定位,减少切缘的阳性率,是手术成功的关键。
- 陈雷林宁殊殷民许建挺张鹏
- 关键词：肾肿瘤肾部分切除术腹腔镜术超声引导
- 腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤被引量：8
- 2001年
- 嗜铬细胞瘤手术风险大 ,采用腹腔镜技术切除尚有争论 ,本文就其适应证与禁忌证、术前准备、手术方法、安全性与有效性及争论的问题进行综述。
- 杨远清
- 关键词：腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤腹腔镜手术
- 15个多发性内分泌腺瘤2A型家系的临床和RET基因突变研究被引量：12
- 2007年
- 目的研究15例多发性内分泌腺瘤2A 型(MEN2A)先证者及其家系成员的临床表型和 RET 原癌基因突变情况。方法收集15例 MEN2A 先证者家系的共119名家系成员,提取其外周血基因组 DNA,分别对 RET 原癌基因第8、10、11、13、14、15、16外显子进行 PCR 产物直接测序。结果在15个 MEN2A 家系中,共有49例检出 RET 原癌基因突变。其中37例有 MEN2A 临床表型,另12例为基因携带者,前者诊断 MEN2A 的年龄显著晚于后者[(43.0±13.9)岁比(9.8±7.4)岁,P<0.01];37例 MEN2A 患者中甲状腺髓样癌(MTC)、嗜铬细胞瘤(PCC)和甲状旁腺增生或腺瘤(HPT)的发生率分别为91.9%,56.8%和10.8%;在15个 MEN2A 家系中,共检出5种基因突变类型,均位于 RET 原癌基因第11外显子634位点,分别为:C634W(13.3%),C634Y(46.7%),C634R(26.7%),C634F(6.7%),C634S(6.7%)。结论 15个 MEN2A 家系中,37例有临床表型的 MEN2A患者平均确诊年龄高于国外相关报道;MEN2A 患者 MTC 和 PCC 的发病率和国外文献报道的基本一致,而 HPT 则较低;所有 MEN2A 患者的 RET 原癌基因突变均位于634位点,较国外文献报道的单一。
- 周瑜琳朱绍兴李建军刘静波殷民肖步云虞朝黎王立明顾丽群崔斌宁光李小英赵咏桔
- 关键词：甲状腺肿瘤原癌基因点突变
- 后腹腔镜保留肾单位手术治疗副肾动脉供血的肾肿瘤
- 目的探讨后腹腔镜保留肾单位手术中使用三套管自制套索法控制副肾动脉临床应用的手术方法和临床效果。方法采用后腹腔镜技术对5例副肾动脉供血的肾肿瘤患者行肾部分切除术。男4例,女1例,年龄22—60岁,平均45岁。肾透明细胞癌3...
- 殷民杨燮樵李如兵杨远清杨明
- 文献传递
- 多发性内分泌腺瘤ⅡA型临床分析
- 2001年
- 李仲宜黄旭元殷民杨燮樵龙慧民
- 关键词：少见肿瘤
- 后腹腔镜下上半肾输尿管切除术治疗成人重复肾畸形被引量：2
- 2014年
- 目的探讨后腹腔镜下上半肾输尿管切除术治疗成人重复肾畸形的疗效。方法2008年1月-2012年12月对26例重复。肾畸形并积水的患者行后腹腔镜下上半肾输尿管切除术。记录所有患者的手术时间和术中出血量；观察患者术后早期恢复情况、并发症发生情况，以及评价手术疗效。结果26例患者均顺利完成后腹腔镜下上半肾输尿管切除术。手术时间100～210min，平均手术时间为（140．2±23．5）min；术中出血量40～130mL，平均术中出血量为（80．1±21．6）mL。所有患者均未输血，术中均无明显并发症发生，术后复查肾功能均未见明显改变。术后3d拔除导尿管并下床活动，当负压引流管中引流液量〈20mL后拔除引流管。术后住院时间6～8d，平均术后住院时间（6．8±0．7）d。1例患者术后发生尿漏，行选择性肾动脉栓塞后治愈。术后所有患者均获随访，随访时间6～18个月，平均随访时间为（11．3±5．6）个月；无1例患者有发热、腰酸和漏尿症状，复查B超均未发现’肾周积液，静脉尿路造影检查显示患者下半肾功能均正常。结论后腹腔镜下上半肾输尿管切除术是一种安全有效、创伤小、出血少、恢复快的微创治疗方法。
- 杨明杨远清杨燮樵李如兵陈丽君陈铁定
- 关键词：后腹腔镜肾部分切除重复肾
