首都医科大学宣武医院循证医学中心 作品数:72 被引量:740 H指数:12 相关作者: 秦晓明 更多>> 相关机构: 首都医科大学公共卫生学院 天津医科大学第二医院 首都医科大学康复医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
脑卒中流行病学研究进展 被引量:178 2011年 进入21世纪以来,人类面临心脑血管病大流行,据WHO统计,2002年全球近1700万人死于心脑血管病,至2005年这一数字已经接近2000万,占全球总死亡人数的30.0%。 方向华 王淳秀 梅利平 刘敏 吉训明 李立明关键词:脑卒中 流行病学 腔隙性脑梗死的发病率及变化趋势 被引量:25 2011年 腔隙性脑梗死(LAC)是脑梗死的常见亚型之一,由于临床表现较轻,近期预后较好,因此不太为临床所关注。近年来随着研究的不断深入,发现其远期复发率和死亡率与非LAC差别不大,因此,充分了解LAC的发病情况、占脑梗死的比例及其变化趋势,对于脑梗死二、三级预防以及准确评估脑梗死的疾病负担都有重要意义。 王蔚华 方向华关键词:腔隙性脑梗死 发病率 近期预后 发病情况 疾病负担 LAC 血脂代谢异常与缺血性卒中复发关系的研究进展 被引量:10 2013年 血脂代谢异常主要指总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平过低。血脂代谢异常对健康的损害主要是引起心脑血管系统的动脉粥样硬化,而不稳定性动脉粥样斑块的继发改性变,如血栓形成、斑块内出血形成血肿、斑块破裂形成栓子、血管管腔狭窄等可引起供血区域血流量减少或中断,致相应器官发生缺血性改变^[1-3]。病变发生在颅内血管或颅外段时,即可引起缺血性卒中。血脂代谢异常是缺血性卒中,特别是卒中发作的重要危险因素已得到共识。然而其与缺血性卒中复发的关系尚无明确的结论^[4-7]。 刘宏军 梅利平 方向华关键词:脑缺血 血脂代谢异常 连花清瘟胶囊/颗粒不良反应的系统评价与Meta分析 被引量:6 2021年 目的系统评价连花清瘟胶囊/颗粒临床应用中的药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)报告率及特征。方法检索收集中国知网、万方数据、维普网、SinoMed数据库和PubMed、Embase从建库至2020年7月7日中有关连花清瘟胶囊/颗粒ADR研究,并对ClinicalTrials.gov及中国临床试验注册中心相关注册研究进行了筛查,对符合纳入标准的文献用Cochrane ADR方法组评估伤害证据质量要素的推荐意见评价文献质量,并用STATA软件进行单组率Meta分析。结果共纳入180项试验,12039例患者,报告ADR 531例,总ADR报告率为2.37%(95%CI:1.64%~3.21%)。ADR报告率随发表时间逐渐升高,尤其是随机对照试验(RCT)研究。ADR主要症状为胃肠系统损害(361例/67.98%)、神经系统损害(36例/6.78%)和皮肤及其附件损害(29例/5.46%)。联合用药(2.79%)较单用连花清瘟(1.92%)ADR报告率高。结论应加强连花清瘟在临床使用过程中的用药监测,以减少ADR发生。 刘博 王雪 关绍晨 安默然 穆雅杰 于海霞 李永林 张亚同关键词:连花清瘟胶囊 连花清瘟颗粒 药品不良反应 META分析 老年人慢性肾脏病诊断标准和分期以及流行病学研究现状 被引量:46 2016年 鉴于慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)及其引起的终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)对于人类生命和健康的威胁及所造成的巨额卫生资源消耗,关于CKD的研究日益受到重视。由于老年人的特殊性,目前CKD的定义及分期、肾功能评估的公式是否应该有别于中青年人一直备受争议,本文对上述问题进行了全面的综述。同时对目前世界各国老年人群的CKD患病调查现况及患病的人群特点、流行趋势进行了归纳总结,并就导致CKD患病率在各个人群、各个调查之间存在差异的可能原因进行分析。 顾乡 方向华关键词:肾病 大动脉炎合并脑梗死49例临床分析 被引量:3 2020年 目的总结大动脉炎合并脑梗死患者的临床特点,分析此类患者脑梗死复发的相关因素。方法回顾性分析2010年1月-2020年6月随访超过3年的大动脉炎合并脑梗死患者的临床资料,对此类患者脑梗死复发的相关因素进行分析。结果共纳入49例患者,首次脑梗死中位年龄30.0(22.0~45.0)岁,中位随访时间3.4(3.2~3.7)年。11例(22.4%)出现复发性脑梗死,两次脑梗死间隔中位时间8.0(5.0~88.0)个月。与脑梗死无复发患者相比,复发性脑梗死患者合并糖尿病比例(27.3%vs 2.6%,P=0.031)以及首次脑梗死后随访期间平均TG水平(3.65±0.96 mmol/L vs 1.14±0.54 mmol/L,P=0.001)升高。大动脉炎受累动脉以颈总动脉最为常见(48/49,98%),其次是椎动脉(40/49,81.6%),受累血管病变性质以狭窄(49/49,100%)和闭塞(36/49,73.5%)最常见。脑梗死复发组动脉闭塞比例(100%vs 65.8%,P=0.024)和动脉血栓发生率(45.5%vs 13.2%,P=0.033)均高于脑梗死无复发组。治疗方面,脑梗死复发组抗血小板治疗患者比例(63.6%vs 97.4%,P=0.007)及接受血管重建术的患者比例(27.3%vs 68.4%,P=0.033)均低于脑梗死无复发组。结论大动脉炎合并脑梗死的患者,如合并糖尿病、血脂控制欠佳、主动脉弓分支动脉有闭塞、血栓形成者,脑梗死复发风险高。 孔芳 黄旭 魏廉 苏丽 廖秋菊 刘宏军 赵义关键词:大动脉炎 脑梗死 复发 气管插管训练模型构造对教学效果的影响 被引量:1 2019年 目的研究气管插管功能训练模型的构造与性能对教学效果的影响。方法将不同构造的三款气管插管训练模型命名为M1、M2和M3,并且选择五年级医学生91名,首先统一进行30min的气管插管理论学习并考试,之后随机分A、B、C三组,分别在M1、M2和M3模型上训练90min,并在各自训练模型上进行操作考核,即训练与考核同款模型,记录成绩。之后更换模型,在其他两款模型上进行第2、3次考核,比较三次成绩。1个月后再次进行理论与操作考核。同时学生与教员分别填写对模型的评价量表。结果①三组学生人数(31、28、32)及性别构成(男/女:10/21、9/19、12/20)差异无统计学意义;训练前理论考试分数差异无统计学意义。②操作考核。第1次考核成绩,在M1模型上训练的A组得分明显低于其他两组,差异有统计学意义;更换模型后第2、3次考核,A组成绩明显高于其他两组,差异有统计学意义。③1个月后再次进行操作考核,A组得分(85.46±8.02)明显高于B组(78.35±10.11)和C组(79.48±9.13),差异有统计学意义。④学生及教员对三组模型评价结果。M1组得分4(4.00,5.00)、5(4.63,5.00)明显高于B组3(3.00,4.00)、2.25(2.00,2.50)和C组3(2.00,3.00)、2(2.00,2.25),差异有统计学意义。结论气管插管功能训练性模型构造及性能对教学效果有影响。 薛纪秀 申琰琰 陈超 王淳秀 王前关键词:气管插管 教学效果 北京城乡中老年人短暂性脑缺血发作的患病率研究 目的旨在调查北京市城乡地区中老年人短暂性脑缺血发作患病率及患病特点,为及脑卒中的防治提供依据。方法研究为'北京市老龄化多维纵向研究'课题的调查内容之一。以中国第四次人口普查北京市的资料为依据,采用按类分层、分段、随机、整... 王默力 张晓锋 方向华 吉训明关键词:短暂性脑缺血 中老年患者 患病率 疾病防治 北京部分社区老年人高尿酸血症患病相关因素的横断面调查 被引量:3 2011年 目的:调查北京部分社区老人高尿酸血症(HUA)患病的相关因素。方法:2000年7月至2000年9月在北京宣武区、怀柔区、大兴区3个地区通过分层、整群、随机的抽样方法,抽取2 181名老人进行问卷调查、体格检查及血生化检测,内容包括人口学资料,身高、体质量、血压的测量及空腹血糖、血脂及血尿酸等检测,分析老人HUA患病的相关因素。结果:2 181名老人中共有213例患有HUA,患病率为9.8%。其中男性9.6%,女性9.9%,男女间患病率差异无统计学意义(P>0.05),地区间的患病率排列顺序依次为城区>郊区>山区,差异具有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示老年人HUA患病还与体质量指数、三酰甘油、胆固醇,高、低密度脂蛋白胆固醇有关。通过Logistic回归分析显示,HUA患病与年龄、居住地区、体质量指数及血三酰甘油水平有关。结论:控制北京社区老人HUA患病的工作重点为控制体质量及血脂水平,并应加强对山区老人的健康宣教。 关绍晨 汤哲 方向华 吴晓光 刘宏军 刁丽君 孙菲关键词:高尿酸血症 血脂 心血管危险因素 北京社区老年人群代谢综合征与血尿酸关系的横断面研究 被引量:3 2013年 目的观察代谢综合征(MS)及其各组分与血尿酸水平的关系。方法2000年7月至9月在北京宣武、怀柔、大兴3个地区通过分层、整群、随机的抽样方法抽取1821例老年人进行问卷调查、体格检查及血生化检测,分析MS及其各组分与血尿酸水平的关系。结果1821例老年人中,MS者365例(20.0%),非MS者1456例(80.0%),MS组老年人血尿酸水平(5.20±2.27)μmol/L,明显高于非MS组(4.50±1.44)μmol/I。(t=-7.34,P=0.000)。通过四分位法依据血尿酸水平将老年人分为4组,血尿酸≤3.5μmol/L443例、3.6tlmol/I。≤血尿酸≤4.4μmol/L465例、4.5μmol/I。≤血尿酸≤5.4μmol/L446例、血尿酸≥5.5μmol/L467例,随着血尿酸水平的升高,体质指数(BMI)、血清总胆固醇(Tc)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)均逐渐升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)逐渐降低(F=43.07、9.32、22.36、8.19、9.39,均P〈0.01);MS组分数目在不同血尿酸水平组人群中分布差异具有统计学意义(x2=73.62,P=0.000)。控制了年龄、性别、居住地区、文化程度、婚姻状况、吸烟、饮酒和体育锻炼因素的影响后,logistic回归分析结果显示,MS患病与血尿酸水平有关,随着血尿酸水平的增高,MS患病风险明显增加(均P〈0.01)。结论MS患病与血尿酸水平有关,应注意观察并控制患MS老年人的血尿酸水平。 关绍晨关键词:代谢综合征X 高尿酸血症