首都医科大学附属北京佑安医院临床病理中心
- 作品数：12 被引量：46H指数：4
- 相关机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：中国初级卫生保健基金会佑安肝病/艾滋病基金国家科技重大专项北京市中医管理局中医药科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 数字切片的优势及在病理教学中的应用被引量：12
- 2013年
- 数字切片扫描系统能将传统玻璃切片转换为数字切片,对于从医学本科生到住院医生各层次教学提供了极大方便性,使病理教学资源信息实现共享,极大丰富了教学内容,提高了教学效率。数字切片技术不但可用在病理教学与考试,还可以用于病理读片讨论会、远程教学,住院医师的教学和培训。充分发挥数字切片技术在病理教学中的作用。
- 吕福东孔贺利
- 关键词：数字切片病理教学
- TNM与BCLC分期在预测肝细胞肝癌根治性治疗术后患者预后中的价值被引量：4
- 2016年
- 目的回顾性评估TNM与BCLC分期在预测肝细胞肝癌(HCC)患者根治治疗术后预后的价值。方法以病理确诊为HCC并接受根治性治疗、临床资料完整、非随机选择的89例患者为研究对象。59例患者行肿瘤手术切除治疗,30例患者行肝移植手术;中位随访时间为39月(3~67个月),通过Kaplan-Meier生存分析及Cox生存分析比较TNM及BCLC分期对生存期的预测价值。结果TNM分期及BCLC分期越高,接受根治性治疗术患者生存期越短。生存曲线显示,对于接受肿瘤手术切除治疗的患者,TNM及BCLC分期预测患者生存期的差异有统计学意义(P<0.05);而对于肝移植患者,TNM与BCLC分期预测患者的生存期差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TNM与BCLC分期预测手术肿瘤切除术后HCC患者生存期有临床意义,而对肝移植治疗患者的预测价值有限。
- 魏红涛刘晖武聚山王孟龙丁惠国
- 关键词：肝细胞肝癌TNM分期根治性治疗
- 急性药物性肝炎与急性乙型肝炎临床病理特征的比较被引量：4
- 2013年
- 目的总结急性药物性肝炎(acute drug-induced hepatitis,ADIH)与急性乙型病毒性肝炎(acute hepatitis B,AHB)的临床及病理学特点。方法选取临床确诊并经肝穿刺病理证实的ADIH患者128例、AHB患者51例,所有切片均行HE染色、D-PAS染色及CK7免疫组化染色。镜下观察各种染色结果,结合临床资料进行分析。结果 ADIH女性多见(71.9%),AHB男性多见(66.7%),差异有统计学意义(P=0.000)。ADIH组年龄明显大于AHB组[(42.85±13.07)岁vs.(35.12±9.96)岁,P=0.000]。AHB组丙氨酸氨基转移酶(ALT)为(1 287.56±1 072.00)U/L,白蛋白(ALB)为(42.23±4.14)g/L,均明显高于ADIH组[(798.60±777.20)U/L和(38.78±5.19)g/L],差异有统计学意义(P=0.001,P=0.000),其余生化指标差异无统计学意义。肝组织病理,ADIH的嗜酸性粒细胞计数(3.85±4.11)个/HPF,凋亡小体计数(2.52±3.26)个,均显著高于AHB(P=0.000,P=0.010);ADIH的肝细胞坏死程度、汇管区炎症程度及细胆管反应增生均较AHB为重(P=0.000),AHB比ADIH更易发生脂肪变性(39.2%vs.21.1%,P=0.013)。结论 ADIH女性更多见,发病年龄偏大;组织学表现为肝实质坏死明显、汇管区炎症较重、细胆管增生显著、凋亡小体多见、组织内嗜酸性粒细胞数量多等特点,可作为与AHB的鉴别要点。
- 刘晖王泰龄祖可佳吕福东孙琳丁惠国
- 关键词：急性药物性肝炎急性乙型病毒性肝炎临床病理学
- HIV/AIDS合并阿米巴肠病3例临床病理分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨HIV/AIDS合并阿米巴肠病患者的临床特点、病理学诊断及鉴别诊断,以提高对HIV/AIDS合并阿米巴肠病的组织学认识。方法回顾性分析3例HIV/AIDS合并阿米巴肠病患者的临床表现和组织学特征,并结合文献探讨其诊断及鉴别诊断。结果 3例患者均为男性,临床表现以腹痛、发热为主。外周血HIV抗体(+),CD4+T淋巴细胞计数均小于参考值下限。电子纤维肠镜检查表现为肠黏膜的多发溃疡及黏膜隆起性病变。病理组织学表现为肠黏膜糜烂及炎性坏死,其内可见圆形或卵圆形的阿米巴滋养体,核相对较小,呈圆形,有的可见核仁,并见滋养体吞噬红细胞现象。结论阿米巴肠病是HIV/AIDS患者不容忽视的机会性感染,与各类以腹泻为表现的肠道炎症性疾病内镜下所见不易区别,病理组织学活检以找到阿米巴滋养体为确诊的主要依据。
- 朱艳培王欣欣孟令佳吕福东
- 关键词：HIV/AIDS阿米巴肠病病理组织学
- 肝硬化的病理诊断被引量：2
- 2011年
- 肝硬化（cirrhosis）通常开始于肝细胞坏死,长期的肝实质受损,网状支架塌陷,致使纤维组织密集,形成纤维间隔,肝细胞结节性再生,假小叶形成;小叶结构的广泛破坏,引起血管分布关系的改变,这对肝硬化的形态发生、病变进展以及临床表现均有十分重要的影响。
- 刘晖丁惠国王泰玲
- 关键词：肝硬化病理诊断肝细胞坏死纤维组织血管分布
- IgG4相关性疾病6例分析及文献复习被引量：5
- 2016年
- 目的分析IgG4相关性疾病的临床表现、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析2011年—2015年首都医科大学附属北京佑安医院收治的6例IgG4相关性疾病患者临床资料并复习相关文献。结果 6例患者中男5例,女1例,年龄51~69岁,主要表现为乏力和食欲不振;实验室检查提示肝功能指标和免疫球蛋白异常升高,ALT 65~539.4 U/L,TBil 20.3~260.2μmol/L,DBil 6.9~132.9μmoL/L,ALP 172.0~1344.4 U/L,GGT 279.0~1074.1 U/L,血清IgG 15.3~41.2 g/L,其中IgG4为2.4~21.1 g/L;影像学检查提示多系统损害,主要表现为肝内外胆管不同程度扩张,其次是胆总管狭窄、胰腺饱满,还有输尿管狭窄和腹膜后纤维化表现。6例患者中有2例行肝脏病理检查,1例行胰腺病理检查,均提示组织IgG4阳性细胞浸润。6例患者中1例行肝脏部分切除后死亡,另5例患者给予糖皮质激素治疗,初始剂量在0.8~1.0 nmg·kg^(-1)·d^(-1),治疗初期3例合并2型糖尿病患者血糖波动明显,减少激素剂量后逐渐平稳;1例患者发生上消化道出血,停用激素后出血停止,15 d后继续给予激素治疗未再发生上消化道出血。5例患者经激素治疗15~40 d后监测肝功能均恢复正常,然后激素按照5 mg/月的递减方案进行调整。目前所有患者均调整为醋酸泼尼松龙片10 mg/d口服,门诊随访病情平稳。结论 IgG4相关性疾病一般均有血清IgG4升高,损伤部位多样,影像学表现差异较大,激素治疗有效,必要时可作为明确诊断的依据。激素治疗时需监测并发症,如果部分应答不佳,可加用其他免疫抑制剂治疗。
- 刘松涛刘燕敏黄云丽刘晖史东立韩莹黄春洋杜晓菲张小丹边新渠廖慧钰
- 关键词：IGG4相关性疾病文献复习
- 脾脏Burkitt淋巴瘤合并肝细胞癌患者组织病理学特点被引量：2
- 2015年
- 目的:分析脾脏Burkitt淋巴瘤合并原发性肝细胞癌的临床病理特征。方法:接收临床诊断为脾脏淋巴瘤合并肝癌患者脾、肝活检组织标本一例,采用HE、免疫组化染色(EliVision法)技术,结合临床资料分析其组织病理学特征。结果:脾脏组织大部分被肿瘤组织取代,肿瘤细胞呈弥漫分布、实性片状浸润,呈中等大小,形态较一致,核染色质疏松,可见核仁;肿瘤细胞间见"星空"现象,伴坏死。免疫组化染色CD20(+)、CD10(+)、Bcl-6(+)、Mum-1(+)、CD79α(+)、Ki-67(阳性指数约100%),而GPC-3、Hepatocyte、CD3、CD30、CD68、Bcl-2、CD4、CD8、CD45RO、AE1/AE3均阴性(-)。肝脏肿瘤细胞分化程度不一,高分化区域肿瘤细胞轻度异型,细胞密集,胞浆嗜酸丰富,核染色质细颗粒状,核仁不多见;低分化区域肿瘤细胞异型性明显,细胞大小不等,胞浆宽广、部分透明,核大,染色质粗,核仁易见,并见瘤巨细胞。免疫组化染色GPC-3(+)、Hepatocyte(+)、CD34(+,肝窦毛细血管化)。结论:本例送检样本符合脾脏Burkitt淋巴瘤伴肝细胞癌组织病理及免疫表型特点。
- 常静宗哲祖可佳刘晖王欣欣吕福东
- 关键词：脾脏BURKITT淋巴瘤肝细胞癌形态学免疫表型
- 原发性肝脏淀粉样变性7例报道及文献复习被引量：3
- 2016年
- 目的总结原发性肝脏淀粉样变性患者的临床特点,提高对本病的认识,减少误诊。方法回顾性分析2007-2016年收治的7例原发性肝脏淀粉样变性患者的临床资料并复习相关文献。结果 7例患者临床表现主要为腹胀和食欲不振;肝功能检查γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)升高明显;影像学提示肝脏均匀性增大。肝脏和胃部病理检查提示淀粉样物质沉积,刚果红染色阳性。1例患者肝脏穿刺后出血抢救无效死亡。4例未给予化疗,均因各种并发症死亡。1例给予马法兰联合泼尼松治疗,7个月后死亡。1例给予硼替佐米联合地塞米松治疗,治疗8个月病情稳定。结论原发性肝脏淀粉样变性临床少见,肝脏均匀性增大,肝功能以GGT和ALP升高为主,病理检查是金标准。一般预后差,如果早期发现,可尝试给予新型蛋白酶体抑制剂化疗。
- 刘松涛于红卫朱跃科刘晖李娟刘海霞董金玲孟庆华
- 裸鼠原位肝癌移植模型的建立及其生物学观察被引量：4
- 2016年
- 目的探讨采用Hep G2细胞株建立裸鼠人肝癌原位模型的方法,评价其生物学特性。方法取人肝癌细胞株Hep G2制备皮下移植瘤,然后将瘤块植入裸鼠肝左叶,建立原位移植模型,观察荷瘤鼠生存状态。裸鼠全身衰竭时处死、取瘤,HE染色及免疫组化法观察瘤组织的病理特点、血管生长及肿瘤细胞凋亡情况。结果种瘤成功率90%,荷瘤鼠中位生存期76.7d,肿瘤直径(16.8±2.2)mm,体积(965.3±333.3)mm^3,重量(1.1±0.4)g。瘤组织早期具有旺盛的增殖能力,晚期癌组织中Caspase3、TUNEL呈强阳性表达。结论由原位移植法建立的裸鼠人肝癌模型,造模时间短、成瘤率高,生物学行为与临床肝癌相似,是基因药物筛选研究的理想模型。
- 朱瑞东冯骥良赵大伟李宁
- 关键词：肝细胞癌裸鼠免疫组织化学
- 白鲜皮导致药物性肝损伤的病理学及血清酶学改变被引量：6
- 2017年
- 目的分析白鲜皮所致药物性肝损伤患者的病理学及血清酶学特点。方法回顾性研究2014年1月~2016年1月解放军第二五一医院和首都医科大学附属北京佑安医院收治的20例白鲜皮导致药物性肝损伤患者的临床和病理资料。20例白鲜皮导致药物性肝损伤患者作为试验组,并以40例急性甲型肝炎(甲肝组)、40例急性乙型肝炎(乙肝组)和40例酒精性肝炎(酒精肝组)患者的临床和病理资料作为疾病对照组,以同期在解放军第二五一医院进行体检的20例健康患者作为正常对照组。比较各组的ALT和AST水平。结果在20例白鲜皮导致肝损伤患者的肝穿刺活检中,主要病理学表现为急性小叶性炎,同时包括肝细胞的坏死和变性。随着治疗进程的推进,试验组和其他对照组患者的ALT和AST水平逐渐降低。在整个病程中,试验组患者的ALT、AST水平与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。而在病程中后期,试验组患者的AST水平与甲肝组、乙肝组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结合肝穿刺活检和血清酶学分析,可以对白鲜皮导致的药物性肝损伤进行早期诊断和鉴别诊断,并对患者的预后进行评估。
- 刘宇翰周雨燕孙慧敏孙文才于鲁姜亦洲原林皓冯骥良
- 关键词：药物性肝损伤白鲜皮血清酶学病理
