复旦大学附属华山医院医院感染管理科
- 作品数：12 被引量：437H指数：8
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- 相关机构：青海大学附属医院宁夏医科大学总医院北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 洁力佳医用表面消毒巾临床应用效果与使用成本观察被引量：4
- 2014年
- 目的比较洁力佳医用表面消毒巾与含氯消毒剂对ICU环境物体表面消毒的效果,并进行使用成本观察。方法在ICU分别使用洁力佳医用表面消毒巾和含氯消毒剂对监护仪、呼吸机操作面板或按钮、床头桌或床边护栏、电脑键盘按键进行消毒,消毒前及消毒后1、5min分别进行表面细菌菌落数采样,比较两者的消毒效果,采用SPSS软件进行统计分析,两组间的消毒效果的比较采用χ2检验。结果消毒前监护仪、呼吸机操作面板或按钮、床头桌或床边护栏、电脑键盘按键的细菌菌落数的合格率分别为66.7%、73.3%、63.3%、66.7%;采用洁力佳医用表面消毒巾消毒5min后的合格率分别为96.7%、96.7%、96.7%、96.7%;采用含氯消毒液消毒5min后的合格率分别为90.0%、90.0%、86.7%、86.7%,两种方法的消毒效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与含氯消毒剂相比,洁力佳医用表面消毒巾使用方便、消毒依从性高,对物体表面无腐蚀和损害、效果确切,是解决诊疗过程中污点清洁消毒的理想选择。
- 倪洁林琳李光辉
- 关键词：含氯消毒剂物体表面消毒
- 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染临床治疗现状及进展被引量：16
- 2016年
- 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（ MRSA）是医院感染常见的致病菌，可导致肺炎、血流感染、感染性心内膜炎、皮肤软组织感染、骨关节感染等感染性疾病，给临床治疗带来巨大的挑战。万古霉素依然是抗MRSA感染的经典用药，但临床使用时需要通过药代动力学／药效动力学（ PK／PD ）调整治疗方案。在体外试验中，脂糖肽类抗生素表现出良好的抗菌活性，但其长半衰期和复杂的PK／PD参数限制了在重症患者中的应用。抗MRSA的头孢菌素类药物的耐药和使用情况存在相关性，临床应慎用。目前，除利奈唑胺在治疗MRSA感染所致医院获得性肺炎时的疗效优于万古霉素外，其他抗菌药物在治疗MRSA感染时均未显示出优于万古霉素的疗效。同属恶唑烷酮类的泰地唑胺生物利用度更高，不良反应发生率更低，但其临床应用仍有待更多研究验证。在MRSA所致的血流感染中，达托霉素的疗效与万古霉素相近，因此推荐为抗MRSA血流感染的一线用药之一。其他如奎奴普丁／达福普汀和替加环素等药物在用于治疗MRSA所致的重症感染方面缺乏研究依据，仅在其他抗MRSA药物无法取得临床疗效时被考虑。利福平、庆大霉素、磷霉素、磺胺甲噁唑-甲氧苄啶等药物可能存在联合治疗的价值，但仍缺乏循证学依据。
- 袁莉莉李光辉
- 关键词：甲氧西林抗药性抗菌药
- 全自动清洗消毒机集中处理呼吸机附件的效果分析
- 呼吸机相关肺炎(VAP)是机械通气治疗常见并发症和导致患者死亡的重要原因.据报导有8.00％～78.00％的机械通气患者发展为VAP,其病死率可达24％50％,甚至达76％.以往人们往往只重视呼吸机的操作方法,而忽略了使...
- 任爱芝徐婷彭琛
- 关键词：呼吸机全自动清洗消毒机医院供应室
- 发热伴血小板减少综合征感染防控专家共识
- 2024年
- 发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是主要通过蜱虫叮咬使患者感染大别班达病毒(Dabie bandavirus,DBV)的新发传染病。2009年首次在我国中部地区发热伴白细胞及血小板减少患者的血清中分离到该病原体,现在亚洲多个国家流行,重症患者死亡率高。近10年来,国内外关于DBV因人际传播而引发SFTS聚集性的疫情事件时有发生。尤其重症患者容易引起人际传播事件发生,在其抢救和治疗过程中因防护不规范易发生院内感染而导致医护人员感染病毒。因此,迫切需要制定防控DBV人际传播的合理措施,控制疫情蔓延,对临床SFTS重症患者的管理有重要的指导意义和临床价值。为了更好地规范DBV人际传播防控策略,研究邀请了该领域的知名专家进行深入讨论,在SFTS的流行概况、患者的血液和体液接触传播、病毒气溶胶传播、患者的污染物及遗体处理等关键防控措施方面达成了共识。
- 胡立芬龚磊龚磊李春辉殷俊叶英杨帆郜玉峰瞿婷婷程君李军瞿婷婷程君崔宁王刚许夕海徐峰徐静杨江华王刚黄小平徐峰徐静刘玮饶建国
- 关键词：发热伴血小板减少综合征人际传播防控措施
- 耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的耐药性及分子流行病学研究被引量：20
- 2017年
- 目的了解耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)对抗菌药物的耐药性及分子生物学特征。方法收集2013年1-12月复旦大学附属华山医院住院患者临床分离的CRPA 104株,采用琼脂稀释法对菌株行药敏测定;脉冲场凝胶电泳(PFGE)行同源性分析。结果 104株CRPA对美罗培南、亚胺培南的耐药率分别为85.6%、98.1%,对阿米卡星、庆大霉素的耐药率分别为18.3%、40.4%,对头孢他啶和头孢吡肟的耐药率分别为26.9%和21.2%,对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为44.2%和50.0%,对哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦和替卡西林-克拉维酸的耐药率分别为19.2%、26.9%和52.9%,对氨曲南耐药率为26.9%,对黏菌素耐药率最低,仅为5.8%。PFGE分析存在48个型别(3株未能分型),9个克隆。克隆A是主要流行株,占41.6%(42/101),科室主要集中在神经外科、老年科及综合病房,其次为克隆B,占5.9%(6/101)。结论医院内存在耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的多个克隆,应采取有效的感染控制手段,加强抗菌药物临床应用管理,延缓细菌耐药性产生并阻止耐药菌进一步播散。
- 袁莉莉丁百兴沈震吴湜徐晓刚李光辉
- 关键词：铜绿假单胞菌碳青霉烯类耐药耐药性同源性分析
- 循证医学应用于门诊医院感染预防流程的管理被引量：15
- 2012年
- 目的探讨循征医学应用于门诊医院感染控制流程建立及实施效果评价。方法通过采用循证医学的方法,对门诊医院感染管理流程、医务人员培训流程、预检流程、操作流程、重点部门监测流程、医疗废弃物处理流程进行系统评价、整合证据、优化流程、应用实施,建立了一套完整、系统、质量持续改进的门诊医院感染控制管理流程。结果流程管理实施前医院感染预防知识知晓率、手卫生依从性、标准预防执行率分别为78.9%、51.1%、77.8%,实施后为88.6%、87.2%、91.5%,差异有统计学意义(P<0.05);流程管理实施后明显改善了消毒隔离质量管理及废弃物处理管理。结论循证医学向医院管理者提供了科学的方法,基于此基础的流程管理,使门诊医院感染预防与控制更具科学性与实用性,并实现医院感染管理规范化、常态化。
- 姒怡冰朱会耕叶婷冯蔚如秦越翠李光辉
- 关键词：门诊循证医学医院感染控制流程管理
- JCI标准运用于控制深静脉置管相关性感染的临床护理研究被引量：4
- 2011年
- 目的探讨JCI标准运用于控制老年病房深静脉置管相关感染中的实施效果。方法运用JCI标准的先进管理理念,建立一套完整的、系统的、持续改进的护理工作流程,并进行护理质量监测。结果通过将JCI标准导入深静脉置管护理之中,建立以JCI为标准的护理操作流程,降低了相关感染的发生率;延长了导管留置时间;降低了医疗护理成本;增加了医患满意率。结论 JCI标准运用深静脉置管护理之中,是一种安全、有效、持续改进的科学方法。
- 倪英尉晨李光辉
- 关键词：JCI标准深静脉置管护理护理研究
- 血管内导管相关感染诊断和处理临床指南:美国感染病学会2009年更新被引量：64
- 2010年
- 为帮助临床医师正确诊断和处理血管内导管相关感染,美国感染病学会(IDSA)组织相关学科的专家对2001年血管内导管相关感染诊断处理指南进行了修订。该指南发表在Clinical Infectious Disease,2009,49:145。由于该指南的更新仍是基于大量的临床证据,因此对指导临床正确诊断处理血管内导管相关感染具有重要参考价值,现将其主要内容编译,供临床参考。
- 邹鹤娟李光辉
- 关键词：导管相关感染
- 老年病房感染控制分析及护理干预被引量：16
- 2011年
- 目的分析老年病房患者感染的现状,探讨其相关因素及干预措施,加强感染的控制。方法对2008年9月-2010年8月老年科出院的2678份病历资料进行回顾性调查。结果老年病房的感染发生与住院时间的长短、标准预防的执行情况、手卫生的执行力度因素等密切相关。结论缩短住院时间,严格执行JCI标准,贯彻实施标准预防、增加手卫生的执行力度是有效控制老年病房感染发生的重要措施。
- 倪英尉晨李光辉
- 关键词：JCI标准护理干预
- 美国感染病学会2016年更新版念珠菌病处理临床实践指南解读被引量：279
- 2016年
- 为了帮助临床医师在治疗念珠菌病时正确选用抗真菌药，制定合理的给药方案，美国感染病学会（IDSA）组织相关学科的专家对2009年版念珠菌病处理临床实践指南进行了更新。该指南发表在Clinical Infectious Disease，2016，62（4）：el-e50。尽管该指南的更新乃是基于大量新的循证医学证据，对念珠菌病处理进行了更为详尽的介绍，对指导临床正确合理诊断处理念珠菌病具有重要参考价值，但由于国情的差异，在临床应用中应该结合本国实际情况加以运用。
- 袁莉莉李光辉
- 关键词：念珠菌病
