复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科
- 作品数：38 被引量：143H指数：8
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- 单酰基甘油酯酶对MHCC97H肝癌细胞体内增殖的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨单酰基甘油酯酶(MAGL)在M2型肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)中不同表达对MHCC97H肝癌细胞体内增殖能力的影响及其机制。方法将人外周血来源单核细胞诱导分化为M2型TAMs并通过流式细胞术鉴定。建立TAMs与MHCC97H肝癌细胞共培养模型,qRT-PCR检测TAMs细胞中MAGL表达。质粒转染MAGL在TAMs细胞中表达,qRT-PCR及酶联免疫吸附试验检测TAMs细胞的炎症因子mRNA水平及其分泌量。构建MHCC97H小鼠皮下荷瘤模型,观察MAGL在TAMs细胞中不同表达对MHCC97H肝癌细胞体内增殖的影响。计量资料的方差齐性检验用F检验,两独立样本均数之间的比较,方差齐者用t检验,方差不齐者用校正t检验。结果成功诱导人外周血来源单核细胞分化为M2型TAMs。建立体外共培养模型,qRT-PCR检测发现MHCC97H肝癌细胞明显下调TAMs细胞中MAGL表达水平。构建小鼠皮下荷瘤模型,发现上调MAGL表达抑制M2型TAMs对MHCC97H肝癌细胞体内增殖的促进作用。进一步机制研究发现,MAGL高表达促进M2型TAMs细胞中炎症因子白细胞介素-1β、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α的转录和分泌。结论MAGL高表达抑制MHCC97H肝癌细胞体内的增殖,其机制可能与增强TAMs细胞的炎症因子释放有关。
- 朱卫平贺西淦赵一鸣潘奇张宁周嘉敏王龙蓉王苗刘泽阳朱洪旭王鲁
- 肝紫癜的诊断与治疗被引量：1
- 2020年
- 患者女,51岁。因结肠癌术后8个月,发现肝右叶占位性病变2个月,于2018年9月12日入院。2018年1月31日患者于当地医院行右半结肠切除术。术后病理学检查:右半结肠中分化腺癌,肿瘤细胞浸润至浆膜下层,脉管癌栓阳性,神经侵犯阴性,送检切缘未见癌细胞累及。2018年3月21日患者于当地医院行XELOX方案化疗6次,末次化疗时间为2018年8月2日。2018年7月6日患者于当地医院行PET-CT检查示肝右叶占位性病变,未见氟代脱氧葡萄糖代谢异常增高。
- 冯韵张永法王龙荣潘奇王鲁
- 关键词：外科手术预后
- 预防性肝动脉化疗栓塞联合抗肿瘤药物对合并微血管侵犯肝癌术后近期复发的影响被引量：14
- 2021年
- 目的探讨预防性经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合抗肿瘤药物对合并微血管侵犯(MVI)的肝细胞癌(HCC)根治术后近期复发的影响。方法回顾分析2015年1月至2018年12月在青岛大学附属医院行根治性肝切除术且术后病理报告为HCC合并MVI的169例患者临床资料,其中男性147例,女性22例,年龄范围32~79岁,中位年龄56岁。根据肝切除术后治疗方式不同,分为单纯手术组(n=62,无处理),TACE组(n=42,术后预防性应用TACE),联合组(n=65,术后预防性TACE联合抗肿瘤药物治疗)。随访三组患者术后肿瘤复发情况。Kaplan-Meire法计算累积无瘤生存率,采用log-rank检验比较组间差异。结果169例患者术后1、2年累积无瘤生存率分别为59.2%、40.8%。术后1、2年累积无瘤生存率单纯手术组为45.2%、25.8%,TACE组61.9%、40.5%,联合组70.8%、52.3%。联合组累积无瘤生存率优于TACE组和单纯手术组,TACE组累积无瘤生存率优于单纯手术组,差异有统计学意义(均P<0.05)。在TACE组与联合组中,M1(轻度MVI)患者累积无瘤生存率优于M2(重度MVI)患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。M1级别和M2级别中,联合组累积无瘤生存率优于单纯手术组、TACE组,差异有统计学意义(均P<0.05)。不同抗肿瘤药物对累积无瘤生存率无明显影响。结论术后TACE可预防合并MVI的HCC术后近期复发,而TACE联合抗肿瘤药物能明显改善合并MVI肝癌术后近期复发。
- 刘鹏解宇威张露旬徐翔宇王一休裴金宇谭斌王聪刘奎李坤逄锦忠曹景玉
- 关键词：微血管经导管肝动脉化疗栓塞术复发
- 警惕沉默的杀手——胆嚢癌
- 2021年
- 在看门诊时经常会遇到一些患者这样的倾诉:“医生,我有胆囊结石很多年了,因为担心胆囊切除后消化功能下降,就没有做手术切除。而且这个病平时不疼、不痒,没什么感觉,就没有把它放在心上。可是为什么再检查就是胆囊癌晚期、广泛转移了呢?”
- 毛岸荣
- 关键词：胆囊癌胆囊结石胆囊切除后手术切除
- 电刺激足三里穴增加mi R-374表达促进自噬缓解肝缺血再灌注损伤机制研究
- 2023年
- 目的:探索电刺激足三里穴对肝缺血再灌注损伤的保护作用机制和原理。方法:将32只SD大鼠随机分为4组,假手术组(NT)、缺血再灌注组(IR)、足三里穴电刺激组(IR+EA)、电刺激加miR-374阻断组(IR+EA+SiRNA),于再灌注8 h取材,每组8只。检测血清谷丙转氨酶(ALT)、肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度,采用实时荧光定量PCR技术检测miR-374的水平。Western blot检测LC-3II、Beclin-1的蛋白水平。HE染色检测各实验组肝脏组织损伤情况。比较各组的上述因子水平。结果:与NT组相比,缺血再灌注组血清ALT、TNF-α增加(P<0.001),并随着miR-374表达的降低,LC-3II、Beclin-1表达的增加(P<0.01),肝细胞损伤严重。与IR组相比,IR+EA组的ALT、TNF-α下降(P<0.01),同时miR-374上调,LC-3II、Beclin-1进一步增加(P<0.01),HE染色发现肝损伤得到缓解。相较于IR+EA,IR+EA+SiRNA组逆转了电刺激的治疗作用(P<0.05)。结论:电刺激足三里穴能增加miR-374的表达,从而促进自噬,以减轻缺血再灌注诱导的肝脏损伤。
- 李叶晟杨宗国刘娇陆云飞陈晹张猛陈晓蓉黄杨卿
- 关键词：肝脏缺血再灌注自噬
- 以肿瘤相关巨噬细胞为靶点的抗肿瘤研究进展被引量：1
- 2015年
- 肿瘤相关巨噬细胞存在于肿瘤微环境中,在抗肿瘤治疗过程中,能发生免疫重塑,影响肿瘤进展.越来越多的证据表明,临床上许多抗肿瘤措施能够通过调控肿瘤微环境中巨噬细胞募集、极化及其相关的促肿瘤行为发挥独特而有效的抗肿瘤作用.日前,肿瘤微环境免疫重塑成为了抗肿瘤治疗研究的热点.本文就以肿瘤微环境中肿瘤相关巨噬细胞为靶点的抗肿瘤研究相关进展作一综述.
- 朱卫平赵一鸣王鲁
- 关键词：巨噬细胞肿瘤肿瘤微环境
- 腹腔镜与开腹肝肿瘤切除术临床疗效的对比分析被引量：9
- 2017年
- 背景与目的:随着腹腔镜技术在肝脏外科中的应用日渐广泛,腹腔镜肝切除的安全性和可行性逐步得到了认可,该研究旨在探讨腹腔镜肝肿瘤切除术与开腹肝肿瘤切除术的可行性与临床疗效。方法:回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2015年3月—2016年3月37例接受腹腔镜肝肿瘤切除术与74例接受传统开腹肝肿瘤切除术患者的临床资料,计量资料采用Wilcoxon秩和检验,统计值为Z,计数资料采用Fisher精确概率检验;分析手术时间、术中出血量、手术后胃肠道恢复时间、手术后引流管拔管时间、住院时间、术后并发症和住院费用等临床资料。腹腔镜组:男性20例,女性17例,年龄18~76岁(中位年龄55岁);开腹组:男性42例,女性32例,年龄26~74岁(中位年龄54岁)。切肝方式为超声刀+单极电凝,结合腹腔镜下切割缝合器。腹腔镜组的手术方式包括:局部切除13例;行肝段或肝叶解剖性切除24例。开腹组的手术方式包括:局部切除33例;行肝段或肝叶解剖性切除41例。结果:手术平均用时:腹腔镜组为149 min(40~204 min),开腹组为142 min(45~190 min)。术中出血量:腹腔镜组为220 m L(30~570 m L),开腹组为360 m L(90~970 m L)。平均住院时间:腹腔镜组为4.9 d(3.0~6.0 d),开腹组为6.8 d(5.0~9.0 d)。手术后胃肠道恢复平均时间:腹腔镜组为1.1 d,开腹组为2.3 d。手术后引流管拔管时间:腹腔镜组为3.1 d,开腹组为5.8 d。平均住院费用:腹腔镜组为38 760元,开腹组为39 145元。手术后并发症:腹腔镜组为8.1%(3/37),开腹组为9.5%(7/74)。结论:腹腔镜肝切除术是一种安全、有效、微创的手术,可安全用于局部、肝段及半肝切除术,值得推广使用。
- 毛岸荣潘奇赵一鸣张宁周嘉敏王龙蓉王益林林镇海王鲁
- 关键词：肝肿瘤腹腔镜肝切除术
- 肝内胆管细胞癌手术范围及难点被引量：9
- 2016年
- 肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）,是指起源于肝内二级或以上的胆管上皮恶性肿瘤。其发病率约占原发性肝脏恶性肿瘤的5%~10%^（[1-2]）,仅次于肝细胞癌（hepaticarcinoma,HCC）,且有逐年增高的趋势。虽然ICC与HCC同属于原发性肝癌（primary liver cancer,PLC）,但是由于其具有病程短、进展快、诊断难、预后差等特点且在病理、临床分型、
- 潘奇王鲁
- 关键词：肝内胆管细胞癌原发性肝癌肝切除术
- 同时性左侧结直肠癌肝转移完全腹腔镜同期切除的价值被引量：3
- 2020年
- 目的探讨完全腹腔镜同期切除在治疗同时性左侧结直肠癌肝转移患者中的价值。方法回顾性分析2014年3月至2017年12月在复旦大学附属肿瘤医院行同期切除的同时性左侧结直肠癌肝转移患者临床资料。按手术方式分为全腹腔镜组、全开腹组及杂交术式组。比较三组间患者的术中情况、术后短期转归及长期生存。结果共96例患者纳入研究,其中全腹腔镜组29例,男性21例,女性8例,年龄(57.8±1.6)岁;全开腹组28例,男性18例,女性1例,年龄(57.3±2.0)岁;杂交手术组39例,男性27例,女性12例,年龄(55.3±1.8)岁。全开腹组的肝转移灶两叶分布比例高于全腹腔镜组及杂交手术组(均P<0.05),余临床基线特征三组间差异无统计学意义(均P>0.05)。全腹腔镜组、全开腹组及杂交术式组间手术时间分别为(241.5±12.9)min、(209.3±10.7)min及(234.9±12.4)min,中位出血量分别为200.0 ml、300.0 ml及200.0 ml,中位术后住院时间分别为8.0 d、9.0 d、9.0 d,差异均无统计学意义(均P>0.05)。全开腹组患者的开始排便时间长于其余两组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。在术后并发症发生率方面,全腹腔镜组、全开腹组及杂交术式组分别为31.0%(9/29)、39.3%(11/28)及35.9%(14/39),三组间差异无统计学意义(P>0.05)。全腹腔镜组、全开腹组及杂交术式组的1年总体生存率分别为93.0%、85.0%和94.0%,3年总体生存率分别为72.0%、81.0%、74.0%;1年无病生存率分别为70.0%、52.0%、55.0%,3年无病生存率分别为36.0%、30.0%和39.0%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论同时性左侧结直肠癌肝转移全腹腔镜同期切除在手术安全性及近期转归中略有优势,且不影响远期疗效。
- 周嘉敏毛岸荣赵一鸣徐烨蔡三军王鲁
- 关键词：结直肠肿瘤同时性肝转移腹腔镜同期切除
- 腹腔镜肝切除术在转移性肝癌中的应用进展被引量：6
- 2019年
- 近十年来,我国的腹腔镜肝切除手术在技术和理念层面均经历了飞速的发展。尤其在转移性肝癌领域,随着系统治疗疗效的提高、个体化精准治疗的发展、围手术期管理的完善,微创手术在以手术治疗为核心的全程治疗中的地位日益提升。本文将以原发灶对转移性肝癌进行划分,对腹腔镜肝切除术在不同来源转移性肝癌中的应用、疗效和技术进展等加以阐述。
- 王龙蓉王鲁
- 关键词：腹腔镜肝切除转移性肝癌结直肠癌肝转移乳腺癌肝转移
