复旦大学附属肿瘤医院介入科
- 作品数：15 被引量：88H指数：4
- 相关作者：李国栋更多>>
- 相关机构：复旦大学上海医学院肿瘤学系北京协和医学院肿瘤医院内科复旦大学附属中山医院肝癌研究所更多>>
- 发文基金：上海市科委实验动物专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝基质硬度参与调控肝癌新生血管生成机制研究
- 王耀辉王伟敏吴思凡崔杰峰李文涛
- “穿刺”检查会导致肿瘤转移吗？
- 2017年
- A：恶性肿瘤常见的特性表现为侵袭性、转移性，也就是说，即便不做穿刺，恶性肿瘤本身也会有相当大的转移风险，而穿刺并不会造成肿瘤转移。1．针芯外层设计为保护套管，切取肿瘤组织后，套管将肿瘤组织封闭在针芯内，隔离了肿瘤组织和正常组织接触的机会，减少了肿瘤“种植”的可能性。2．穿刺针体非常纤细，并不容易损及较粗大的血管，从而使得病灶穿刺后引发出血的可能性很小，通常仅仅为极少的渗血甚至不出血，极大地减少了肿瘤细胞顺着血管“溜走”的可能性。3．通常一次穿刺整个过程仅需10分钟左右，从而也减少增。
- 李国栋
- 关键词：肿瘤转移穿刺针肿瘤组织恶性肿瘤肿瘤细胞
- 基于穿刺活检的复发转移性结直肠癌患者源性异种移植模型的建立被引量：3
- 2017年
- 背景与目的:现行的结直肠癌患者源性异种移植(patient-derived xenografts,PDXs)模型建模样本多来源于外科手术,但复发转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,m CRC)患者手术机会少,难以获取标本。该研究旨在利用穿刺活检术建立m CRC的PDXs模型。方法:入组12例结直肠癌根治术后患者,存在临床症状和(或)影像学提示术后复发和(或)转移,需行穿刺活检明确诊断、且不存在穿刺活检禁忌证者,保留用于常规病理诊断包括基因检测的组织量后,剩余的标本用于PDXs模型的建立。结果:共成功建立7例m CRC的PDXs模型,成功率为77.8%。结论:基于穿刺活检术建立m CRC的PDXs模型成功率高,可较完整的复制原始肿瘤特性,且操作安全、简便。
- 马晗王英王广志许立超何新红李文涛
- 关键词：穿刺活检术复发转移性结直肠癌
- CT引导Hookwire定位下电视胸腔镜手术对孤立性肺小结节的诊疗价值被引量：22
- 2013年
- 背景与目的:临床检查发现,孤立性肺小结节(solitary pulmonary nodule,SPN)包含了相当一部分的早期肺癌。本研究探讨CT引导Hookwire定位下胸腔镜手术对于SPN的诊疗价值。方法:从2011年7月至2013年6月,复旦大学附属肿瘤医院胸外科收治的SPN患者310例,CT引导下留置Hookwire定位针,行胸腔镜(video assisted thoracic surgery,VATS)肺楔形切除,根据术中冰冻病理结果决定进一步治疗方式。统计定位准确率、并发症发生率、VATS肺楔形切除手术成功率、中转开胸率以及SPN病理分型等。结果:Hookwire定位成功率为100%,咯血2例需要处理,术中Hookwire脱落12例(3.87%),VATS肺楔形切除手术成功率为99.0%,中转开胸3例。SPN术后组织学病理结果:原发性肺癌237例,良性病变73例。结论:采用CT引导Hookwire定位下VATS手术的方法治疗微小SPN,诊断准确率高、疗效可靠,并发症少,具有很好的临床推广价值。
- 贾春祎陈海泉王启文李国栋李媛
- 关键词：电视胸腔镜手术孤立性肺小结节
- 磁共振扩散加权成像在肝癌化疗栓塞术后疗效评价中的应用被引量：11
- 2015年
- 经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是临床不可切除肝癌的主要治疗方法,扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)作为一种无创的MRI功能成像,能先于肿瘤形态学改变,观察到肿瘤的功能改变,在肝癌化疗栓塞术后的随访中,能够及时、准确地检测到肝内新发病灶,鉴别肿瘤组织的坏死和残留。
- 杨欢李文涛李文涛
- 关键词：肝癌扩散加权成像经导管动脉化疗栓塞表观弥散系数
- 基于社区的早期肺癌低剂量螺旋CT扫描筛查上海实践初探被引量：33
- 2016年
- 背景与目的:作为中国最常见的恶性肿瘤,肺癌的发病率及死亡率长期保持在较高水平。而有效改善肺癌预后,关键在于早期诊断和规范治疗。本研究密切结合上海社区医疗服务发展现状,整合各级医疗机构优势资源,探索基于上海社区的早期肺癌低剂量螺旋CT筛查路径模式。方法:2013年8月—2014年8月,针对上海市闵行区部分试点社区,以低剂量螺旋CT作为肺癌初步筛查手段,在高危人群中开展肺癌早期诊断,并结合以微创手术治疗为主的多学科综合治疗模式,构建涵盖肺癌预防、诊断、治疗、康复及随访等医疗服务措施的综合治疗立体网络。结果:筛查总人数为11 332人(男性7 144人,女性4 188人)。其中,明确诊断恶性肿瘤29例,包括原发性肺癌27例、转移性肺癌1例和乳腺癌1例;筛查原发性肺癌发病率为238.26×10^(-5);0~Ⅰ期肺癌共22例,在原发性肺癌中占81.48%。结论:基于上海社区的早期肺癌低剂量螺旋CT筛查路径模式提高肺癌早期诊断率,具有可行性及有效性,可在有条件的社区及医疗卫生机构推广。
- 罗晓阳刘权王升平李媛沈磊李国栋李文涛赵燕萍许慧琳方红邵贵强储继志孙君雷朱洪其李志勇蒋良华凌建良赵伟忠王晶刘小华李斌张裔良叶挺潘云建胡鸿王瑞孙艺华杨海燕许速陈海泉
- 关键词：肺癌低剂量螺旋CT
- 磁共振表观弥散系数对肝癌TACE疗效的预测价值被引量：19
- 2016年
- 背景与目的:肝癌患者经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后早期疗效评价仍是临床难点。该研究旨在探讨表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)对肝癌患者TACE术后疾病早期进展的预测效能。方法:本研究经伦理委员会批准,所有患者均被充分告知。共入组23例肝癌患者(男性14例,女性9例,年龄21~85岁,平均年龄53.3岁),所有患者术前及术后1个月分别行MRI检查和弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)检察(b=50、500、1 000 mm^2/s)。术后3个月行MRI增强扫描检查,根据RECIST 1.1标准,把患者分为进展组和非进展组。采用配对t检验比较进展组、非进展组术前及术后1个月ADC值变化。采用非配对t检验比较进展组与非进展组之间的相关ADC参数。在23例肝癌患者中,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),确定一个鉴别进展和非进展的ADC变化率(ADC%)阈值。结果:14例肝癌患者出现进展,9例肝癌患者未进展。未进展组术后1个月肿瘤ADC值明显升高,与术前肿瘤ADC值之间差异有统计学意义(P=0.01)。进展组术前、术后1个月肿瘤ADC无明显变化(P=0.221)。进展组与非进展组术前肿瘤ADC、ADC%之间差异均无统计学意义(P>0.05)。肝癌患者中,未进展组肿瘤ADC%显著高于进展组(P=0.029),用ROC分析ADC%区分进展组与非进展组的能力,以-6.455%为阈值(95%CI:0.643~1.000),曲线下面积为0.867,此时敏感度为100%,特异度为66.7%。结论:术后1个月肿瘤ADC值仅在未进展组明显增高。对于肝癌患者,ADC%能够有效预测患者经TACE治疗后是否早期发生疾病进展。
- 杨欢袁正李文涛许立超王英
- 关键词：弥散加权成像肝肿瘤经导管动脉化疗栓塞术随访表观弥散系数
- 肿瘤消融治疗：无需动刀的“手术刀”
- 2016年
- 肿瘤精准微创消融治疗是在影像设备，如超声、CT、磁共振及DSA等的引导下，对某一肿瘤（或几个肿瘤）直接应用化学药物或物理治疗，以消灭或彻底破坏肿瘤为目的，使其整个肿瘤包括其外周约0．5-2cm的正常组织完全凝固坏死、失去活性的一种微创治疗技术。肿瘤及周围一定厚度的组织完全失去活性，形成完全包被整个肿瘤的凝固性坏死的球形体，失活的肿瘤位于其中。
- 何新红
- 关键词：消融治疗手术刀微创治疗技术凝固性坏死影像设备物理治疗
- “另辟蹊径”取活检——cT导引下经皮穿刺活检术
- 2016年
- 恶性肿瘤是目前威胁人类健康的三大“杀手”之一。对恶性肿瘤来说其病理分类、分型甚至基因检测是否有突变是疾病诊疗过程中的首要问题，其诊断结果直接决定了抗肿瘤药物的使用及疗效，成为了疾病诊疗过程中不可或缺的重要一步。能够穿刺病变组织获得病理结果的手术有多种，其中“CT导引下经皮穿刺活检术”最为常见。
- 李国栋
- 关键词：经皮穿刺活检术CT导引病理分类
- 骨转移了怎么办？不光止痛，还要“加固”
- 2016年
- 骨转移，疼痛缓解就行了吗？骨骼是恶性肿瘤常见的转移部位之一，据统计，在各种恶性肿瘤中，以乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌等肿瘤最容易出现骨转移，乳腺癌复发病程中骨转移发生率更是高达75％。
- 许立超
- 关键词：骨转移止痛疼痛缓解前列腺癌发生率
