复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科
- 作品数：483 被引量：3,425H指数：28
- 相关作者：王玖华王葳钱敏丁建辉汤洁更多>>
- 相关机构：复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学附属华山医院复旦大学附属华山医院放射科更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程生物学更多>>
- 磁共振波谱在乳腺肿瘤中的应用进展被引量：5
- 2005年
- 张帅周正荣彭卫军
- 关键词：乳腺肿瘤磁共振波谱乳腺X线摄影恶性病变乳腺疾病生化改变
- 基于2013版颈部淋巴结分区指南的鼻咽癌淋巴结转移规律与预后价值研究被引量：9
- 2015年
- 背景与目的:2013年欧洲肿瘤学会官方杂志Radiotherapy&Oncology发表了新版头颈部肿瘤颈部淋巴结分区指南,对规范颈部淋巴结靶区的勾画有重要意义。该研究采用2013版颈部淋巴结分区指南,旨在探讨鼻咽癌颈部淋巴结转移规律,以及颈部淋巴结影像特征与预后的关系,为将来修订N分期提供依据。方法:回顾性分析本院2009年1月—2010年12月病理诊断明确的、初诊无远处转移、接受调强放射治疗的鼻咽癌患者656例。所有患者治疗前行鼻咽和颈部MRI扫描。回顾分析所有患者的MRI图像,并根据2013版颈部淋巴结分区指南进行重新分区,分析颈部淋巴结转移的影像学特征与预后的关系。结果:中位随访时间为46.9个月。4年无局部复发生存率为91.3%,4年无颈部复发生存率为95.1%,4年无远处转移生存率为87.7%,4年无病生存率为78.5%,4年总生存率为92.8%。最常见的颈部淋巴结转移分区为:Ⅱ区76.2%,Ⅶa区65.1%,其次为Ⅲ区(50.4%),Ⅴa(17.5%)和Ⅳa(11.7%)。淋巴结的跳跃转移率为1.0%。颈部淋巴结阳性的患者中,46.4%的患者有淋巴结坏死,74.4%的患者有包膜外侵犯。单因素分析显示,颈部淋巴结受累侧数、颈部淋巴结最大径≥6 cm、颈部淋巴结坏死、T分期和N分期都是影响无远处转移生存和无病生存的因素(P<0.05)。淋巴结包膜外侵犯有影响无远处转移生存率的趋势(P=0.060)。环状软骨下缘以下的颈部分区受累对无远处转移生存和无病生存无显著影响。多因素分析发现,T分期、淋巴结最大径是影响无远处转移生存的独立预后因素(P<0.05);T分期、淋巴结最大径和淋巴结坏死是影响无病生存的独立预后因素(P<0.05)。结论:该研究阐明了鼻咽癌颈部淋巴结转移规律,发现颈部淋巴结受累侧数、淋巴结最大径、淋巴结坏死是影响远处转移和无病生存的重要因素。下颈部受累对无远处转移生存和无病生存无显著�
- 区晓敏周鑫史琪邢星丁建辉胡超苏
- 关键词：鼻咽癌远处转移
- Krukenberg瘤的CT诊断被引量：13
- 2002年
- 目的 回顾性分析胃肠道来源的Krukenberg瘤的CT表现 ,并与病灶表现为Ⅱb、Ⅱc型的原发性卵巢肿瘤相比较。资料与方法 1 6例含有印戒状粘液细胞的Krukenberg瘤和 1 6例表现为Ⅱb、Ⅱc型的原发性卵巢肿瘤。肿瘤分为 3型 :Ⅰ型为囊性 ;Ⅱ型为囊实性 ,又分为 3个亚型 ,即Ⅱa型、Ⅱb型、Ⅱc型 ;Ⅲ型为实性。Ⅱb、Ⅱc型病灶内可伴或不伴囊肿 ,囊壁可强化或不强化。结果 1 6例Krukenberg瘤CT发现 2 6个肿瘤 ,1 1例为双侧病灶(68.8% ) ,4例为单侧病灶 (2 5 .0 % ) ,1例CT未发现病灶 ;2 6个肿瘤中Ⅱa型 4个 ,Ⅱb型 7个 ,Ⅱc型 1 0个 ,Ⅲ型 5个 ;1 7个Ⅱb、Ⅱc型病灶中 1 5个有明显囊肿 ,其中 8个显示囊壁有明显强化 (47.1 % )。 1 6例原发性卵巢肿瘤CT发现 2 2个肿瘤 ,6例为双侧病灶 (37.5 % ) ,1 0例为单侧病灶 (62 .5 % )。 2 2个肿瘤中Ⅰ型 1个 ,Ⅱb型 5个 ,Ⅱc型 1 6个。2 1个Ⅱb、Ⅱc型病灶中 2 0个有明显囊肿 ,其中仅 4个显示囊壁有强化 (1 9.0 % )。结论 卵巢双侧若出现混合性或实性为主的病灶应想到Krukenberg瘤的可能 。
- 许玲辉陈彤箴王玖华沙炎
- 关键词：卵巢癌CTKRUKENBERG瘤
- 术前预测结直肠癌淋巴结转移的临床-影像组学列线图的建立和验证被引量：39
- 2020年
- 背景与目的:术前准确预测淋巴结转移对于结直肠癌患者的肿瘤分期、治疗决策、预后及复发等至关重要。建立和验证用于术前预测结直肠癌淋巴结转移的临床-影像组学组合模型。方法:收集复旦大学附属肿瘤医院收治的767例经病理学检查确诊为结直肠癌的患者(实验组537例,验证组230例)。然后纳入9个重要临床危险因素[年龄、性别、术前癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平、术前糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)水平、病理学分级、组织学类型、肿瘤位置、肿瘤大小和M分期]来构建临床模型;采用ANOVA、Relief和递归特征消除(recursive feature elimination,RFE)进行特征选择(包括临床危险因素、原发病灶和周围淋巴结的影像组学特征),通过逻辑回归分析建立各自的分类模型,并通过one-standard-error准则选择最优模型,然后组合最优模型下的临床危险因素、原发灶影像组学特征、周围淋巴结影像组学特征建立联合预测模型。接着使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under curve,AUC)来量化预测准确率。最后应用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)和列线图来评估该模型的临床应用价值。结果:临床-原发灶-周围淋巴结影像组学联合模型的AUC最高(0.7430),为最佳模型。该临床-影像组学模型在实验队列和验证队列中都显示出良好的鉴别和校正能力。DCA表明,临床-影像组学列线图在临床上具有应用价值。结论:提出了一种基于影像组学特征和临床危险因素的临床-影像组学列线图,可用于结直肠癌患者术前预测淋巴结转移。
- 李梦蕾张敬淡一波杨光姚叶锋童彤
- 关键词：结直肠癌淋巴结转移术前预测列线图
- 5307名女性乳腺首次筛查影像结果分析被引量：21
- 2008年
- 目的 探讨X线、超声和体检3种筛查组合方法对早期乳腺癌检出的意义，分析筛查癌的特点。方法对5307名女性乳腺进行初次筛查，受检者年龄20—76岁（中位年龄49岁）。分析X线加超声和体检、X线加体检、X线检查3种筛查组合的回叫率、活检率和癌检出率，并对筛查癌进行影像分析。各组间比较使用行×列的x^2检验或者Fisher’s精确检验。结果X线加超声和体检、X线加体检、X线检查3种筛查组合比较如下：回叫率分别为4．90％（49／1001）、6．90％（166／2407）、4．48％（85／1899）；活检率为1．60％（16／1001）、1．04％（25／2407）、0．63％（12／1899）；癌检出率为0．50％（5／1001）、0．17％（4／2407）、0（0／1899）。X线加超声和体格检查的癌检出率最高，共发现10例乳腺癌，其中9例为筛检癌。3组间的回叫率、活检率和癌检出率比较差异均有统计学意义（x^2值分别为12．99、6．264、8．764，P值均〈0.05）。筛检癌中8例为早期乳腺癌（导管原位癌4例，Ⅰ期浸润性乳腺癌4例）。X线检出的7例病灶中仅2例被超声发现，其他5例超声和体检均未检出。表现为簇状分布的多形性钙化2例，交界性钙化呈线样分布2例，不对称致密、不对称致密伴钙化、多簇状钙化伴多发结节各1例。X线漏诊的2例经回顾性阅片都予以正确诊断，均表现为非对称致密影。结论X线加超声和体格检查3者组合是乳腺癌筛查的最佳组合，X线检查检出的病灶较其他方法更为早期。
- 肖勤柳光宇郑晓静汪晓红刘权蒋朝霞许玲辉彭卫军胡丹婷常才邵志敏沈坤炜王玉芳韩潮顾雅佳
- 关键词：乳腺肿瘤乳房X线摄影术
- 血氧水平依赖MR应用于大鼠Walker-256肿瘤乏氧检测的初步研究被引量：1
- 2013年
- 目的建立大鼠Walker-256移植瘤模型，探索荷瘤大鼠吸人Carbogen气体（95％O2＋5％CO2）后肿瘤R2^＊的信号变化情况及血氧水平依赖（BOLD）-MR技术应用于肿瘤乏氧检测的可能性。方法雌性SD大鼠95只，右下腹皮下接种Walker-256肿瘤细胞。成瘤SD大鼠肿瘤长至1．0～5．0cm时行血氧水平依赖（BOLD）-MR检查。采用美国GE3．0TMR，动物表面线圈及多回波扰相稳态梯度回波（Multi—echo SPGR）序列，于大鼠自由吸入空气时和吸入Carbogen气体10min后分别行BOLD—MR检查。扫描结束后，图像传至GEADW4．3工作站，用R2Star分析软件进行图像后处理，计算肿瘤吸人空气时及吸人Carbogen气体10rain后R2^＊值（R2^＊a、R2^＊b），并求得其变化值△R2^＊=R2^＊ b—R2^＊a，同时计算肿瘤的体积。吸入Carbogen气体前后R2^＊信号差异采用配对t检验，△R2^＊与R2^＊a之间及R2^＊a、△R2^＊与肿瘤体积大小之间行Pearson相关分析。结果接种95只SD大鼠，68只成瘤，成瘤率71．6％。肿瘤体积352～13173mm^3，吸入空气及Carbogen气体后R2^＊值分别为（41．18±22．29）、（38．91±21．35）s^-1，△R2^＊值为（-2．26±3．90）s^-1，差异有统计学意义（t=4．01，P〈0．01）。△R2^＊值与R2^＊值呈负相关（r=-0．32，P〈0．05）。肿瘤的△R2^＊值与肿瘤的体积存在正相关性（r=0．55，P〈0．05），但是肿瘤的R2^＊a值与肿瘤体积之间没有明显相关性（r=-0．03，P〉0．05）。结论BOLD—MRI可以检测SD大鼠吸入Carbogen气体前后Walker-256肿瘤R2^＊信号值的变化。大鼠吸入Carbogen气体后Walker-256肿瘤的R2^＊值会发生明显下降，但不同荷瘤大鼠间差异较大。
- 张盛箭毛健吴斌彭卫军
- 关键词：代谢动物实验磁共振成像
- 扩散加权成像与乳腺浸润性导管癌分子生物标记的相关性研究
- 2017年
- 目的:研究表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)与乳腺浸润性导管癌分子生物学标记之间的关系,以指导临床判断预后及选择治疗方案。方法:对67例乳腺浸润性导管癌患者进行磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查,并测量病灶ADC值。术后免疫组化分析人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、Ki-67,统计学分析ADC值与ER、PR、HER-2、Ki-67的相关性,并研究不同分子分型病灶之间ADC值的差别。结果:Spearman相关性分析表明,ADC值与Ki-67之间无相关性(P>0.05);ER、PR、HER-2阴性表达者ADC值高于阳性者(P<0.05);三阴性病灶ADC值明显高于Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型(P<0.05);HER-2过表达型病灶ADC值高于Luminal B型。结论:ADC值与乳腺浸润性导管癌分子生物标记及分子分型具有相关性,可辅助指导临床选择治疗方案及判断预后。
- 刘莉尹波岳磊毛健彭卫军
- 关键词：扩散加权成像乳腺肿瘤
- 颈部淋巴结转移瘤的影像学评价被引量：3
- 2007年
- 头颈部恶性肿瘤最常发生颈部淋巴结转移。转移性淋巴结的正确诊断对肿瘤临床分期、治疗方案选择、治疗效果及预后评价意义重大。就颈部转移性淋巴结检出的各种影像学检查技术的现状及进展作一综述。
- 谭红娜顾雅佳
- 关键词：颈部淋巴结转移
- 头颈部肿瘤颅神经侵犯的临床特征与MR表现被引量：3
- 2008年
- 程玉书周正荣
- 关键词：头颈部肿瘤神经侵犯MR表现病理条件神经束膜
- 乳腺影像诊断：究竟该拍“哪种片”？
- 2017年
- 乳腺病变为女性常见病、多发病，尤其乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤，且发病年龄呈年轻化趋势。据流行病学资料证明，乳腺癌与高蛋白、高热量、高脂肪饮食、缺乏锻炼、非母乳喂养等不良生活方式密切相关。
- 汤伟
- 关键词：乳腺病变影像诊断流行病学资料不良生活方式高脂肪饮食发病年龄
